Triagem neonatal

Question 1

Testes da triagem neonatal

Answer 1

• Teste do pezinho
• Teste do coraçãozinho
• Teste do reflexo vermelho
• Triagem auditiva
• Avaliação do frênulo lingual

Question 2

Condições rastreadas pelo teste do pezinho (triagem neonatal biológica) e quando deve ser feito

Answer 2

• Fenilcetonúria
• Hipotireoidismo congênito
• Fibrose cística
• Anemia falciforme e outras hemoglobinopatias
• Deficiência de biotinidase
• Hiperplasia adrenal congênita

Deve ser realizado entre o 3º e 5º dia de vida.

Question 3

Teste do reflexo vermelho (TRV)

Answer 3

• Realizado com oftalmoscópio direto a uma distância de 50 cm dos olhos do RN.
• Detectar precocemente condições que comprometem a transparência dos meios oculares e que podem impedir o desenvolvimento visual.
• Identificar presença ou ausência de reflexo e comparar simetria e intensidade nos olhos.

Question 4

Principais causas de TRV negativo (alterado: leucocoria ou ausência de reflexo)

Answer 4

• Catarata congênita
• Glaucoma congênito
• Retinoblastoma
• Leucoma
• Inflamações intraoculares de retina e vítreo
• Retinopatia da prematuridade

Question 5

Quando realizar TRV

Answer 5

• Deve ser realizado na maternidade antes da alta do RN.
• Se não foi realizado na maternidade, realizar até 1 mês de vida.
• Recomenda-se repetição do teste durante consultas pediátricas de 2 a 3 vezes por ano até 3 anos de idade

Question 6

Teste do coraçãozinho

Answer 6

• Teste envolvendo a oximetria de pulso para rastrear cardiopatias congênitas críticas.
• Realizado a partir da aferição da saturação de O2 no MSD e em qualquer MI.
• Resultado normal: saturação maior ou igual a 95% em ambas as medidas e diferença menor que 3% entre elas.
• Em caso de resultado anormal, novo teste deve ser realizado dentro de 1h. Se resultado anormal se confirmar, realizar ecocardiograma dentro de 24h.
• Deve ser realizado entre 24h e 48h de vida.

Question 7

Triagem auditiva

Answer 7

• Para neonatos e lactentes em indicadores de risco, utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE). Pode ser repetido se houver falha.
• Se falha permanecer, realizar Potencial Evocado de Tronco Encefálico (PEATE).
• Para quem tem indicador de risco, utilizar diretamente o PEATE
• EOAE é um teste rápido, simples e não invasivo. Capaz de identificar maior parte das perdas auditivas cocleares (pré-neurais.
• PEATE é um teste mais complexo e caro (precisa de sedação). Avalia integridade das vias auditivas até o tronco cerebral
• Triagem auditiva deve ser realizada, de preferência, nos primeiros dias de vida ou, no max, ate 1 mês.