Trombocitopenia 1 Flashcards
Trombocitopenia =
Recuento plaquetario menor a 150mil.
Causas principales: (3) y explicación
- Aumento de destrucción: Inmune
- Producción alterada: Trastornos de MO
- Secuestro en el bazo: Trastornos que generan esplenomegalia.
Causas de trombopenia secundaria (4)
Dilucional
Dsitributiva
Fallo de producción
Exceso de consumo
Trombocitopenia distributiva.
Por hiperesplenismo: El bazo las tiene secuestradas.
Trombocitopenia dilucional
Por hemorragia masiva sin reposición de plaquetas
El fallo en la producción puede ser (2) y ejemplos
Aislado: Virus o alcohol
Combinado: Infiltración o fallo medular
La trombocitopenia _______ se acompaña de otras penias,
Combinada
La trombocitopenia esencial es un tipo de trombocitopenia __________ que cursa con niveles de plaquetas _______ por..
Combinada por infiltración / AUMENTADAS / Hay quimiosinas como trombopoyetina elevadas.
La trombocitopenia combinada puede ser por (2)
Infiltración
Fallo medular.
La infiltración se ocasiona porque …
Células invaden la MO y no puede trabajar bien
El fallo medular se da por _______.
Fibrosis de la MO
Causas no inmunes de tronbocitopenia secundaria (6)
Hepática
B12
Embarazo
Dlucional
Fallo de producción
Distributiva
El dx de trombocitopenia INMUNE primaria es por __________.
Exclusión. Osea no hay otra causa
Principal diferencia entre tormbocitopenia inmune primaria y secundaria (2)
Primaria: Medida por autoanticuerpos o en ausencia de otras causa.
Secundaria: Mediada por anticuerpos y asociada a otras causas.
En la trombocitopenia inmune _______ hay un causante de los anticuerpos y en la ________ no sabemos de dónde se formaron.
Secundaria
Primaria
Anticuerpos que se generan en laa trombocitopenias inmunes
IgG
Ambas trombocitopenias inmunes cursan con niveles de plaquetas menores a _________.
100,000
Proteínas que opsonizan los anticuerpos en las trombocitopenias inmunes. (4)
GPIIIb/IIIa
GPIB/IX
CLX:
Los pacientes suelen tener plaquetas demasiado bajas y no les va a pasar nada pero si presentan síntomas son (4)
Petequias
Equimosis
Sangrado de mucosas
Aumento de sangrado menstrual
Fases de la enfermedad:
- Reciente:
- Persistente:
- Crónica:
- Severa:
- Reciente: Menos de 3 meses.
- Persistente: 3-12 meses (incluye los que no responden a tx).
- Crónica: Más de 12 meses.
- Severa: Hemorragia que obliga a cambiar de tx.
Fases de la enfermedad:
Reciente
Menos de 3 meses
Fases de la enfermedad:
Persistente:
3-12 meses (incluye los que no responden a tc)
Fases de la enfermedad:
Crónica
Más de 12 meses
Fases de la enfermedad:
Severa:
Hemorragia que obliga a cambiar de tx.
Es importante descartar una pseudotrombocitopenia en frotis, esta es….
Se descarta tomando otro frotis
Se aglutinan las plaquetas y parece que son poquitas.
Cuando hay hiperesplenismos yeste nivel de plaquetas = Trombocitopenia destributiva o por secuestro.
Más de 40mil
Sigieren microangiopatía
Eritrocitos fragmentados
En un recuento mayor a _______ hay que descartar pseudotrombocitopenia.
100mil
Dx de trombocitopenia secundaria, estudios que se solicitan y porqué
Bioquímica sérica: Para ver si no es una hemólisis urémica
Estudio inmunológico de anticuerpos antinucleares.
Serología para virus
Estudio de MO: En niños y mayores de 60 para descartar SMD y Leucemia en niños
Hay que averiguar si el px estuvo hospitalizado porque
Puede ser por virus o fármacos
Hay que descartar transfusiones recientes porque ..
Puede ser por dilución
Cuando hay muchos cúmulos plaquetarios lo más frecuente es que el px …
Esté infectado
