Tripanosomiasis

Question 1

Estadios de tripanosoma en vertebrados

Answer 1

Dentro de los vertebrados hay 2 formas:

• Tripomastigotes solos
• o tripomastigotes y amastigotes en algunos casos

Question 2

A demás de humanos, que otros seres vivos se enferman por tripanosomas

Answer 2

ganado, caballos

Question 3

2 grupos de distribución de tripanosomas

Answer 3

Salivaria: Transmisión por saliva del insecto vector
Stercoraria: por materia fecal al chupar sangre

Question 4

Sleeping sickness also called

Answer 4

trypanosomiasis

Question 5

Características de Trypanosoma brucei

vector, infectados

Answer 5

T. (T) brucei: Nagana en ganado
Vecctor Tse-tse
36 paises africanos
No infecta humanos. Gen protector (lisis) no expresado
Reproducción sexual in vitro
(vacas alemanas y finlandeses no sobrevivieron)

Question 6

Variantes genéticas de Tripanosoma

Answer 6

Variantes genéticas T. Gambiense. T. rhodesense

Question 7

Complejo Tripanosoma y su razón de ser

Answer 7

Tripanosoma brucei-gambiense-rhodesiense.

Expresan genes distintos pero son los mismos.

Question 8

Ciclo de vida Tripanosoma

Answer 8

Tse tse machos y hembras –>epimastigotes replican en parte media tracto digestivo–>glándulas salivales–>pican –>tripomastigotes metacíclicos en sangre–> replicación fisión binaria—>pasan BHE–>CNS enfermedad del sueño o triposomiasis
Tse tse chupa tripomastigotes

Question 9

Agentes de Tripanosomiasis Africana y enfermedades que producen

Answer 9

Trypanosoma gambiense: enfermedad del sueño

Trypanosoma rhodesiense: tripanosomiasis aguda

Question 10

por qué pensar en una vacuna para tripanosomas, una vacuna dirigida contra antígenos de superficie es imposible con la tecnología que tenemos

Answer 10

esos antígenos de superficie están codificados por tripletas y que el parásito está expresando esas tripletas al parecer aleatoriamente. Porque nosotros no podemos
predecir cuál va a ser la siguiente generación de antígenos. (activación policlonal de LB)

Question 11

tripanosomas salivarium que infectan humanos

Answer 11

en Colombia y se llama Trypanosoma rangeli (solamente en América)

Question 12

insecto que transmite Trypanosoma rangeli y animales que se infectan

Answer 12

Pitos, chinches.

Sangre, humanos, perros, marsupiales, edentados, monos.

Question 13

Trypanosoma rangeli tiene dos formas:

Answer 13

• La forma de tripomastigote
• La forma de epimastigote
  Y ambos son extracelulares
  No produce enfermedad. Desaparece.

Question 14

Trypanosoma Stercoraria, forma infectiva y del vector.

Diferencias con los otros Trypanosomas

Answer 14

Trypanosoma cruzi.

• Tiene tripomastigote metacíclico que va a estar en la materia fecal del insecto y va a estar en
  sangre dividiéndose por fisión binaria
• Tiene la forma del epimastigote que va a estar en el tubo digestivo del insecto y se
  va a replicar por fisión binaria.

Entra dentro de las células y en esas células se convierte en amastigotes y se reproduce asexualmente como amastigote, luego dentro de la célula se convierte nuevamente en tripomastigote, rompe la célula y sale a sangre, entonces esa es la diferencia entre este tripanosoma y los otros tripanosomas que hemos visto y la diferencia con leishmania.

Question 15

Formas clínicas de enfermedad por Trypanosoma cruzi

Answer 15

Asintomática
Aguda
Crónica: Daño visceras, enferdedad de Chagas

Question 16

Razón nombre enfermedad de Chagas

Answer 16

descubierta por un parasitólogo, malariologo
brasileño que se llamaba Carlos chagas.

Hizo un coprológico y encontrótripomastigote enesa materia fecal del insecto.

nueva especie y lo llamo trypanosoma cruzi en honor al nombre de su profesor de parasitología Oswaldo cruzi.

Question 17

Mencione maneras de transmisión de Trypanosoma cruzi

Answer 17

Picadura, humano-humano.
Transfusiones sanguíneas (se hace tamizaje)
Trasplante de órganos (amastigotes, tb. médula)
Mucosa oral/conjuntiva (picadura cerca, guarapo, jugos caña–2 horas vida tripomastigote)
Transmisión congénita (no se sabe con certeza, ni factores de riesgo).
Manipulación laboratorio–mucosas

Question 18

Vector de Trypanosoma cruzi en Colombia

Answer 18

Chince Rhodnius prolixus. Macho y hembra hematófagos. Paren ninfa (sexualmente inmaduro)

Question 19

Reservorios de Trypanosoma cruzi en Colombia

Answer 19

Osos hormigueros, armadillos, murcielagos, mapaches, erizos, zorros, urones, algunos monos, ratas, terneros, chivos, cerdos…

No hacen enfermedad.

Vectores pitos, en casas de palma, bahareque, grietas hogar ideal. Intradomiciliaira –> mejorar vivienda

Question 20

Causa principal de enfermedad cardíaca en América Latina

Answer 20

Trypanosoma cruzi. (HTA en Colombia)

8 millones infectados. 100 millones a riesgo.

Question 21

% personas que hacen enfermedad de Chagas

Answer 21

90% Estadio crónico asintomático

10% sintomáticos.:

9% inespecífico de fiebre, malestar general.

1% de este 10%: cuadro agudo,
severo, que puede consistir en una fiebre severa, hepatomegalia, esplenomegalia,
miocarditis, inclusive meningoencefalitis, mixedema es que se funde la tiroides y
entonces hacen un hipotiroidismo agudo y se mueren, a pesar del tratamiento

Signo de Romaña (ptosis palbebral)

Question 22

Las 2 formas de enfermedad de Chagas crónica sintomática

Answer 22

Cardiopatía chagásica:
Muerte celular–>Trastornos conducción–>arritmias–>dilatación–>aneurismas + tromboembolismos
Muerte 30-35 años edad, infx cuando niños.
Centroamérica y en el norte de Suramérica, nosotros somos norte de Suramérica: Colombia, Ecuador, Venezuela y el Norte del Brasil.

Forma digestiva:
Megaesófago, megacolon tóxico (no invervación–>no peristaltismo–>bolo estancado–>constipación >6 semanas!)
en la parte sur de Suramérica, no se ve en
Colombia.

Question 23

Posibles causas de fisiopatología de cardiopatía chagásica

Answer 23

1. Autoanticuerpos (hay producción elevada de anticuerpos)

2. Daño directo a fibras nerviosas y musculares (daño celular y mecánico)

Question 24

DTU de Trypanosoma cruzi

Answer 24

(Unidades Discretas de Tipificación)
Lineajes moleculares–>
Biología molecular (serología no sirve)

Tipo III y IV están identificados en ciclos selváticos no se ha identificado en humanos;

Tipo II, IV y VI: ciclos domésticos

Tc1 es el que esta en America central y es el que está en Colombia y Tc1 tiene dos
subdivisiones uno que está en la parte selvática y el Tc1 domiciliario que esta en
ciclos domésticos (pero NO todos los que tienen chagas cardiaco tienen Tc1)

Question 25

Dx tripanosomiasis

Answer 25

En la fase aguda:
facilisimo el problema es que la mayoría de los pacientes no hacen sintomatología entonces no se les va a tomar eso (gota gruesa), si el paciente tiene un ganglio linfático aumentado se le toma una biopsia se ven los
amastigotes.

Fase crónica:
Ac anti-trypanosoma: Fijación de complemento, IFI, hemaglutinación, ELISA, cultivo (dificil, xenodiagnóstico), PCR (muy costoso)

Question 26

Tto contra Trypanosoma

Answer 26

Fase aguda:
Benzonidazoles: destruyen tripomastigotes (NO amastigotes)
–> Menores 20 años serología positiva se tratan así (crónica no justifica este tto)
Tóxica, 1 mes! (no embarazo, teratogénica)

Cario y digestivo: Qx. Trasplante. Colostomía. Paliativo.

Question 27

Control Trypanosoma

Answer 27

Vectores: Mejoramiento vivienda. Tapar bareque con cemento. Cambiar techos. Dx portadores.