Perimyokardit Flashcards
Orsaker till perikardit
Infektiös perikardit
Icke-infektiös perikardit (hjärtinfarkt, metabol sjukdom, malignitet, autoimmunitet mm)
Generella symtom vid perikardit och myokardit
Feber + infektionssymtom, ev influensaliknande Allmän sjukdomskänsla Respiratoriska symtom Gastrointestinala symtom Generella muskelsmärtor (myalgi) Ledbesvär Bröstsmärta
2 av följande 4 symtom krävs för perikardit-diagnos
Bröstsmärta
Gnidningsljud
EKG-förändringar
Perikardvätska
Tamponadtecken
ortopné
Taakypné utan lungrassel samt högersviktstecken
Vilka stadier ses i EKG-förändring vid perikardit
- Diffus ST-höjning med PR-sänkning
- Normalisering av ST- och PR-segment (1 vecka)
- Diffusa djupa inverterade T-vågor (1 månad)
- Normalisering av EKG
Provtagning
SR, CRP, LPK
Troponin i hälften av fallen
Vid myokardit även blodstatus och Nt-pro BnP
Utredning
UKG av perkardvätska och vänsterkammarfunktion
Lungröntgen har diff diagnostiskt värde samt kan visa ökad hjärtstorlek.
MR hjärta kan visa på ödem, fibros och skilja på isckemisk och icke-sichemisk skada.
Myokardbiopsi är gold standard.
Vilken behandling ges vid viral perikardit?
NSAID (ibuprofen eller ASA) och kolchicine
Fysisk aktivitet efter genomgånge perimyokardit?
Vila och undvika fysisk ansträngning 3-6 månader.
Arbetstest innan återupptagning.
Vad innebär hjärttamponad?
Kliniskt tillstånd pga större mängd perikardvätska som utövar kompression vilket försämrar hjärtfunktionen.
Vad är de två vanligaste orsakerna till hjärttamponad?
Malignitet (blodig vätska)
Infektion (serös)
Symtom vid hjärttamponad
Trött, dyspné, tyngdkänsla i bröstet.
Sinustakykardi, gnidningsljud, halsvenstas, kussmails tecken, svaga pulser
Behandling av hjärttamponad
UKG-ledd tappning
alt. dränage via kirurgi
