Cuidados Postreanimacion Flashcards
QUE SE DEBE HACER EN LOS PRIMEROS MINUTOS POSTPARO
- establecer la causa y extension del daño.
- definir manejo interdisciplinario.
- definir la dispocion del paciente y tipo de traslado.
- Solicitra examenes ( ECG, paraclinicos, imagenes, gases, lactato, electrolitros.
SE DEBEN TOMAR EXAMENES EN PARO
NOOO PORQUE SALEN ALTERADOS
QUE SE DEBE EVITAR POSTPARO
sindrome de postparada cardiaca
QUE ES LO MAS PROBABLE QUE PASE CUANDO SE SALE DEL PARO
se encuentre acidotico por todos esos hidrogeniones que se acumularon en el paro
QUE ES EL SINDROME POSTPARADA CARDIACA
es una lesion secundaria a isquemia y reperfusion en multiples organos posterior al retorno a la circulacion espontanea
QUE SE DEBE GARANTIZAR CUANDO SE SACA AL PTE DEL PARO
1.la parte Respiratoria: si no lo intubo en el paro, hagalo ahora para asegurar una normoxia: PACO2 35 a 35, SATO2 92-98%, PAM > 65 mmhg.
si es con BVM ventilacion manual 10 por min.
2. solicitar un ECK de 12 derivadas
QUE SE DEBE ASEGURAR EN EL PTE QUE ESTA INTUBADOA
una normoxia
QUE SE DEBE EVITAR SIEMPRE EN UN PTE POSTPARO
hipotension porque empeora el estado neurologico.
SE DEBE TENER PA > 90mmhg
QUE SE HACE EN UNPTE CON PAS <90mmhg
vasopresor.
1. Norepinefrina
2. Dopamina ( si no norepinefrina)
3. Adrenalina ( si no hay dopa se pone en infusion)
EN QUE CASO SE REQUIERE UN INOTROPICO Y CUALES SE PONEN
disfuncion miocardica.
se pone( dobutamina, milrrinone o levoimendan)
QUE SE HACE SI SE SOSPECHA DE UN SX CORONARIO
- electro despues del paro, si este indica elevacion del ST, se llama al hemodinamista para que lo lleve a cateterismo emergente.
EN CASO DE SEPSIS QUE DEBO HACER INICIALMENTE
poner LEV
QUE SE RECOMIENDA CON LOS INOTROPICOS
que se pongan con un vasopresor porque el inotropico genera vasodilatacion y baja la presion
QUE HAGO SI EL PTE DESPUES DEL PARO NO TIENE ELEVACION DEL ST
puede que el pte este infartado se lleva a cateterismo a las 24 hrs, primeor se estabiliza.
CUALES SON LAS SIGLAS DE SX CORONAGIO CON ELEVACION DEL ST Y SIN ELEVACION DEL ST
IAMCEST: con elevacion del st.
IAMSEST: sin elevacion del st.
