Trichomonas vagináliis

Question 1

Qual doença ele causa?

Answer 1

Tricomoníase

Question 2

Principais características: flagelado ou nao?

Answer 2

flagelado

Question 3

quantidade de células?

Answer 3

unicelular

Question 4

Tem núcleo ou nao

Answer 4

Sim, é eucarionte

Question 5

Produz seu próprio alimento?

Answer 5

Não, é heterótrofo

Question 6

Onde ele se localiza no corpo humano?

Answer 6

No trato genital, por isso é considerado uma IST

Question 7

Em que parte do planeta é encontrado?

Answer 7

No mundo todo, pois vive quase que exclusivamente dentro das pessoas, sendo o corpo humano sempre estável
É RESPONSÁVEL POR 1/3 DAS VAGINITES

Question 8

Quem é afetado?

Answer 8

Homens e mulheres que tenham vida sexual ativa
Pode atingir crianças, principalmente meninas, pois é mais externo o canal, pelo contato com uma toalha contaminada ou algo do gênero

Question 9

Quem é o maior transmissor desse parasita?

Answer 9

O homem, pois é geralmente assintomático, entao, passa muito tempo contaminado, nao sabe que está com a doença pois nao há sintomas, assim contamina outras pessoas

A mulher não é considerada tão disseminadora porque ela tem sintomas e os sintomas incomodam, então normalmente ela não fica muito tempo contaminada. Ela vai buscar ajuda, para tratar e curar, mas enquanto estiver contaminada ela continua transmitindo

Question 10

Que idade é mais comum?

Answer 10

Mais comum acima dos 30, entretanto qualquer pessoa com vida sexual ativa pode pegar

Question 11

Que tipo de parasita ele é considerado

Answer 11

Ele é considerado um parasita cavidade genital e urinária, normalmente está na região genital,mas ele pode atingir o sistema urinário também

Question 12

Ele tem hospedeiro?

Answer 12

Como ele vive só dentro do ser humano, ele não tem outro hospedeiro

Question 13

Tem vida livre ?

Answer 13

ele não tem vida livre, vida no ambiente,
ele vai ter uma única forma de vida, que é trofozoíto, porque os protozoários que vão para o
ambiente eles precisam de uma forma de resistência às intempéries ambientais, oscilação de
temperatura, de umidade, de radiação solar
- Então quem vai para o ambiente, tem
uma outra forma de vida adaptada para o ambiente externo
- Entretanto pode sobreviver por um pequeno período de tempo fora do corpo humano a depender de condições ambientais

Question 14

Para identificar que tipo de exame precisa ser feito?

Answer 14

Coleto e preparo a lamina imediatamente e faço a microscopia imediata tb, pq ele morre muito rápido fora do corpo humano - Exame a fresco

Question 15

Qual é o formato?

Answer 15

• Forma de elipse ou mais ovalada, dificilmente esférica
• Vamos ter 4 flagelos bem finos
• Membrana ondulante que tem inserção nos flagelos, vai possuir pontos de fixação no comprimento do bicho, pela parte de fora (é a parte que se cora mais fácil)
• O axóstilo começa no flagelo atravessa longitudinalmente o corpo e atravessa um pouquinho da membrana, indo para fora
• Núcleo periférico próximo aos flagelos

Question 16

Como é o metabolismo?

Answer 16

• Não necessariamente precisa de
  oxigênio para o seu metabolismo, por isso é um anaeróbio facultativo, consegue crescer e se
  multiplicar mesmo num ambiente sem oxigênio.
• Em caso anaeróbico, faz fermentação
• Vive num pH ótimo de 5 a 7,5
• Temperatura ideal entre 20 a 40 graus

Question 17

Qual é a fonte de energia?

Answer 17

Glicose, frutose, maltose (rica em energia), glicogênio e amido, ou seja, pode usar muitas fontes diferentes.
Vai degradando as nossas células para obter esses nutrientes

Question 18

Quais são os mecanismos de transmissão?

Answer 18

• A transmissão deve ser feita por contato direto por meio da relação sexual (mais comum)
• Tricomoníase neonatal: a mãe era infectada e passa para a criança pelo parto (meninas sao mais sucetíveis, pois o trato reprodutor está mais exposto)
• É possível se contaminar por meio de toalhas, roupas íntimas, biquini, roupas de
  cama, instalações sanitárias. Ocorre numa incidência menor que a relação sexual porque têm
  que respeitar as condições ambientais para a sobrevivência desse parasita

Question 19

Quais são os fatores ambientais para a sobrevivência do parasita no meio externo?

Answer 19

• faixa de temperatura esteja entre 20 e 40 graus;
• o pH estar entre 5 e 7,5;
• estar UMIDO !! porque ela não tem um envoltório que a proteja da perda de água, aí se estiver seco, ela morre desidratada.

Question 20

Quais são os fatores que favorecem a contaminaçao?

Answer 20

não necessariamente quando a pessoa se contamina ela fica doente, tudo depende de fatores inerentes ao parasita e ao hospedeiro;
- a mulher ter alterações hormonais e/ou processos inflamatórios, por exemplo, muda a flora
bacteriana genital, isso pode favorecer o surgimento dos sintomas; lembre, para ter sintoma é
preciso ter parasita, mas, eu posso ter uma quantidade pequena de parasitas e a situação estar
controlada, eu não ter sintomas, mas aí ocorre alguma alteração no equilíbrio da flora
bacteriana genital e o parasita aumenta sua quantidade e, consequentemente, aparecem os
sintomas.
- diminuição da acidez vaginal
- diminuição de glicogênio nas células epiteliais, porque o protozoário utiliza o glicogênio como
fonte de energia e aí se não tem nas células epiteliais, ele vai procurar alimento em outro lugar,
ou seja, começa a descamar as células epiteliais, buscando atingir a mucosa em si
- o fato de ter uma descamação também facilita, podendo ser devido a uma relação sexual
(o atrito causa descamação), e com essa descamação, abre-se espaço, facilita a instalação do
protozoário.

Question 21

Que tipo de doença é?

Answer 21

É uma doença venérea

Question 22

Como é a reprodução desse parasita?

Answer 22

Faz divisão binária

Question 23

Quanto tempo demora para aparecer sintomas?

Answer 23

Normalmente, demora de 3 a 20 dias até aparecer os sintomas, por que? Porque depende
das condições, do pH da mulher, da quantidade que foi transmitida…

Question 24

Como previnir?

Answer 24

Com o uso do preservativo

Question 25

A higiene do homem interfere?

Answer 25

Sim, pois tem uma condição muito
peculiar com o Trichomonas, porque ele pode sobreviver por mais de uma semana sob o
prepúcio após o coito!! Ou seja, depois da relação, o homem pode ter se contaminado e aí, se
ele não se higieniza direito, por uma semana ele pode ficar contaminando ainda. E pode
contaminar a toalha, a roupa de cama, a roupa íntima

Question 26

Quanto tempo ele sobrevive no ambiente?

Answer 26

• sobrevive mais de 48h, a 10 graus, no exsudado vagina (a secreção vaginal);
• 3h na urina, por isso dá para contaminar no vaso sanitário, pelo contato com a urina
  contaminada;
• 6h no sêmen ejaculado;
• 24h em toalhas de pano úmidas a 35 graus.
  OBS: lembrando que em qlq ambiente fora do corpo, deve haver umidade.

Question 27

Quais sao as consequências dessa doença?

Answer 27

• favorece a transmissão do HIV, porque ela descama o epitélio e isso abre a porta para o vírus do HIV;
• A gravidez também pode ser afetada, por processos inflamatórios que podem atingir a
  região uterina e causar alterações na membrana fetal, o que prejudica o desenvolvimento
  normal da gestação.
• Causa maior risco de infertilidade, porque pode atingir células da tuba uterina e inibir a
  passagem de espermatozoides, porém essa condição pode ser reversível, isso ocorre enquanto
  há o parasita ali, tratou, tirou todos, a tuba volta ao normal.
• No homem pode chegar até o epidídimo, prejudicando a maturação dos espermatozóides - infertilidade

Question 28

Quais são os sintomas nas mulheres?

Answer 28

• Corrimento vaginal abundante, fluido, bolhoso, amarelo-esverdeado, odor fétido, mais
  comum no período pós-mentrual;
• Prurido e/ou dor baixo ventre ou dispareunia ( dor nas relações sexuais)
• Colpitis macularis – pontos hemorrágicos na parede cervical (cérvice com aspecto de
  morango) - já está atingindo o colo do útero
• Disúria (dor , ardência ao urinar) e poliúria (excesso de urina - a mulher nao consegue mixar tudo pq doí muito, então a bexiga fica sempre cheia
• Assaduras na região da vulva e arredores em virtude do contato com a própria secreção

Question 29

Quais sao os sintomas nos homens?

Answer 29

• É assintomático na maioria das vezes, para que haja sintomas é necessário que a carga parasitária seja muito elevada.
• Em caso de carga parasitária elevada há prurido (secreção) uretral leve e desconforto ao urinar (geralmente de manha)
• Com a e evolução ocorrerá Uretrite com fluxo leitoso, principalmente pela manhã, chamado “gota
  matinal”.
• Com maior piora, pode complicar com prostatite, balanopostite, cistite e epididimite, isso ocorre em casos mais graves. ( se chegar no epidídimo e na próstata afeta a fertilidade)

Question 30

Quais sao os medicamentos utilizados?

Answer 30

Metronidazol – não indicado para mulheres no 1 trimestre de gestação, identificada linhagens
resistentes, isto ocorre, pois, as pessoas utilizam o medicamento apenas até quando os sintomas acabam ao invés de seguir todo o tratamento (tem para uso oral e pomada)

Trinidazol; Ornidazol; Nimorazol

Question 31

Qual é a dificuldade de tratamento dessa doença?

Answer 31

• Outro problema que envolve o tratamento é que quando a mulher, por exemplo, vai ao posto com os sintomas e descobre que é tricomoníase ela deverá tratar também os parceiros sexuais. Contudo, se a mulher teve um parceiro que não seja de um relacionamento fixo como marido/namorado, o homem é contaminado ele não sabe e não tem sintomas, assim disseminando a contaminação, e a situação ainda piora quando o parceiro é esporádico.
• Outra coisa é o machismo, pois quando a mulher chega em casa e informa o marido/namorado que
  está com a parasitose, o homem, em geral, alega que não tem sintomas, que a mulher pegou
  isso porque traiu ele ou que ela que não tem higiene, consequentemente o homem não toma o
  remédio e mantém a transmissão do tricomonas

Question 32

Qual é a epidemiologia?

Answer 32

• IST mais prevalente no mundo;
• 170 milhões de casos ao ano;
• mais sintomática em mulheres:
• mais comum;
• Trofozoíto sensível à dessecação;
• pode viver algumas horas na umidade.

Question 33

Prevenção?

Answer 33

• Educação sexual
• Uso de preservativo
  -Higiene
• diagnóstico precoce
• tratamento do casal
• tratamento também é prevenção, uma vez que se evitará a transmissão.

Question 34

Como fazer o diagnóstico no homem?

Answer 34

• deve coletar a urina matinal, a primeira da manhã, pois é quando haverá parasitas em número mais
  concentrado.
• Ademais, pode-se fazer análise do esperma, análise da secreção prostática e coleta de material
  presente no prepucial.
• Orientações pré-exame: O paciente não deve estar utilizado medicação antiparasitária sistêmica ou tópica, pois poderá mascarar a presença de parasitas na amostra. Ademais, estar pelo menos 2h sem urinar.

Question 35

Como fazer o diagnóstico em mulheres?

Answer 35

• Coleta de secreção vaginal tiver corrimento, caso não tenha corrimento pode-se fazer uma raspagem da parede genital
• Orientações: não estar usando medicação antiparasitária, não higienizar a vagina por um
  período de 24 horas antes da consulta e não estar menstruada.
• Então resumindo, tem-se o exame direto a
  fresco (vê o parasita vivo, “fresco”),
• as preparações fixas e coradas,
• o de cultura (pega a secreção e coloca em um meio de cultura especifico, demora de 3 a 7 dias para ter o resultado),
• diagnóstico imunológico por Elisa e por PCR (porém não são muito usados por serem mais
  caros e pelos outros serem bem eficientes).

Question 36

Trichomonas tenax

Answer 36

• Se encontra na cavidade bucal: no tártaro, caries ou em alguma lesão.
• Transmissão ocorre por contato oral (pelo beijo), não causa doença apenas esta ali presente.

Question 37

Trichomonas hominis

Answer 37

• Transmissão se dá por via fecal – oral.
• Não desenvolve patogenia, normalmente presente em fezes de diarréia
• Muito presente em asilos devido a dificuldade de controle e limpeza.
• Ocorrência relacionada com distúrbios intestinais
• Características: 5 flagelos e membrana ondulante por toda a célula