Inflamacion aguda y cronica Flashcards
Concepto de inflamación
Inflamación es una respuesta protectora que proviene de los tejidos vascularizado en respuesta a infección o daño tisular.
Participan las células del huésped, vasos sanguíneos, proteínas y otros mediadores, como leucocitos, fagocitos, anticuerpos y
proteínas de complemento.
Inflamacion concepto
La INFLAMACION, es el conjunto de fenómenos que se producen en un sitio por un AGENTE PATOGENO con reacciones tisulares y humorales, con reaccion focal morfologica y bioquimica de los tejidos vivos de carácter vascular, que son desencadeados por distintos agentes patogenos de accion local.
de donde proviene la palabra inflamacion ?
la palabra INFLAMACIÓN viene de FLAMMA que significa QUEMAR, entendiendo como um proceso de COMBUSTION Y QUEMADURA del tejido lesionado. El proceso inflamatorio tiene signos: CALOR, RUBOR, TUMOR, DOLOR y LIMITACION FUNCIONAL.
Cual es el proposito de la inflamación ?
Es anular al agente patógeno, la reparación e la reconstituicion del tejido dañado incluyendo su duncion completa.
Tiene como objetivo eliminar la causa inicial de la lesión, consecuencia e iniciar proceso de reparación.
El fin de la inflamación es ?
1-aisla al agente dañino;
2-Destruye al agente dañino;
3-Repara las celulas o tejidos dañados
Que es la triple respuesta de Lewis ?
Son los fenomenos vasculares que ocurren localmente y se desarrolla en tres fases:
1-Reaccion inicial: 0-5min, la zona inflamada aprece enrojecida por la vasodilatacion inducida por histamina;
2-Fase precoz: 3-10min, hay una vasodilatacion perif. de origen neurogenica formando un eritema;
3-fase tardía- 30min-4 o 6horas, regresan fenomenos vasculares observandose tumefaccion, palidez.
Segun la duracion como se clasifican las inflamaciones ?
Aguda- rápida, minutos a horas
Crónica- lenta, días
Inflamacion aguda caracteristicas ?
Inmunidad innata.
Minutos, horas, pocos días, leve, y auto limitada.
Exudado.
Migración de neutrófilos, infiltrado celular.
Inflamación crónica características ?
Inmunidad adaptativa.
Larga evolución, grave y progresiva.
Monomigración de Linfocitos y Macrófagos.
Proliferación del tejido conectivo y nuevos vasos sanguíneos.
Según el EXUDADO como se clasifican las inflamaciones agudas ?
1-Serosa- con cantidad escasa de proteinas y celulas, lo que dificulta visualizacion microsc. Suele acompañar quemaduras, infecciones banales y comienzo de infecciones;
2-Fibrosa- produce exudado rico en proteinas plasmáticas, fibrina y fibrinógeno. Aparece en infecciones agudas graves;
3-Purulenta o Supurada- aparece en infecciones bacterianas y menos frecuente en producidas por sustancias quimicas. Se caracteriza por formación de pus, que es el conjunto de polimorfonucleares, tejido necrotico y bacterias.
Exemplos de lesiones inflamatorios por exudados mixtos ?
1-Catarro purulento;
2-Empiema;
3-Flemón
4-Abscesos
5-Úlcera
6-Hemorragica
7-Pútrida
Caracteristicas del sistema imune ?
Especificidad para cada antigeno;
Capacidad de memoria para reconocer antigenos que estuvo previamente en contacto;
Ubicuidad: los linfocitos llegan a todos lo tejidos;
Cooperatividad entre elementos celulares de la respuesta imune y productos de secrecion de dichas celulas
Que es la autoinmunidad ?
Procesos en que el sistema imune pierde su capacidad normal para distinguir lo proprio de lo extraño actuando contra sus proprias celulas o tejidos.
Celulas de la inflamacion aguda ?
neutrófilos
De que manera puede estimular una inflamacion aguda ?
1- infecciones bacterianas, viricas, fungicas, parasitarias o por toxinas bacterianas;
2-Necrosis tisular de cualquier origen, ya que enzimas liberadas por celulas necroticas inducen la inflamacion;
3-Cuerpos extraños astillos, polvo, sutura;
4-Reacciones imunitarias de hipersensibilidad
A que se refiere la Exudacion?
La salida del liquido, proteinas y celulas desde el sistema vascular hacia el tejido interticial o cavidad corporal se llama EXUDACIÓN.
Isso é a causa do edema, devido aumento da permeabilidad.
Diapedesis ?
La salida de celulas de la sangre de los vasos sanguineos hacia el interticio.
Quimiotaxis ?
Es la migracion de leucocitos hacia un agente que lo lesiona.
Inclui mediadores para que isso aconteca como citocinas, componentes do complemento c3a y c5a y leucotrenio.
Que son las citocinas ?
Son polipeptidos producidos por LINFOCITOS y MONOCITOS ACTIVADOS. Las principales que participan en la resposta inflamatoria son IL-1, IL- y TNF.
Mediadores quimico de la inflamacion ?
Histamina que causa dilatacion de las arteriolas,
Serotonina que aumenta la permeabilidad vascular
Prostaglandinas,
Sist complemento.
Causas de inflamación aguda?
Infecciones y toxinas bacterianas.
Necrosis tisular
Cuerpos extraños
Reacciones inflamatorias, hipersensibilidad.
Causas de la inflamacion crónica ?
Infecciones persistentes por microorganismos.
Enfermedades por hipersensibilidad, autoinmunitárias.
Exposición prolongada a agentes tóxicos endógenos y exógenos.
Cuales son los tipos de inflamacion crónica ?
1-inflamacion crónica no proliferante- con escasa proliferacion de tejido de granulacion.
2-inflamacion crónica proliferativa- es la forma mas habitual, se caracteriza por la formación de tejido de granulacion
3-inflamacion crónica granulomatosa- ademas de la proliferacion celular hay infiltrado de monocitos que se transforman en celulas epiteliales formando granulomas.
Que son los granulomas ?
Son estructuras redondeadas que aparecen en la inflamacion crónica, tenden a confluir lo que da un aspecto granuloso al tejido macroscopicamente. Estan formados por monocitos, halo periferico.
Celulas proprias de inflamacion granulomatosa ?
Celulas de Langerhans- tienen los nucleos en la periferia en forma de herradura, aparecen en los granulomas de la tuberculosis;
Celulas gigantes;
Celulas de Tuoton;
Celulas de Aschoff
celulas de Virchow
Cuales son las causas de los granulomas ?
Todos tienen en comun que se trata de un estimulo crónico que puede ser por:
1-Cuerpos extraños: polvo de sustancias quimicas
2-De origen endógeno: como sustancias presentes en el organismo, pus, moco, tejido necrótico;
3-De origen desconocido como el caso de los granulomas de la sarcoidosis y enfemedad de Chron
SIGNOS DE INFLAMACIÓN
Calor, rubor, tumor, dolor, impotencia funcional.
REACCIÓN INFLAMATORIA TÍPICA
- El agente responsable es reconocido por la célula del anfitrión.
- Leucocitos y proteínas plasmáticas son reclutados, entonces pasan de la circulación para donde está el agente.
- Los leucocitos y proteínas son activados y actúan en conjunto.
- La reacción es controlada.
- Tejido dañado es reparado.
Acumulo de fluidos extracelulares de alto
contenido proteico y celular. Densidad > 1020.
EXUDADO
Ultra filtrado del plasma, poco
contenido proteico. Densidad < 1020.
TRANSUDADO
Exceso de fluido en el medio extracelular o
cavidades serosas. Puede ser exudado o transudado.
EDEMA
Exudado inflamatorio purulento rico en
neutrófilos y células muertas.
PUS
REACCIONES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS A INFLAMACIÓN
Dilatación de los vasos sanguíneos > Inducida por histamina sobre el músculo liso.
Aumento de la permeabilidad > Después de vasodilatación.
Migración celular > Por acumulo de leucocitos.
CAUSAS DE LA MAYOR PERMEABILIDAD DE LOS VASOS
Contracción de células endoteliales
Lesión endotelial
Transcitosis
MIGRACIÓN CELULAR DE LOS LEUCOCITOS
MARGINACIÓN > ADHESIÓN > MIGRACIÓN > QUIMIOTAXIS > FAGOCITOSIS > LIBERACIÓN DE PRODUCTOS
PATRONES MORFOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA
Inflamación serosa
inflamación fibrosa
inflamación supurativa purulenta
úlcera
INFLAMACIÓN SEROSA
Extravasión de liquido acuoso, que es relativamente pobre en proteínas y deriva
del plasma.
Forman ampollas cutáneas que son secundarias a quemaduras o
infección vírica.
Derrame seroso por debajo de la epidermis de la piel.
INFLAMACIÓN FIBROSA
Consecuencia de lesiones más graves.
Produce aumento de la permeabilidad vascular.
Ocurre salida por la barrera endotelial de moléculas mayores, como
fibrinógeno.
Microscopia: Acumulo extravascular de fibrinas. Forma red que parece como
coágulo amorfo.
INFLAMACIÓN SUPURATIVA PURULENTA + ABSCESOS
Acumulación de grandes cantidades de exudado purulento, pus > Neutrófilos, células necróticas y liquido de edema.
Causados por gérmenes piógenos formadores de pus.
Abscesos típicos: Región central necrótica; Rodeado por una capa de neutrófilos; Zona circundante de vasos dilatados; Proliferación de fibroblastos con intento de reparación.
ULCERA
Defecto local
Excavación de la superficie de un órgano o tejido.
Necrosis de las células con desprendimiento, descamación.
Solo se produce cuando la necrosis de un tejido esta sobre la superficie o cerca.
Inflamación crónica
Inflamación de duración prolongada, simultanea a la inflamación activa.
Puede surgir de una inflamación aguda o de forma insidiosa, solapada y asintomática.
ENFERMEDADES RELACIONADAS A INFLAMACIÓN CRÓNICA
Artritis reumatoide
Ateroesclerosis
Tuberculosis
Neuropatias.
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS DEL INFILTRADO CRÓNICO
Infiltrado de células mononucleares: Macrófagos, linfocitos y células plasmáticas.
Destrucción de los tejidos: Inducida por el agente causal o células
inflamatorias.
Intentos de curación: Mediante reposición de tejidos conectivos que reemplaza el tejido dañado, atravies de angiogénesis y fibrosis.
PATRONES MORFOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA
Los rasgos morfológicos son la dilatación de pequeños vasos sanguíneos, acumulación de leucocitos y liquidos en el tejido
extravascular.
MANIFIESTA
CAMBIOS VASCULARES
EDEMA Y INFILTRADO NEUTROFÍLICO
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA CRÓNICA
Patrón de reacción inflamatoria.
Acumulo focal de macrófagos activados que tienen aparencia semejante a un epitelio, que son las células epiteliales.
Células epiteliales >> Rodeados por células plasmáticas y linfocitos, que se unen y forman células gigantes de Langhans.
