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Gastro- diag et sympto > travaux synthèses des étudiants > Flashcards

travaux synthèses des étudiants Flashcards

1
Q

ANOREXIE

Quels éléments devraient être abordés dans l’anamnèse?

A
  • description de l’alimentation et des quantités (calories)
  • peur du surpoids
  • perception de l’image corporelle personnelle
  • quelles stratégies sont employées pour limiter la prise de poids (ou induire la perte de poids)
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Q

ANOREXIE

Quels éléments doivent être recherchés dans l’examen?

A
  • signes d’amaigrissement (poids, IMC)
  • bradychardie (poulx lent)
  • hypotension artérielle
  • peau sèche (déshydratation)
  • lanugo (cheveux/poils fins et non pigmentés)
  • faiblesse musculaire
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3
Q

ANOREXIE

Quels conseils pouvons-nous donner au patient?

A
  • briser l’isolement, encourager la communication avec les proches
  • suggérer un suivi en psychothérapie
  • éduquer le patient sur sa maladie pour limiter le sentiment de culpabilité
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4
Q

APPENDICITE

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’anamnèse?

A
  1. Fièvre entre 37.7°-38.3°
  2. Douleur dans le haut de l’abdomen ou autour du nombril qui se déplace graduellement vers le quadrant inférieur droit de l’abdomen
  3. Nausées et vomissements
  4. Perte d’appétit
  5. La toux ou un effort peuvent accentuer les douleur
  6. Atteint le plus souvent les gens âgés entre 10 et 30 ans (homme > femme)
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5
Q

APPENDICITE

Quels éléments doivent être recherchés dans l’examen?

A
  1. Douleur au point de Mcburney (test de contraction contrarié du psoas)
  2. Douleur au point de Mcburney (test de contraction contrarié de l’obturateur)
  3. Ballonnement ou rigidité de l’abdomen
  4. Test de Rosving (décompression brusque du QID)
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6
Q

APPENDICITE

Y a-t-il des contre-indications au traitement chiropratique?

A

OUI

Risque de rupture pouvant entrainer une péritonite ou un abcès de l’appendice.
Il est urgent de référer en médecine, idéalement à l’urgence, car le traitement de cette condition nécessite une chirurgie

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7
Q

BOULIMIE

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’anamnèse?

A
  • description de l’alimentation en période de suralimentation (quantité, aliments)
  • description de l’alimentation en période de jeûne
  • Méthode de compensation pour limiter la prise de poids (vomissement, laxatifs, jeûne, sports)
  • fréquence des comportements compensatoires (sur 1 semaine)
  • signes psychologiques (isolement, irritabilité, anxiété, culpabilité, honte, dégoût)
  • inquiétudes et obsessions
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8
Q

BOULIMIE

Quels éléments doivent être recherchés dans l’examen?

A
  1. Grandes variations du poids corporel, difficulté à conserver un poids stable
    * Patient souvent dans son poids santé
  2. Visage boursouflé (causé par les vomissements répétés, contacte de l’acidité gastrique avec la muqueuse buccale)
  3. Signe de Russell : lésions/abrasion cutanée des jointures ou du dos de la main (stimulation répétée du réflexe pharyngé (gag reflex)
  4. Déséquilibre électrolytique (hypokaliémie)
  5. Atteinte dentaire : caries répétées (acidité des vomissements)
  6. Peau sèche
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9
Q

BOULIMIE

Quels conseils pouvons nous donner au patient?

A
  • suggérer une consultation en psychothérapie
  • proposer de suivre le guide alimentaire canadien
  • boire beaucoup d’eau (pour éviter la déshydratation)
  • Faire valoir l’importance de communiquer, de sortir de l’isolement
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10
Q

BOULIMIE

Quelles restrictions alimentaires pourraient être suggérées?

A
  • éviter le sucre (provocation des vomissements)
  • éviter les aliments acide (irritation des muqueuses)
  • s’assurer d’éviter les carences
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11
Q

BOULIMIE

Y a-t-il des contre-indications au traitement chiropratique?

A

Oui et non

les troubles alimentaires peuvent mener à des carences et a des dysfonctions métaboliques. S’assurer de la santé générale du patient par une bonne revu des systèmes fin d’éviter des complications.

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12
Q

CANCER DU COLON

Quels éléments devraient être abordés lors de l’anamnèse?

A
  1. Changement dans l’habitude des selles ( diarrhée, constipation, sensation d’évacuation incomplète, douleur)
  2. Présence de sang dans les selles (selles noires)
  3. Saignement après l’évacuation des selles (taches rosées sur le papier)
  4. Douleurs ou malaises abdominaux : gaz, crampes abdominales, ballonnements
  5. Symptômes constitutionnels (perte de poids, fatigue, dlr nocturnes, fièvre)
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13
Q

CANCER DU COLON

Quels éléments devrait-on chercher à l’examen?

A
  1. Masse ou saignement au toucher rectal
  2. Accumulation de liquide dans l’abdomen (ascite)
  3. Palpation de l’abdomen : douloureuse, peut ressentir des masses et des organes enflés
  4. Analyse des selles : présence de sang occulte
  5. Test de dosage des marqueurs tumoraux : antigène carcinoembryonnaire (ACE) et antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9)
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14
Q

CANCER DU COLON

Y a-t-il des contre-indications au traitement chiropratique?

A

OUI

  • pas d’ultra-sons
  • pas de TENS ou de courant interférentiel dans la région du cancer
  • pas de Graston ou Faktr
  • si métastases ou chimiothérapie, pas d’ajustement dans la région
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15
Q

CANCER HÉPATIQUE

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’anamnèse?

A
  1. Douleur à l’abdomen qui peut irradier jusqu’à l’épaule droite
  2. Nausées, vomissements, perte d’appétit, satiété précoce
  3. Diarrhée ou constipation
  4. Sx systémiques : perte de poids, fatigue, sensation de malaise, faiblesse
  5. Antécédents de cirrhose, infection à l’hépatite B ou C
  6. Facteurs de risques : Consommation excessive d’alcool, tabagisme, obésité
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16
Q

CANCER HÉPATIQUE

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’examen?

A
  1. Bosse ou masse sous les côtes
  2. Ascite maligne (enflure de l’abdomen causée par une accumulation de liquides
  3. Œdème des pieds et des jambes
  4. Jaunisse
  5. Examens complémentaires pour diagnostic : formule sanguine complète, échographie (ou autre)
17
Q

CANCER OESOPHAGIEN

Quels éléments devraient être cherchés lors de l’anamnèse?

A
  1. Dysphagie (solide et liquide)
  2. Régurgitation
  3. Douleur rétro-sternale
  4. Perte de poids
18
Q

CANCER DU PANCRÉAS

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’anamnèse?

A
  • Selles graisseuses (stéatorrhée) qui sont volumineuses et pâles et qui flottent dans la toilette
  • Douleur dans le haut de l’abdomen ou du dos
  • Perte de poids inexpliquée
  • Perte d’appétit
19
Q

CANCER DU PANCRÉAS

Quels éléments devraient être rechercher lors de l’examen?

A
  1. Observation peau et yeux pour voir jaunisse
  2. Ganglions lymphatiques enflés (souvent clavicules)
  3. Palpation abdominale pour trouver une masse
  4. Jambes enflées
  5. Palpation de la vésicule biliaire, la rate et le foie pour voir une hypertrophie
  6. Taux de CA 19-9 et de ACE sanguin élevé lors de stade avancé
20
Q

CANCER DU PANCRÉAS

Quels conseils devraient-on donner au patient?

A
  1. Rester hydraté si des diarrhées
  2. Plusieurs petits repas par jour
  3. Éviter les aliments lourds, comme la friture et les aliments gras
  4. Alimentation parentérale si nécessaire
21
Q

CHOLÉCYSTITE AIGUE

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’anamnèse?

A
  1. Douleur abdominale pendant plus de 6h, souvent plus de 12h.
  2. Pic de douleur après 15-60 min et reste constante par la suite
  3. Douleur QSD
  4. Parfois Fièvre 38°, frissons
  5. Nausée
  6. Sensation de gêne à l’estomac après les repas copieux
  7. Personne âgée : symptômes initialement vagues : perte d’appétit, fatigue et faiblesse, vomissement.
  8. Facteurs de risque favorisant le développement de lithiase : surpoids, régime alimentaire hypercalorique, hypertriglycéridémie, maladie inflammatoire de l’intestin (ex : maladie de Crohn), certains médicaments (ex.: œstrogènes, ciclosporine, hypocholestérolémiants, etc.)
22
Q

CHOLÉCYSTITE AIGUE

quels éléments devraient recherchés lors de l’examen?

A
  • signe de Murphy (douleur à l’hypochondre droit)

- légère fièvre

23
Q

CHOLÉCYSTITE CHRONIQUE

Quels éléments devraient être recherchés lors de l’anamnèse

A
  1. Douleur hypochondre (région sous le diaphragme) droit irradiant parfois vers la scapula ou vers l’épaule droite
  2. Nausées et vomissements
  3. Colique récidivante
  4. Dyspepsie
  5. Intolérance aux aliments graves
24
Q

CHOLÉCYSTITE CHRONIQUE

Quels éléments devraient être surveillés lors de l’examen?

A
  1. Douleur intense à la palpation du QSD. Signe de défense positif à l’hypocondre droit
  2. Signe de Murphy positif
  3. Douleur sous-costale droite aggravée lors de respiration profonde et irradiant souvent jusqu’à la partie inférieure de l’omoplate droite, l’épaule droite ou dans le dos
  4. Raideur des muscles abdominaux (après quelques heures de crise)
  5. Fièvre
  6. Examens médicaux(non-chiropratique) : taux élevé de bilirubine, d’amino transférase, phosphatase alcaline, amylase, lipase. Leucocytose.
  7. Examens complémentaires pour le diagnostic(non-chiropratique) : échographie abdominale, endoscopie, IRM
25
Q

CHOLÉCYSTITE CHRONIQUE

Quels conseils nutritionnels donner au patient?

A
  • suivre un régime pauvre en graisse

- suivre un régime pauvre en fibres solubles (mucilage)

26
Q

CHOLÉCYSTITE ALITHIASIQUE

Quels peuvent être des causes?

A
  1. Intervention chirurgicale importante
  2. Lésion grave, brulures importantes, septicémie
  3. Alimentation intraveineuse prolongée
  4. Jeûne prolongé
  5. Déficit système immunitaire
  6. Enfants: présence d’une infection virale. (La cholécystite alithiasique peut être due à une infection virale chez les jeunes enfants.)
27
Q

CHOLÉDOCHOLITHIASE

Quels éléments doit on rechercher lors de l’anamnèse?

A
  1. Douleur dans le quadrant supérieur droit ou moyen de l’abdomen du même type qu’une colique vésiculaire. Peut être sporadique ou persistante, modérée ou sévère
  2. Ictère (seulement présent après une obstruction de longue durée)
  3. Fièvre
  4. Perte d’appétit, nausée et vomissement
  5. Selles de couleur argile

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