Trombocitopenias

Question 1

Niveles de plaquetas y sus síntomas:

Answer 1

> 50.000/μl: nunca presentan síntomas.
30 000-50 000/μL rara vez presentan púrpura.
10.000-30.000/ μL: hemorragia excesiva en traumas severos.
<10,000/μL: hemorragia espontánea.

Question 2

PTI. Generalidades:

Answer 2

Presencia de autoanticuerpos antiplaquetas (50%) y otros mecanismos.
Plaquetas destruidas en el bazo.

Question 3

PTI. Clínica:

Answer 3

Púrpura petequial, hematomas y hemorragias en las mucosas, o

hemorragia aguda en diversos órganos o tejidos.

Question 4

Nivel PLT con riesgo de hemorragia intracerebral:

Answer 4

<30.000.

<5.000: inminente.

Question 5

PTI. Diagnóstico:

Answer 5

Es de DESCARTE. Descartar toda causa de trombocitopenia.
Frotis de sangre: trombocitopenia con anisotrombia y resto normal.
Duda de displasia: mielograma.

Question 6

PTI. Tratamiento:

Answer 6

>30.000 asintomático: NADA.
<30.000:
1. - Glucocorticoides: prednisona, dexametasona.
- Inmunoglobulina endovenosa (IgIV): acción rápida.
2. - Inmunosupresores: azatioprina.
- Esplenectomía.
- Rituximab.
3. - Eltrombopag.
- Terapia combinada.
>100.000: se da de alta.
>50.000: no hay riesgo vital.

Question 7

PTI secundaria. Causas

Answer 7

Enfermedades autoinmunes (LES, SAF).
Órganoespecíficas (Tiroiditis)
Infecciones VIH, Virus Hepatitis C, Virus hepatitis B,
CMV, VVZ, Helicobacter pylori
Síndromes linfoproliferativos (LLC, E. Hogking)
Drogas
Descritas posteriormente