Isquemia Flashcards
Conceito
Conceito
redução (isquemia parcial) ou cessação (isquemia total) do fluxo sanguineo para um órgão ou território do organismo, ou seja, o aporte insuficiente de sangue para manter as necessidades metabólicas dos tecidos
Com isquemia, portanto, surgem hipóxia ou anóxia.
Causas
Causas
Na grande maioria das vezes, a isquemia é causada por obstrução total ou parcial de artérias, veias ou capilares.
As causas da obstrução podem estar na luz do vaso ou fora dela, esta quando há compressão extrínseca na parede vascular.
Obstrução arterial.
Obstrução arterial.
É a principal causa de isquemia, podendo ser provocada por obstáculos intravasculares, por compressão extrínseca ou por espasmos da parede arterial.
Obstrução da microcirculação.
Obstrução da microcirculação.
Obstrução de capilares com isquemia localizada pode ser causada por:
(1) aumento da viscosidade sanguínea
(2) coagulação intravascular disseminada
(3) compressão extrínseca
(4) embolia gasosa e gordurosa
(5) parasitismo de células endoteliais e de células de Kupffer
Obstrução venosa.
Obstrução venosa.
Obstrução venosa pode resultar de trombose ou de compressão extrínseca.
A principal causa de compressão venosa extrínseca é torção do pedículo vascular, mas pode ocorrer também por compressão por tumores ou linfonodos aumentados de volume
depende também da rede de vias colaterais de drenagem
Consequências
Consequências
redução no fornecimento de oxigênio (hipóxia) até ausência do seu suprimento (anóxia), capazes de provocar necrose.
Como diferentes tecidos têm suscetibilidade distinta à hipóxia ou à anóxia, as lesões variam muito de acordo com a natureza do órgão afetado.
O tecido nervoso é muito sensível à hipóxia; neurônios podem sofrer necrose após poucos minutos de anóxia.
Já o tecido muscular estriado é mais resistente, o mesmo acontecendo com o tecido ósseo.
Diagnóstico
Diagnóstico
Depende da localização do aporte insuficiente de sangue
Por exemplo, quando se trata de uma isquemia cardíaca, o clínico ou cardiologista pode pedir os seguintes exames:
Eletrocardiograma;
Teste ergométrico ou teste do esforço;
Ecocardiograma;
Cintilografia miocárdica.
Em geral, a isquemia é mais acentuada em regiões
Em geral, a isquemia é mais acentuada em regiões
limítrofes de irrigação por artérias distintas, como ocorre no cérebro (territórios limítrofes que recebem nutrição pelas artérias cerebrais anterior, média e posterior) e no intestino grosso (limite de irrigação das artérias mesentéricas inferior e superior na flexura esquerda do colón).
