Triage Flashcards
SISTEMA DE TRIAGE CUANTOS NIVELES TIENE?
tiene 5 niveles
QUE ES UNA URGENCIA?
es la alteracion de la integridad fisica y/o mental de una persona, causada por un trauma o por una enfermedad de cualquier etiologia que genere una demanda de atencion medica inmediata y efectiva tendiente a disminuir riesgos de invalidez y muerte.
CUAL ES LA UTILIDAD DEL TRIAGE
La valoracion del riesgo clinico, No se hace diagnostico.
QUE ES UN TRIAGE
es un sistema de eleccion y clasificacion de ptes, segun sus necesidades y recursos disponibles.
Proceso dinamico que cambia rapidamente como lo hace el estado clinico del pte.
CUAL ES LA LEY QUE RIGE EL TRIAGE EN URGENCIAS
Resolucion 5596 del 2015
QUE INDICA TRIAGE 1
COLO ROJO
Requiere atencion inmediata
- la condición clínica del paciente representa un riesgo vital y necesita maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico perdida de un miembro u órgano u otras condiciones que por norma exijan atención inmediata.
Ej: infarto con elevación del ST, pte en paro, falla ventilatorio, codigo fucsia si es menor de 72 hrs.
QUE INDICA TRIAGE 2
COLOR VINOTINTO
ATENCION NO DEBE SUPERAR LOS 30 MIN.
-es la condicion clinica del pte que puede evolucionar rapido hacia un deterioro o a su muerte O incrementar perdida de un miembro o un organo.
-Presencia de un dolor extremo Es un criterio para estar en esta categoria.
QUE INDICA TRIAGE 3
COLOR AMARILLO
-REQUIERE MEDIDAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS EN URGENCIAS.
- TIEMPO DE ATENCION LO ESTIPULA EL HOSPITAL
pte que requieren un examen complementario o un tto rapido pero estan ESTABLES desde el punto de vista fisiologico.
EJ: dolor abdominal que se sospecha de apendicitis.
QUE INDICA TRIAGE 4
COLOR VERDE
- condicion del pte no compromete su estado general y no representa un riesgo evidente para la vida o perdida de miembro u organo.
- No obstante existe riesgo de complicaicon o secuelas si no se recibe la atencion coprrespondiente.
SOS LO QUE SE ENVIAN A CITA PRIORITARIA EN SUS EPS.
QUE INDICA TRIAGE 5
COLOR AZUL
Pte tiene una condicion clinica asociado a sus problemas agudos o cronicos sin evidencia de deterioro que comprometa su estado general.
- No es un riesgo evidente para la vida.
SE PUEDE MANEJAR EN CONSULTA EXTERNA
CUAL ES EL PERSONAL QUE PUEDE HACER TRIAGE
- Medicos o profesionales en enfermeria.
Baja complejidad: auxiliares de enfermederia, APH
todos deben tener curso en triage.
CUALES SON LAS ESCALAS DE TRIAGE QUE EXISTEN EN EL MUNDO
- CTAS escala de canada
- MTS escala de manchester
- ESI escala estadounidense
- ATS escala australiana
- SET escala española
CUAL ES LA ESCALA DE TRIAGE UTILIZADA EN COLOMBIA
ESI escala estadounidense
COMO ES EL ALGORITMO DE LA ESCALA ESI
TRIAGE 1: si rquiere intervencion inmediata para salvar la vida.
TRIAGE 2: si tiene una situacion de alto riesgo / confundido, letragico o desorientado / dolor o distress respiratorio.
TRIAGE 3: signos vitales alterados, si hay alguna alteracion de los signos vitales este paciente tiene 2 opciones o se deja en triage 3 o se pasa a triage 2.
TRIAGE 4: si no requiere muhcos recurso 1 o 2.
TRIAGE 5: si no gasta recursos.
DOLOR SEVERO QUE TIPO DE TRAIGE ES
triage 2
ejemplo: colico renal
CUALES SON LAS ESCALAS MAS CONFIABLES
ESI estadounidense
CTAS canadiense
CUALES SON LOS PASOS PARA ABORDAR SEGUN LOS RIESGOS 5
primer contacto con personal de salud: 5 min.
informaicon de predicicon clinica y probabilidad
banderas rojas
intuicion
registros rapidos
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN CEFALEA (12)
- fiebre
- perdida de peso
- enfermedad sistemica
- embarazo
- nuevo patron de cefalea
- inicio abrupto
- cefalea postural
- nuevo inicio o cambio en cefalea previa
- sintomas o signos neurologicos
- trauma
- anticoagulacion
- trigger: ejercicio, valsalva y actividad sexual
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN DOLOR TORACICO(10)
- severo
- opresivo, plastante, desgarrante, pleuritico
- trigger: ejercicio
- irradiacion
- subito
- indigestion / quemante
- sincope / presincope
- disnea asociada
- hemoptisis
- nausea y vomito
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN DISNEA (9)
- > 65 años
- antecedente de TVP /TEP
- cirugias o fracturas recientes
- FC >95-100
- hemoptisis
- edema y dolor unilateral en FMI
- subito
- intenso y desproporcionado
- inmunosupresion
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN DOLOR ABDOMINAL(9)
- edad ( anciano ojo sin diferentes las causas)
- secuencialidad
- cx previas
- cortantes vs intermitente
- inmunodeficiencias
- abuso de alcohol
- embarazo
- uso previo de ATB o esteroides
- antecedente de enfermedad cardiovascular
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN DOLOR LUMBAR(13)
- < 18 años
- > 50 años
trauma mayor - trauma menor anciano
- cancer
- inmunocompromiso
- abuso de droga IV
- perdida de peso
- dolor nocturno
- incontinencia
- deficit neurologico severo y/o progresivo
- anestesia en silla de montar
- fiebre
- nivel neruologico
. trigger tos, sentado o valsalva
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN TEC(11)
- glasgow < 15
- fx abierta deprimida
- mapache, hemotimpano
- mas de 2 vomito
- cefalea
- amnesia persistente
- > 60-65 años
- intoxicacion de drogas o alcohol
- convulsiones
- anticoagulado
- otros traumas
CUALES SON LAS BANDERAS ROJAS EN QUEMADURAS(5)
- inhalacion de humo
- electic
- zona especial ( piegue, palma, cara, genitales)
- segundo grado profunda
- tercer grado
