tromboembolismo pulmonar

Question 1

Score PERC, para que se usa y cuales son sus elementos

Answer 1

En pacientes de TEP improvable para descartarlo
-Edad > 50
-FC >100
-Sat Oxigeno <95%
-Edema Unilateral
-Hemoptisis
-Cirugia o trauma en ultimo mes
-TEP o TVP previa
-Terapia hormonal

Question 2

Score de Wells y corte

Answer 2

alto riesgo > 4

Question 3

Score Geneva y corte

Answer 3

4 en simplificado

Question 4

Pesi simplificado

Answer 4

Question 5

Sore Hestia

Answer 5

Question 6

Signos de Sobrecarga derecha en el EKG

Answer 6

S1Q3T3
BCRD

Question 7

Definicion de Inestabilidad y alto riesgo

Answer 7

1) Paro cardio respiratorio
2) Shock obstructivo
-Sistólica menor 90 o con uso de Vasoactivos + mala perfusión
3) Hipotensión persistente
-sistólica <90 o caída mayor a 40 mmHg por mas de 15 min

Question 8

Si se presenta con criterios de alto riesgo/inestabilidad hemodinamica

Answer 8

Ecocardio en busqueda de disfuncion VD.

Question 9

Como es la trombolisis en TEP

Answer 9

Alteplase 100 mg en 2 hrs
0,6 mg en 15 min (maximo 50 mcg)
Otras opciones estreptoquinasa o urokinasa

Question 10

Según guía ESC, cuales son los pacientes de riesgo intermedio y cual es su manejo

Answer 10

PESI > 1
Riesgo intermedio alto: con sobrecarga VD por eco y troponinas elevadas
Riesgo intermedio bajo: tiene o sobrecarga de VD, o troponinas o ninguno de los dos.

Question 11

Duracion de anticoagulacion en TEP

Answer 11

Minimo 3 meses

Question 12

Con que anticoagulo

Answer 12

DOAC.
Apixaban 10 mg c/12 por 7 dias, luego 5 mg c/12.
Rivaroxaban 15 mg c/12 por 21 dias, luego 20 mg al dia.