Trombos-behandling

Question 1

ASA verkningsmekanism

Answer 1

Hämmar COX1 som stimulerar tromboxan A1 vilket ger aktivering och aggregation av TPK

Question 2

Vad är ticagrelors effekt?

Answer 2

Reversibel ADP-receptorblockerare. Mindre ADP som kan aktivera P2Y2 och ge aktivering av trombocyter.

Question 3

Vad är Abciximab och tirofiban (aggrastat)?

Answer 3

GPIIbIIa-blockerare som hämmar aggregering av trombocyter.

Question 4

Heparins verkningsmekanism

Answer 4

Potentierar antitrombin vilket leder till ökad hämning av trombin oc hfaktore 10. Det minskar korsbindnignen av fibrin.

Question 5

Ge exempel på lågmolekylärt heparin

Answer 5

Enoxaparin
Tinzaparin (innohep)
Dalteparin (fragmin)

Question 6

Vad är fondaparinux/arixtra?

Answer 6

Syntetiskt framställt heparin.

Question 7

Vilka koagulationsfaktorer är vitamin K-beroende?

Answer 7

10, 9, 7, 2 (protrombin)

Question 8

Olika sätt att reversera warfarins effekt vid blödning

Answer 8

Minska dos
Ge vitamin K (12h)
Protrombinkomplexkoncentrat (direkt effekt).
Plasma med kogulationsfaktorer

Question 9

Ge exempel på NOAK

Answer 9

Rivaroxaban, apixaban, edoxaban

Dabigatran (pradaxa)

Question 10

NOAKs effekt

Answer 10

Faktor-10-hämmare

Dabigatran är dock en trombinhämmare

Question 11

När är NOAK förstahandsval?

Answer 11

Förmaaskflimmer

Stabil trombossjukdom

Question 12

Vad ska ges om patienten drabbas av blödning stående på NOAK?

Answer 12

Protrombinkomplexkoncentrat

Tranexamsyra