traumi toracici

Question 1

6 lesioni letali

Answer 1

pneumotorace iperteso
pneumotorace aperto
emotorace
tamponamento cardiaco
ostruzione vie aeree
lembo costale mobile

Question 2

6 lesioni nascoste

Answer 2

rottura aorta toracica
rottura esofagea
contusione polmonare
contusione miocardica
perforazione diaframmatica
lesioni bronchiali o trachea

Question 3

rottura aorta toracica

Answer 3

tipica dei traumi da brusca decelerazione si chiama anche rottura in due tempi:
1-in un primo momento alla decelerazione tutti gli organi subiscono una brusca oscillazione verso avanti e di nuovo indietro, ma l’aorta che rimane tenuta ferma dall’istmo non completa questo movimento, piuttosto può rompersi direttamente d’emblèe, oppure lacerarsi leggermente con formazione di ematoma che trombizza e in parte tampona il danno.
2-Purtroppo la pressione in aorta toracica è uguale a quella in ventricolo, perciò nonostante il tamponamento iniziale ci vuole poco tempo a rompersi ulteriormente con emorragia massiva

Question 4

rottura esofagea

Answer 4

può comportare una compromissione del mediastino posteriore, con una mediastinite tale da condurre il paziente a morte per sepsi.

Question 5

contusione polmonare

Answer 5

legata allo stravaso di sangue dai piccoli vasi che si sono lacerati a causa della contusione associati all’edema lesionale e peri lesionale, con conseguente diminuzione importante degli scambi gassosi (soprattutto se la contusione polmonare riguarda entrambi gli emitoraci) fino a un quadro di ipossiemia e di insufficienza respiratoria acuta tale da condurre a morte il paziente.

Question 6

lacerazione diaframmatica

Answer 6

Laddove la lacerazione dovesse interessare entrambi gli emidiaframmi, ma anche solo un’emidiaframma in maniera massiva, questo comporta una mancata efficacia nella dinamica respiratoria con conseguente insufficienza respiratoria