BHLR og AHLR hos barn

Question 1

Hva er vanligste årsak til hjertestans hos barn? Hva skjer med hjerterytmen dersom ingen tiltka blir gjort?

Answer 1

Respirasjonstans/hypoksi.

Hjerterytmen er i utgangspunktet ingen arytmi, men vil gradvis forverres fra sinusrytme til bradykardi til asystoli uten adekvat ventilasjon eller perfusjon.

Question 2

Hva er hovedårsaker til hjertestans hos barn som følge av respirasjonssvikt?

Answer 2

Obstruksjoner i luftveiene eller redusert drive.

Question 3

Hva er hovedårsaker til hjertestans hos barn som følge av sirkulasjonssvikt?

Answer 3

Væsketap eller maldistribusjon.

Question 4

Hva kjennetegner åndedrettsvikt hos barn?

Answer 4

Kalles gjerne et preterminalt tegn. Kjennetegnes av: Utslitt barn. Nedsatt respirasjonslyd ved auskultasjon. Sentral cyanose. Bradykardi. SaO2 < 85% i romluft.

Question 5

Du finner et bevisstløst barn og avgjør at barnet har en respirasjonsstans uten tegn til fremmedlegeme i luftveiene. Hva er det første du gjør som ledd i HLR?

Answer 5

Korrekt metode for hakeløft basert på barnets alder, deretter 5 innblåsninger.

Question 6

Hva er korrekt tiltak dersom et barn har satt noe fast i halsen og er bevisstløs?

Answer 6

Forsøke å åpne luftveier deretter starte HLR uten ytterligere forsøk på å fjerne fremmedlegeme, med ett unntak: Se etter fremmedlegeme i munnen.

Question 7

Hva er korrekt tiltak dersom et barn har satt noe fast i halsen og ikke hoster effektivt?

Answer 7

Hold barnets holde lavt eller la barnet bøye seg fremover.

5 slag mot ryggen midt i mellom skulderblader.

5 støt mot brystet for spedbarn eller 5 støt mot magen for barn.

Question 8

Men hvor raskt frekvens skal brystkompresjoner gjennomføres ved HLR på barn?

Answer 8

Ca. 100-120 per minutt.

Question 9

Hva er kompesjons : innblåsings ratio for helsepersonell ved HLR på barn?

Answer 9

15:2.

Question 10

Hva er forutsetninger for AHLR?

Answer 10

EKG-monitorering, utstyr og medisiner, og en universell algoritme.

Question 11

Pulssjekking brukes ikke primært under AHLR på spedbarn/barn. Hvordan kan man likevel eventuelt sjekke puls hos barn og spedbarn?

Answer 11

Tre fingre på a. brachialis på overarmen til spedbarn.

To fingre på a. carotis på halsen til barn.

Question 12

I hvor stor andel av hjertestans hos barn forekommer VT/VF?

Answer 12

10%. (I hele 90% av tilfeller forekommer PEA/asystoli, såkalt ikke-sjokkbare rytmer.)

Question 13

Hva er vanligste stansrytme hos barn?

Answer 13

Astystoli.

Question 14

I assosiasjon med hvilke tilstander oppstår VT hos barn?

Answer 14

Ventrikkelflimmer er svært sjeldent hos barn, men forekommer assosiert med hypotermi, intoksikasjon (TCA), og hjertesykdom (for eksempel kirurgi).

Question 15

Hva er gode prognostiske faktorer mtp. overlevelse/sekvele hos barn med bevissthetstap?

Answer 15

Behov for HLR < 15 min.
Ikke lenger behov for HLR ved ankomst til sykehus.
Ikke asystoli.
Nærdrukning ved hypotermi (is i vannet).
Gjenvinnelse av full bevissthet innen 24 timer.