Pancréas Flashcards
Quelles sont les deux fonctions du pancréas ?
Endocrine (20%), Îlots de Langerhans
Exocrine (80%), acinis et canaux
Quelles sont les hormones sécrétés directement dans les capillaires par le pancréas ? (endocrine)
- Insuline (cellules bêta)
- Glucagon (cellules alpha)
- Peptides pancréatiques
- Somatostatine
- Autres hormones produites par les cellules non-bêta
Quelles sont les sécrétion du pancréas exocrine?
- Enzymes digestives par les cellules acineuses
- Liquides et électrolytes par les cellules cantro-acineuses
Quel est le rôle du glucagon et de l’insuline ?
Glucagon : Hausse de la glycémie (hormone hyperglycémiante)
Insuline : Baisse de la glycémie (hormone hypoglycémiante)
Est-il possible d’avoir un problème pancréatique sans pour autant avoir de problème de malnutrition et carences nutritives? Pourquoi?
Oui
Parce que la maldigestion et de sérieuses carences nutritives surviennent seulement si PLUS DE 90% DE LA GLANDE A ÉTÉ DÉTRUITE
Quel est le rôle de la sécrétine et CCK?
Stimulation de la sécrétion pancréatique
Quel est le rôle de la somatostatine et du polypeptide pancréatique ?
Inhibition de la sécrétion pancréatique
De quoi est composé la sécrétion pancréatique ?
- Bicarbonate et chlorure
- Enzymes (trypsine, chymotripsine, lipas, colipase, amylase, enzymes nucléolytiques)
Quelles sont les enzymes que l’on peut doser dans le sang du patient?
- Amylase
- Lipase
Quelles sont les manifestations cliniques des pancréatites en général?
- Hypertriglycéridémie
- Malabsorption de la vitamine B12
- Hypercalcémie
- Hyperglycémie
- Ascite
- Effusion pleurale
- Douleur abdominale chronique avec amylase sérique normale
Quelles sont les causes/étiologies des pancréatites en général ?
- Alcoolisme
- Auto-digestion
- Médicamenteuse
- Traumatique
- Infection virale
- Idiopathique (30% des PA et 25-40% des PC)
Quel type de buveur (alcoolique) peut être atteint par la pancréatique aiguë ?
Buveur occasionnel qui a abusé
Trop grande quantité d’alcool chez quelqu’un qui n’en prend pas nécessairement souvent
Vrai ou faux :
Le vomissement soulage les Sx de la pancréatite aiguë
FAUX
Nausées et vomissements sont causés par la douleur
Ne soulage pas comparativement à la gastrite et la gastroentérite
Quelle est le caractère de la douleur de la pancréatite aiguë ?
Douleur qui arrive brusquement, coup de poignard qui traverse jusque dans le dos
Quels sont les Sx classiques de la pancréatite aigue ?
- Douleur épigastrique sévère et intense en barre qui irradie au dos, de type coup de poignard, atteint son maximum rapidement (30 min)
- Augmentation de l’amylase et lipase sérique
- Soulagée par la position foetale (le patient arrive souvent plié en deux)