Trombose Flashcards
Conceito
Conceito
é a solidificação do sangue no leito vascular ou no interior das câmaras cardíacas
Fisiopatologia
Fisiopatologia
(1) lesão endotelial;
(2) alteração do fluxo sanguíneo;
(3) modificação na coagulabilidade do sangue
Trombo
Trombo
Massa sólida de sangue gerada pela coagulação sanguínea, pode formar-se em qualquer território do sistema cardiovascular: cavidades cardíacas (na parede do órgão ou nas válvulas), artérias, veias e microcirculação
Lesão endotelial
Lesão endotelial
Agressões variadas ao endotélio (físicas, químicas ou biológicas) podem torná-lo pró-coagulante por aumento na síntese de fatores da coagulação (fator VII) e de fatores ativadores de plaquetas (TXA e ADP) por redução na sua capacidade anticoagulante
Alteração no fluxo sanguíneo
Alteração no fluxo sanguíneo
Modificações na velocidade do sangue (aumento ou redução) e turbulência no fluxo sanguíneo são fatores importantes na gênese de trombos
Aumento da coagulabilidade do sangue
Aumento da coagulabilidade do sangue
Aumento da coagulabilidade sanguínea, por defeitos genéticos ou por condições adquiridas, resulta de : (1) aumento do número de plaquetas; (2) _maior disponibilidade de fatores pró-coagulante_s (3) redução de inibidores da coagulação.
Consequencias
Consequencias
O crescimento progressivo do trombo pode obstruir total ou parcialmente a luz do vaso ou das câmaras cardíacas (trombos oclusivos e semioclusivos), com prejuízo no fluxo sanguíneo.
Tratamento
Tratamento
Trombos recentes muitas vezes sofrem dissolução (trombólise) espontânea pelo sistema fibrinolítico
Trombólise terapêutica com anticoagulantes
Aspiração via cateter pode auxiliar o processo de remoção por fibrinólise.