Traumeorganisering og triagering Flashcards
Hva er det i hovedsak som bestemmer om en pasient skal transporteres til et lokalsykehus eller direkte til traumesenter?
Vitale funksjoner, anatomisk skadeomfang, skademekanisme.
Det er også viktig å ta i betraktning alder (> 60 år eller < 5 år), alvorlig grunnsykdom, graviditet (> uke 20), antikoagulasjon og ruspåvirkning.
Vil de fleste traumepasienter bli mottatt av lokalsykehus eller av traumesenterr?
Det fleste traumehendelser skjer i nærheten av lokalsykehus og av denne grunn blir også flertallet av traumepasienter mottatt av lokalsykehus.
Hvilken GCS-score tilsier at en traumepasient skal fraktes direkte til traumesenter?
GCS < 13.
Hvor stor andel av kroppsoverflateareal skal være forbrent for at dette indikerer at en traumepasient skal transporteres direkte til traumesenter? For hvilke typer forbrenninger gjelder dette?
> 15% av kroppsoverflatearealet hos en voksen person. (10% for barn.) Dette gjelder 2. og 3. grads forbenninger.
Hvor skal en voksen pasient som har falt > 5 meter fraktes?
Til sykehus med akuttfunksjon.
Hvilke ressurser skal regionale traumesenter ha?
Ressurser til totalbehandling av alle typer skader uten behov for overflytting. Dette inkluderer alt fra forebyggingsarbeid til rehabilitering.
Unntak: Kompliserte bekkenbrudd (St. Olavs), større brannskader (Haukeland), og reimplantasjonskirurgi (OUS).
Hvem deltar i traumeteam?
Traumeleder, undersøkende kirurg, ortoped, anestesilege og -sykepleier, radiograf, radiolog, sykepleier akuttmottak, bioingeniør og portør.
Hvilke bildediagnostiske undersøkelser blir gjort av alle multitraumepasienter umiddelbart etter innkomst?
Røntgen toraks (antero-posteriort), røntgen bekken (front), og FAST (eFAST).
Hvilken type undersøkelse er FAST? Hva kan undersøker vha. FAST?
Fast er en ultralydundersøkelse og kan brukes til å se etter væske i perikard, peritoneum og evt. pleura.
Røntgen toraks uten positive funn utelukker med stor sannsynlighet alvorlig toraksskade med et unntak. Hvilken tilstand er unntaket?
Tamponade.