TRAUMATOLOGIA FORENSE NEW Flashcards
O QUE É TRAUMATOLOGIA?
É A PARTE DA MEDICINA LEGAL QUE ESTUDA AS LESÕES E OS ESTADOS PATOLÓGICOS IMEDIATOS OU TARDIOS PRODUZIDOS PELA AÇÃO VIOLENTA SOBRE O CORPO HUMANO.
QUAIS OS TIPOS DE ENERGIAS QUE AGEM PARA CAUSAR DANO SOBRE O CORPO HUMANO?
ENERGIAS:
1- MECÂNICA
2- FÍSICA
3- QUÍMICA
4- FISICO-QUÍMICA
5- BIODINÂMICA
6- BIOQUÍMICA
7- MISTA
COMO SÃO CLASSIFICADOS OS AGENTES / ARMAS DE ORDEM MECÂNICA?
SÃO CLASSIFICADOS EM:
01- ARMAS PROPRIAMENTE DITAS (PUNHAIS, REVÓLVERES, ETC.)
02- ARMAS EVENTUAIS (FACA, NAVALHA, FOICE, FACÃO, MACHADO)
03- ARMAS NATURAIS (PUNHOS, PÉS, DENTES)
COMO ATUA E QUAIS OS MEIOS DE AÇÃO DAS LESÕES DE ORDEM MECÂNICA?
ATUAM POR: PRESSÃO, PERCUSSÃO, TRAÇÃO, TORÇÃO, COMPRESSÃO, DESCOMPRESSÃO, EXPLOSÃO, DESLIZAMENTO E CONTRACHOQUE.
OS MEIOS PODEM SER:
MEIO ATIVO: OBJETO EM MOVIMENTO CONTRA O CORPO HUMANO PARADO
MEIO PASSIVO: O INSTRUMENTO ENCONTRAR-SE IMÓVEL
E O CORPO HUMANO EM MOVIMENTO
MEIO MISTO: DOIS SE ACHAREM EM MOVIMENTO, INDO UM CONTRA O OUTRO
DE CONFORMIDADE COM AS CARACTERISTICAS QUE IMPRIMEM A LESÃO, QUAL A CLASSIFICAÇÃO DOS MEIOS DE AÇÃO?
QUAIS OS MEIOS DE AÇÃO E O TIPO DE FERIDA QUE CAUSAM?
QUAIS AS CARACTERISTICAS DA FERIDA PUNCTORIA OU PUNTIFORME?
TÊM COMO CARACTERÍSTICAS:
01- ABERTURA ESTREITA;
02- SÃO DE RARO SANGRAMENTO
03- DE POUCA NOCIVIDADE NA SUPERFÍCIE E, ÀS VEZES, DE CERTA GRAVIDADE NA PROFUNDIDADE, EM FACE DESSE OU DAQUELE ÓRGÃO ATINGIDO; (OU SEJA, MAIOR PROFUNDIDADE QUE EXTENSÃO DA FERIDA)
04- QUASE SEMPRE DE MENOR DIÂMETRO QUE O DO INSTRUMENTO CAUSADOR, GRAÇAS À ELASTICIDADE E À RETRATILIDADE DOS TECIDOS CUTÂNEOS.
05- PODE ACONTECER LESÃO EM ACORDEON
O TRAJETO DESSAS FERIDAS É REPRESENTADO POR UM TÚNEL ESTREITO QUE SE CONTINUA PELO TECIDO LESADO, REPRESENTADO NO CADÁVER POR UMA LINHA ESCURA. O FERIMENTO DE SAÍDA, QUANDO ISSO OCORRE, É EM GERAL MAIS IRREGULAR E DE MENOR DIÂMETRO QUE O DE ENTRADA, EM FACE DO INSTRUMENTO ATUAR NESSA FASE ATRAVÉS DE SUA PARTE MAIS AFILADA.
QUANDO O INSTRUMENTO PERFURANTE É DE MÉDIO CALIBRE, A FORMA DAS LESÕES ASSUME ASPECTO DIFERENTE, OBEDECENDO QUAIS LEIS?
LEIS DE FILHOS E LANGER
O QUE SÃO AS LEIS DE FILHOS E LANGER?
✓ PRIMEIRA LEI DE FILHOS: AS SOLUÇÕES DE CONTINUIDADE DESSAS FERIDAS ASSEMELHAM-SE ÀS PRODUZIDAS POR INSTRUMENTO DE DOIS GUMES OU TOMAM A APARÊNCIA DE “CASA DE BOTÃO”;
✓ SEGUNDA LEI DE FILHOS: QUANDO ESSAS FERIDAS SE MOSTRAM EM UMA MESMA REGIÃO ONDE AS LINHAS DE FORÇA TENHAM UM SÓ SENTIDO, SEU MAIOR EIXO TEM SEMPRE A MESMA DIREÇÃO;
✓ LEI DE LANGER: NA CONFLUÊNCIA DE REGIÕES DE LINHAS DE FORÇAS DIFERENTES, A EXTREMIDADE DA LESÃO TOMA O ASPECTO DE PONTA DE SETA, DE TRIÂNGULO, OU MESMO DE QUADRILÁTERO.
O QUE É A LESÃO EM ACORDEON?
QUAL A CAUSA JURIDICA DAS LESÕES MECÂNICAS?
SUA CAUSA JURÍDICA É, NA MAIORIA DAS VEZES, HOMICIDA E, MAS RARAMENTE, DE ORIGEM ACIDENTAL OU SUICIDA.
QUAIS AS CARACTERISTICAS DOS INSTRUMENTOS CORTANTES?
AGEM ATRAVÉS DE UM GUME (BORDA AFIADA), POR MECANISMO (MODO DE AÇÃO) DE DESLIZAMENTO, CAUSANDO FERIDAS CORTANTES / INCISAS.
EX:NAVALHA, LÂMINA DE BARBEAR, LÂMINA DE BISTURI
QUAIS AS CARACTERISTICAS DA FERIDA CORTANTE?
GERALMENTE AS FERIDAS, SANGRAM MUITO, COM BORDAS REGULARES, EXTENSÃO MAIOR QUE A PROFUNDIDADE.
AS FERIDAS CORTANTES TÊM SUAS EXTREMIDADES MAIS SUPERFICIAIS E A PARTE MEDIANA MAIS PROFUNDA, NEM SEMPRE SE APRESENTANDO DE FORMA REGULAR. TEM COMO CARACTERÍSTICA PRINCIPAL A CHAMADA “CAUDA DE ESCORIAÇÃO”. SÃO TAMBÉM CONHECIDAS COMO FERIDAS FUSIFORMES (EM FORMA DE FUSO).
(2017 – IESES – IGP-SC - PERITO CRIMINAL) OS AGENTES MECÂNICOS DEIXAM CARACTERÍSTICAS, SINAIS OU MARCAS NAS LESÕES, QUE INDICAM E CLASSIFICAM QUAL O INSTRUMENTO QUE FOI UTILIZADO.
A CAUDA DE ESCORIAÇÃO É CARACTERÍSTICA DOS INSTRUMENTOS CORTANTES E PODE AUXILIAR NA DEFINIÇÃO DO SENTIDO DO INSTRUMENTO QUE CAUSOU O FERIMENTO.
VERDADEIRO
SEGUNDO O FRANÇA, ESSAS FERIDAS DIFERENCIAM-SE DAS DEMAIS LESÕES PELAS SEGUINTES CARACTERÍSTICAS:
O QUE É O SINAL DE CHAVIGNY?
UMA QUESTÃO DE SUMA IMPORTÂNCIA É A ORDEM DAS LESÕES QUE SE CRUZAM. COMO A SEGUNDA LESÃO FOI PRODUZIDA SOBRE A PRIMEIRA, DE BORDAS JÁ AFASTADAS, COAPTANDO-SE ÀS MARGENS DE UMA DAS FERIDAS, SENDO ELA A PRIMEIRA A SER PRODUZIDA, A OUTRA NÃO SEGUE UM TRAJETO EM LINHA RETA (SINAL DE CHAVIGNY).
NAÕ ESQUECER DE LESÕES DE DEFESA
EM TESE, LESÕES CORTANTES SÃO MAIS ACIDENTAIS E HOMICIDAS QUE SUICIDAS
DIFERENCIE LESÕES CORTANTES E INCISAS
SEGUNDO FRANÇA**
INCISAS SÃO CAUSADOS POR BISTURI
QUAIS AS FERIDAS CORTANTES ESPECIAIS?
SÃO ELAS:
01- ESGORTEJAMENTO
02- ESQUARTEJAMENTO
03- DEGOLA
04- DECAPITAÇÃO
O QUE É O ESGORTEJAMENTO?
LESÃO NA FACE ANTERIOR OU LATERAL DO PESCOÇO
DIFERENCIA LESÃO DE ESGORTEJAMENTO SUICIDA E HOMICIDA.
SUICIDA – LESÃO DA ESQUERDA PARA DIREITA, DESCENDENTE, MAIS SUPERFICIAL NO FINAL DA LESÃO, ATINGE PARTES MOLES.
HOMICIDA – LESÃO EM QUALQUER SENTIDO, HORIZONTAL, PROFUNDIDADE UNIFORME,ATINGE PLANOS PROFUNDOS
O QUE É DEGOLA?
LESÃO NA PARTE POSTERIOR DO PESCOÇO
DE”GOLA” - GOLA DA CAMISA
O QUE É DECAPITAÇÃO?
SEPARAÇÃO DO TRONCO DA CABEÇA
O QUE É ESQUARTEJAMENTO?
SEPARAR O CORPO EM QUARTOS (PARTES)
OBSERVAÇÃO SOBRE CASTRAMENTO
A CASTRAÇÃO, SEGUNDO O FRANÇA, É TAMBÉM UMA LESÃO PRODUZIDA POR AÇÃO CORTANTE E TEM NA MAIORIA DAS VEZES A FINALIDADE E O INSTINTO DE VINGANÇA.
(2018 – CESPE – POLÍCIA FEDERAL - PERITO CRIMINAL) COM REFERÊNCIA À CLASSIFICAÇÃO DOS AGENTES VULNERANTES, JULGUE O ITEM A SEGUIR.
UMA LESÃO COM SECÇÃO DA ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM ESQUERDA, EM ALGUNS CASOS, PODE SER DENOMINADA DE ESGORJAMENTO, INDEPENDENTEMENTE DE TER SIDO PRODUZIDA POR AÇÃO CORTANTE OU CORTOCONTUNDENTE.
CORRETO
QUAIS AS CARACTERISTICAS DO INSTRUMENTO PERFURO-CORTANTES?
AS LESÕES PERFUROCORTANTES SÃO PROVOCADAS POR INSTRUMENTOS DE PONTA E GUME, ATUANDO POR UM MECANISMO MISTO: PENETRAM PERFURANDO COM A PONTA E CORTAM COM A BORDA AFIADA OS PLANOS SUPERFICIAIS E PROFUNDOS DO CORPO DA VÍTIMA. AGEM, PORTANTO, POR PRESSÃO E POR SECÇÃO. HÁ OS DE UM SÓ GUME (FACA-PEIXEIRA, CANIVETE, ESPADA), OS DE DOIS GUMES (PUNHAL, FACA “VAZADA”) E OS DE TRÊS GUMES OU TRIANGULARES (LIMA).
POSSIBILIDADE DE LESÃO EM ARCODEON*
QUAIS CARACTERISTICAS DOS INTRUMENTOS QUE CAUSAM LESÃO CONTUSA?
GERALMENTE MEIO SÓLIDOS
PODENDO SER ATIVA, PASSIVA OU MISTA
POSSUEM DIVERSOS MEIOS DE AÇÃO: PRESSÃO, EXPLOSÃO, DESLIZAMENTO, PERCUSSÃO, COMPRESSÃO, DESCOMPRESSÃO, DISTENSÃO, TORÇÃO, FRICÇÃO, POR CONTRAGOLPE OU DE FORMA MISTA.
QUAIS AS CARACTERISTICAS DA LESÃO CONTUSA?
QUAIS OS TIPOS DE LESÃO CAUSADAS POR AÇÃO CONTUDENTE?
SÃO ELAS:
01- RUBEFAÇÃO
02- ESCORIAÇÃO
03- HEMATOMA
04- BOSSA
05- ENTORSE
06- LUXAÇÃO
07- FRATURA
O QUE É A RUBEFAÇÃO?
NÃO CHEGA A SER UMA LESÃO, SOB O PONTO DE VISTA
NATOMOPATOLÓGICO, POR NÃO APRESENTAR SIGNIFICATIVAS E PERMANENTES MODIFICAÇÕES DE ORDEM ESTRUTURAL, MAS O É SOB O ÂNGULO DA MEDICINA LEGAL;
O QUE É ESCORIAÇÃO?
TEM POUCO SIGNIFICADO CLÍNICO, MAS ASSUME UM VALOR INDISCUTÍVEL NA PERÍCIA MÉDICO LEGAL. DEFINE-SE, DE FORMA MAIS SIMPLES, COMO O ARRANCAMENTO DA EPIDERME E O DESNUDAMENTO DA DERME, DE ONDE FLUEM SEROSIDADE E SANGUE. SIMONIN CHAMOU-A DE EROSÃO EPIDÉRMICA E DALLA VOLTA DE ABRASÃO;
QUAIS AS CARACTERISTICAS DA ESCORIAÇÃO PRODUZIDAS APÓS A MORTE (POST MORTEM)?
NAS ESCORIAÇÕES PRODUZIDAS POST MORTEM, NÃO HÁ FORMAÇÃO DE CROSTA; A DERME É BRANCA E NÃO SUGILA SEROSIDADE NEM SANGUE DE SUAS PAPILAS. O LEITO DA ESCORIAÇÃO PRODUZIDA DEPOIS DA MORTE É SECO, DESCORADO E APERGAMINHADO.
ESCORIAÇÃO DEIXA CICATRIZ?
NÃO. ESCORIAÇÃO QUE DEIXA CICATRIZ NÃO É ESCORIAÇÃO. O ÚNICO VESTÍGIO DE RECENTICIDADE É UMA MANCHA RÓSEA, DESCORADA, QUE DESAPARECE COM POUCOS DIAS.
O QUE É UMA EQUIMOSE?
TRATA-SE DE LESÕES QUE SE TRADUZEM POR INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NAS MALHAS DOS TECIDOS.
EQUIMOSE É UMA REAÇÃO QUE APARECE TAMBÉM NO POST MORTEM.
FALSO. THOINOT DIZIA QUE A EQUIMOSE ERA UMA PROVA IRREFUTÁVEL DE REAÇÃO VITAL.
QUAIS AS FASES DAS CORES DA EQUIMOSE? COMO É CHAMADO?
ESPECTRO EQUIMOTICO DE LEGRAND DU SAULLE
DESAPARECIMENTO ENTRE 15-20 DIAS
O VALOR CRONOLOGICO É RELATIVO
COMO A EQUIMOSE SE DESFAZ?
ATRAVÉS DE FAGOCITOSE, QUE DEGRADA A HEMOGLOBINA EM HEMOSSIDERINA E HEMATOIDINA
O QUE É O SINAL DE KUNEKEL / KUNCKEL?
PRESENÇA DE HEMOSSIDERINA NA REDE GANGLIONAR / GANGLIOS REGIONAIS MAIS PROXIMA DA EQUIMOSE, APOS O DESAPARECIMENTO DO MESMO.
AS EQUIMOSES PODEM TER FORMATOS CARACTERISTICOS? QUAIS OS PRINCIPAIS?
SIM. OS PRINCIPAIS SÃO:
1- ESTRIAS PNEUMÁTICAS DE SIMONIN
2- VIBICES
3- SUGILAÇÕES
4- EQUIMONA
O QUE SÃO AS ESTRIAS PNEUMATICAS DE SIMONIN?
MARCAS DE PNEU DE AUTOMOVEIS NA PELE
O QUE SÃO VIBICES?
CAUSADOS POR OBJETOS CILINDRICOS, EM QUE O CENTRO FICA CLARO E APRESENTA DUAS EQUIMOSES LONGAS E PARALELAS
VIBICES TAMBÉM É CLASSIFICADO QUANTO A FORMA, SENDO NA FORMA DE ESTRIAS*
O QUE SÃO AS SUGILAÇÕES?
SÃO PEQUENOS PONTOS EQUIMÓTICOS EM FORMA DE PEQUENOS GRÃOS
O QUE É O EDEMA?
É O ACÚMULO DE LÍQUIDO NO ESPAÇO INTERSTICIAL E É CONSTITUÍDO POR UMA SOLUÇÃO AQUOSA DE SAIS E PROTEÍNAS DO PLASMA, VARIANDO DE ACORDO COM SUA ETIOLOGIA;
NO ESTUDO DAS LESÕES DECORRENTES DA AÇÃO CONTUNDENTE INTERESSA MAIS O CHAMADO “EDEMA POR AÇÃO MECÂNICA DIRETA”, QUE TEM COMO CAUSAS PRINCIPAIS A TORÇÃO, A PERCUSSÃO OU A PRESSÃO.
O QUE É O HEMATOMA?
O MAIOR EXTRAVASAMENTO DE SANGUE DE UM VASO BASTANTE CALIBROSO E A SUA NÃO DIFUSÃO NAS MALHAS DOS TECIDOS MOLES DÃO, EM CONSEQUÊNCIA, UM HEMATOMA. FORMAM-SE, NO INTERIOR DOS TECIDOS, VERDADEIRAS CAVIDADES, ONDE SURGE UMA COLEÇÃO SANGUÍNEA. PELA PALPAÇÃO DA REGIÃO AFETADA, PERCEBE-SE A SENSAÇÃO DE FLUTUAÇÃO;
O QUE É BOSSA SANGUÍNEA?
DIFERENCIA-SE DO HEMATOMA POR APRESENTAR-SE SEMPRE SOBRE UM PLANO ÓSSEO E PELA SUA SALIÊNCIA BEM PRONUNCIADA NA SUPERFÍCIE CUTÂNEA. É MUITO COMUM NOS TRAUMATISMOS DO COURO CABELUDO E É VULGARMENTE CONHECIDA POR “GALO”;
O QUE SÃO FRATURAS?
DECORREM DOS MECANISMOS DE COMPRESSÃO, FLEXÃO OU TORÇÃO E CARACTERIZAM-SE PELA SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE DOS OSSOS.
QUAIS AS CLASSIFICAÇÕES DAS FRATURAS E O QUE SIGNIFICA?
AS FRATURAS PODEM SER:
1- DIRETAS: NO LOCAL DO TRAUMA
2- INDIRETAS: FORA DO LOCAL DO TRAUMA
3- COMINUTIVAS: REDUZIDA A VARIOS FRAGMENTOS
4- FECHADA / SUBCUTANEA
5- EXPOSTA / ABERTA
O QUE SÃO LUXAÇÕES?
SÃO CARACTERIZADAS PELO DESLOCAMENTO DE DOIS OSSOS CUJAS SUPERFÍCIES DE ARTICULAÇÃO DEIXAM DE MANTER SUAS RELAÇÕES DE CONTATO QUE LHES SÃO COMUNS. SÃO
DENOMINADAS COMPLETAS, QUANDO AS SUPERFÍCIES DE CONTATO SE AFASTAM TOTALMENTE, E INCOMPLETAS, QUANDO A PERDA DE CONTATO DAS SUPERFÍCIES ARTICULARES É PARCIAL. PODEM SER FECHADAS E EXPOSTAS. AS MAIS COMUNS SÃO AS LUXAÇÕES DO OMBRO, DO COTOVELO, DO JOELHO E DO
TORNOZELO.
O QUE SÃO ENTORSES?
SÃO LESÕES ARTICULARES PROVOCADAS POR MOVIMENTOS EXAGERADOS DOS OSSOS QUE COMPÕEM UMA ARTICULAÇÃO, INCIDINDO APENAS SOBRE OS LIGAMENTOS.
QUAIS AS LESÕES CONTUSAS ESPECIAIS?
SÃO ELAS:
1- ENCRAVAMENTO
2- EMPALAMENTO
3- ESPOSTEJAMENTO
4- ESMAGAMENTO
O QUE É O ENCRAVAMENTO?
PENETRAÇÃO DE UM OBJETO AFIADO E CONSISTENTE, EM QUALQUER PARTE DO CORPO. SÃO OCORRÊNCIAS DE GRANDE IMPACTO, QUANDO O CORPO DO INDIVÍDUO SE DESLOCA VIOLENTAMENTE DE ENCONTRO AO OBJETO, OU QUANDO AMBOS SE DEFRONTAM EM GRANDE VELOCIDADE. SUA NATUREZA ETIOLÓGICA É QUASE SEMPRE ACIDENTAL.
O QUE É O EMPALAMENTO?
LESÃO ENCONTRADA NA REGIÃO ANAL, PERI-ANAL E PERINEAL.
O QUE É O ESPOSTEJAMENTO?
DIVIDIR O CORPO ESM POSTAS, PARTES. NÃO CONFUNDIR COM ESQUARTEJAMENTO (DIVIDIR MEMBROS, ARTICULAÇÕES)
O QUE É O ESMAGAMENTO?
AUTOEXPLICATIVO
QUAIS OS POSSIVEIS SINAIS PRESENTES EM LESÕES POR MARTELO?
SÃO BASICAMENTE 03:
01- SINAL DO MAPA MUNDI DE CARRARA
02- SINAL DE STRASSMANN
03- SINAL DE HOFMANN
O QUE É O SINAL DE MAPA MUNDI DE CARRARA?
AFUNDAMENTO PARCIAL E UNIFORME COM INÚMERAS FISSURAS, EM FORMA DE ARCOS E MERIDIANOS, E, POR ISSO, DENOMINADO SINAL DO MAPA-MÚNDI DE CARRARA.
O QUE É O SINAL DE STRASSMANN?
QUANDO A AÇÃO É EM SENTIDO PERPENDICULAR, ESTAS LESÕES SÃO CONHECIDAS COMO “FRATURA PERFURANTE” OU “FRATURA EM VAZADOR” OU “FRATURA EM SACA-BOCADOS” DE STRASSMANN.
CONSIDERANDO LESÃO POR PAF, QUAL A CLASSIFICAÇÃO QUANTO A DISTANCIA DO DISPARO?
EM RELAÇÃO A ARMA DE FOGO, COMO SÃO CLASSIFICADAS EM RELAÇÃO A ALMA DO CANO?
ARMA DE ALMA LISA – CANOS SEM RAIAMENTO, COMO SE
VER NAS ESPINGARDAS;
ARMA DE ALMA RAIADA – CANOS COM SULCOS PARALELOS E HELICOIDAIS, CHAMADOS DE RAIAS, COMO PODEMOS PERCEBER NAS PISTOLAS, REVOLVERES E SUBMETRALHADORAS;
ARMA DE ALMA MISTA - APRESENTAMSE COM ALMA LISA E RAIADA
NO QUE TANGE A RECARREGAR A PAF, COMO SÃO CLASSIFICADAS?
PODEM SER:
ANTECARGA (CARREGAMENTO PELA “BOCA DO CANO”, COMO
NOS PRIMÓRDIOS)
RETROCARGA – CARREGAMENTO FEITO ATRAVÉS DE CARTUCHOS COLOCADOS NA PARTE POSTERIOR DO CANO, COMO É O CASO DAS ESPINGARDAS, ATRAVÉS DE CARREGADORES, A EXEMPLO DAS PISTOLAS OU CARREGAMENTO ATRAVÉS DE TAMBORES ONDE SÃO COLOCADOS OS CARTUCHOS COMO É O CASO DOS REVOLVERES.
QUAIS AS DIVISÕES DA BALISTICA E O QUE CADA UMA ABRANGE?
A BALISTICA É DIVIDIDA EM:
01- BALISTICA INTERNA/INTERIOR: ESTUDO DO FUNCIONAMENTO DAS ARMAS, DA SUA ESTRUTURA E MECANISMOS
02- BALISTICA EXTERNA: ESTUDA A TRAJETÓRIA DO PROJÉTIL, DESDE A SAÍDA DA BOCA DO CANO DA ARMA ATÉ A SUA PARADA FINAL (REPOUSO).
03- BALISTICA DOS EFEITOS/ DO FERIMENTO / TERMINAL: ESTUDA OS EFEITOS GERADOS PELO PROJÉTIL DESDE QUE ABANDONA A BOCA DO CANO ATÉ ATINGIR O ALVO.
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DAS ARMAS QUANTO AO CALIBRE?
PELO PESO DOS PROJÉTEIS OU PELA MEDIDA DE EXTENSÃO.
NAS ARMAS RAIADAS, O CALIBRE É DADO EM MILÍMETROS (FRANCESES) E EM CENTÉSIMOS DE POLEGADAS (AMERICANOS) OU MILÉSIMOS DE POLEGADA (INGLESES).
NAS ARMAS DE CANO LISO, O CALIBRE É CALCULADO EM PESO
DO QUE É COMPOSTO A MUNIÇÃO?
COMPÕE-SE DE CINCO PARTES:
1- ESTOJO
2- ESPOLETA
3- BUCHA
4- PÓLVORA E
5- PROJÉTIL.
O QUE É A CAMERA DE MINA DE HOFFMANN?
FERIMENTOS DE ENTRADA NOS TIROS ENCOSTADOS - ESTES FERIMENTOS, COM PLANO ÓSSEO LOGO ABAIXO, TÊM FORMA IRREGULAR, DENTEADA OU COM ENTALHES, DEVIDO À AÇÃO RESULTANTE DOS GASES QUE DESCOLAM E DILACERAM OS TECIDOS. ISSO OCORRE PORQUE OS GASES DA EXPLOSÃO PENETRAM NO FERIMENTO E REFLUEM AO ENCONTRAR A RESISTÊNCIA DO PLANO ÓSSEO. É MUITO COMUM NOS TIROS ENCOSTADOS NA FRONTE E CHAMA-SE CÂMARA DE MINA DE HOFFMANN. A EXPRESSÃO MELHOR, SEGUNDO O FRANÇA, SERIA GOLPE DE MINA.
O QUE É O SINAL DE BENASSI?
NOS TIROS DADOS NO CRÂNIO, COSTELAS E ESCÁPULAS, PRINCIPALMENTE QUANDO A ARMA ESTÁ SOBRE A PELE, PODE-SE ENCONTRAR UM HALO FULIGINOSO NA LÂMINA EXTERNA DO OSSO REFERENTE AO ORIFÍCIO DE ENTRADA (SINAL DE BENASSI OU DE BENASSI-CUELI).
COMO ESTE SINAL É CONSTITUÍDO POR UM HALO DE FULIGEM DE CONTORNO SUAVE SOBRE A SUPERFÍCIE EXTERNA DO CRÂNIO, PRECISAMENTE SOBRE O PERIÓSTEO (MEMBRANA FIBROSA QUE REVESTE OS OSSOS) E NÃO UMA ZONA DE TATUAGEM POR IMPREGNAÇÃO DA PÓLVORA NÃO COMBUSTA, PODE APRESENTAR-SE BORRADO OU DESAPARECER COM A LAVAGEM. SUA TENDÊNCIA É DESPARECER, ISTO QUANDO AS PARTES MOLES QUE COBREM AQUELES OSSOS FOREM AFETADOS PELA PUTREFAÇÃO CADAVÉRICA E O CRÂNIO FICAR ESQUELETIZADO
O QUE É O SINAL DE WERKGAERTNER?
OS TIROS ENCOSTADOS AINDA PERMITEM DEIXAR IMPRESSO NA PELE O CHAMADO SINAL DE WERKGAERTNER, REPRESENTADO PELO DESENHO DA BOCA E DA MASSA DE MIRA DO CANO, PRODUZIDO POR SUA AÇÃO CONTUNDENTE OU PELO SEU AQUECIMENTO.
OS SINAIS ENCONTRADOS NOS TIROS A CURTA DISTANCIA SAO CLASSIFICADOS EM PRIMARIOS E SECUNDARIOS. O QUE SE DEVE ESSA CLASSIFICAÇÃO E QUAIS OS SINAIS ENCONTRADOS EM CADA UM?
DIZ-SE QUE UM TIRO É A CURTA DISTÂNCIA QUANDO, DESFERIDO CONTRA UM ALVO, ALÉM DA LESÃO DE ENTRADA PRODUZIDA PELO IMPACTO DO PROJÉTIL (EFEITO PRIMÁRIO) SÃO ENCONTRADAS MANIFESTAÇÕES PROVOCADAS PELA AÇÃO DOS RESÍDUOS DE COMBUSTÃO OU SEMICOMBUSTÃO DA PÓLVORA E DAS PARTÍCULAS SÓLIDAS DO PRÓPRIO PROJÉTIL EXPELIDO PELO CANO DA ARMA (EFEITOS SECUNDÁRIOS).
QUAIS OS EFEITOS PRIMARIOS? EXPLIQUE CADA UMA.
01- ORLA DE ENXUGO / ORLA DE CHAVIGNY: É EXPLICADO PELA PASSAGEM DO PROJÉTIL ATRAVÉS DOS TECIDOS, ATRITANDO E CONTUNDINDO, LIMPANDO NELES SUAS IMPUREZAS. É CONCÊNTRICO, NOS TIROS PERPENDICULARES, OU EM MEIA-LUA, NOS OBLÍQUOS.
02- ORLA DE ESCORIAÇÃO / ANEL DE FISH: TAMBÉM É CONHECIDA COMO ZONA DE CONTUSÃO DE THOINOT, ZONA INFLAMATÓRIA DE
HOFFMANN, HALO MARGINAL EQUIMÓTICOESCORIATIVO DE LEONCINI, ORLA EROSIVA DE PIEDELIÈVRE E DESOILLE OU ORLA DESEPITELIZADA DE FRANÇA. ESSA ORLA TEM ASPECTO CONCÊNTRICO NOS ORIFÍCIOS ARREDONDADOS, E EM CRESCENTE OU MEIA-LUA, NOS FERIMENTOS OVALARES.
03- AREOLA EQUIMÓTICA: É REPRESENTADA POR UMA ZONA SUPERFICIAL E RELATIVAMENTE DIFUSA, DECORRENTE DA SUFUSÃO HEMORRÁGICA ORIUNDA DA RUPTURA DE PEQUENOS VASOS LOCALIZADOS NAS VIZINHANÇAS DO FERIMENTO.
QUAIS OS EFEITOS SECUNDARIOS? EXPLIQUE CADA UMA.
01- ZONA DE TATUAGEM: É MAIS OU MENOS ARREDONDADO NOS TIROS PERPENDICULARES, OU EM FORMA DE CRESCENTE, NOS OBLÍQUOS. ESSA TATUAGEM VARIA DE COR, FORMA, EXTENSÃO E INTENSIDADE CONFORME A PÓLVORA.
02- ZONA DE ESFUMAÇAMENTO: É DECORRENTE DO DEPÓSITO DEIXADO PELA FULIGEM QUE CIRCUNSCREVE A FERIDA DE ENTRADA, FORMADO PELOS RESÍDUOS FINOS E IMPALPÁVEIS DA PÓLVORA COMBUSTA. É TAMBÉM CHAMADA DE ZONA DE FALSA TATUAGEM, POIS, LAVANDO-SE, ELA DESAPARECE. ESTÁ SEMPRE PRESENTE NESSES TIPOS DE FERIMENTOS, A NÃO SER QUANDO A REGIÃO DO CORPO ESTÁ PROTEGIDA PELAS VESTES QUE RETÊM O DEPÓSITO DE
FULIGEM.
03- ZONA DE CHAMUSCAMENTO: A ZONA DE CHAMA OU ZONA DE CHAMUSCAMENTO, TEM COMO RESPONSÁVEL A AÇÃO SUPERAQUECIDA DOS GASES QUE ATINGEM E QUEIMAM O ALVO. NAS REGIÕES COBERTAS DE PELOS, HÁ UM VERDADEIRO CHAMUSCAMENTO MOSTRANDO-OS CRESTADOS, ENTORTILHADOS E QUEBRADIÇOS. O FRANÇA CHAMA TAMBÉM DE ZONA DE QUEIMADURA.
O QUE É O SINAL DE FUNIL DE BONNET OU DO CONE TRUNCADO DE POUSOLD?
O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE O FERIMENTO DE ENTRADA E O DE SAÍDA NO PLANO ÓSSEO, PRINCIPALMENTE NOS OSSOS DO CRÂNIO, É FEITO PELO SINAL DE FUNIL DE BONNET OU DO CONE TRUNCADO DE POUSOLD. NA LÂMINA EXTERNA DO OSSO, O FERIMENTO DE ENTRADA É ARREDONDADO, REGULAR E EM FORMA DE “SACA-BOCADO”. NA LÂMINA INTERNA, O FERIMENTO É IRREGULAR, MAIOR DO QUE O DA LÂMINA EXTERNA E COM BISEL INTERNO BEM DEFINIDO, DANDO À PERFURAÇÃO A FORMA DE UM FUNIL OU DE UM TRONCO DE CONE. O FERIMENTO DE SAÍDA É EXATAMENTE O CONTRÁRIO, COMO UM AMPLO BISEL EXTERNO, REPETINDO A FORMA DE TRONCO DE CONE, MAS, DESTA VEZ, COM A BASE VOLTADA PARA FORA.
COMPARE AS LESÕES DE ENTRADA E DE SAIDA
O QUE É A LUVA DE PARAFINA?
COMO SÃO CLASSIFICADAS AS QUEIMADURAS?
SÃO CLASSIFICADAS DE ACORDO COM A PROFUNDIDAE (CLASSIFICAÇÃO DE HOFFMAN):
✓ QUEIMADURAS DE 1º GRAU (SINAL DE CHRISTINSON): A PELE FICA AVERMELHADA POR CAUSA DA VASODILATAÇÃO DOS VASOS SANGUÍNEOS DA DERME;
✓ QUEIMADURAS DE 2º GRAU (SINAL DE CHAMBERT): HÁ UM ACUMULO DE LÍQUIDO ABAIXO DA EPIDERME COM FORMAÇÃO DE BOLHAS (FLICTENAS). NO SER VIVO, AS BOLHAS DETÉM UM LÍQUIDO SEROSO (PLASMA). NO CASO DA QUEIMADURA “POST MORTEM” NÃO EXISTE ESTE LÍQUIDO SEROSO NAS FLICTENAS;
✓ QUEIMADURAS DE 3º GRAU: OCORRE MORTE CELULAR DA PELE E TECIDOS MOLES, POR COAGULAÇÃO, COM FORMAÇÃO DE PLACAS CHAMADAS “ESCARAS”. ESSES TECIDOS SÃO SUBSTITUÍDOS POR OUTROS, CHAMADOS DE TECIDOS DE GRANULAÇÃO, RESULTANTE DA CICATRIZAÇÃO POR SEGUNDA INTENÇÃO (DE DENTRO PARA FORA). AS CICATRIZES SÃO RETRATEIS E QUELOIDES;
✓ QUEIMADURAS DE 4º GRAU: É A MAIS GRAVE DE TODAS, OCORRENDO A DESTRUIÇÃO DOS TECIDOS MOLES E ATÉ DOS OSSOS POR AÇÃO DIRETA DO CALOR ATRAVÉS DA CARBONIZAÇÃO QUE PODE SER LOCAL OU GENERALIZADA. NA CARBONIZAÇÃO GENERALIZADA HÁ UMA REDUÇÃO DO VOLUME DO CORPO POR CONDENSAÇÃO DOS TECIDOS .
EXISTE OUTRA FORMA DE CLASSIFICAÇÃO DE QUEIMADURAS?
SIM, PELA EXTENSÃO. A “REGRA DOS NOVE”, DE WALLACE, QUE, PRÁTICA, DIVIDE A SUPERFÍCIE CORPÓREA EM ÁREAS CORRESPONDENTES A 9%, OU MÚLTIPLOS DE 9%, PERMITINDO CALCULAR A EXTENSÃO DA REGIÃO ATINGIDA PELA QUEIMADURA COM CERTA APROXIMAÇÃO. ASSIM, SEGUNDO A REGRA DOS NOVE, A CABEÇA E O PESCOÇO DO ADULTO REPRESENTAM 9% DA SUPERFÍCIE CORPORAL, CADA MEMBRO SUPERIOR 9% (9 + 9 = 18%), CADA MEMBRO INFERIOR 18% (18 + 18 = 36%), O TRONCO ANTERIOR E O TRONCO POSTERIOR, RESPECTIVAMENTE, 18%, E O PERÍNEO, 1%. NO BEBÊ E NAS CRIANÇAS ESSES PERCENTUAIS MUDAM.
COMO É A LESÃO DE ENTRADA POR ENERGIA NATURAL? E COMO O NOME DO SINAL?
AS LESÕES EXTERNAS TOMAM ASPECTOS ARBORIFOME, CONHECIDA COMO SINAL DE LICHTENBERG (FOTO ABAIXO), PROCEDENTE DE VASOMOTORES, PODENDO DESAPARECER COM A SOBREVIVÊNCIA. PODEM SURGIR OUTRAS ALTERAÇÕES, COMO QUEIMADURAS, HEMORRAGIAS MUSCULARES, FRATURAS ÓSSEAS, ETC.
COMO É A LESÃO DE ENTRADA POR ENERGIA ARTIFICIAL? E COMO É O NOME DO SINAL?
- LESÃO DE ENTRADA TEM FORMATO VARIÁVEL, AMARELADO– ACINZENTADO, ENDURECIDA,BORDOS ELEVADOS. (MARCA DE JELLINECK)
AS LESÕES SUPERFICIAIS DESSA FORMA DE ELETRICIDADE ALTERAM-SE DE ACORDO COM A CORRENTE DE ALTA OU BAIXATENSÃO. A LESÃO MAIS TÍPICA É CONHECIDA COMO MARCA ELÉTRICA DE JELLINEK (FOTO ABAIXO), EMBORA NEM SEMPRE ESTEJA PRESENTE. CONSTITUI-SE EM UMA LESÃO DA PELE, TEM FORMA CIRCULAR, ELÍTICA OU ESTRELADA, DE CONSISTÊNCIA ENDURECIDA, BORDAS ALTAS, LEITO DEPRIMIDO, TONALIDADE BRANCO-AMARELADA, FIXA, INDOLOR, ASSÉPTICA E DE FÁCIL CICATRIZAÇÃO. PODE APRESENTAR TAMBÉM A FORMA DO CONDUTOR ELÉTRICO.
O QUE É O MAL DOS CAIXÕES?
É O AUMENTO ACENTUADO DA PRESSÃO, COMUM NOS MERGULHADORES. É CHAMADO DE “MAL DOS CAIXÕES” OU “DOENÇA DO ESCAFANDRO”, INDICANDO SINTOMAS DE INTOXICAÇÃO PELO OXIGÊNIO, NITROGÊNIO E GÁS CARBÔNICO. OS BAROTRAUMAS PODEM SE MANIFESTAR ATRAVÉS DA PERFURAÇÃO DO TÍMPANO, ROMPIMENTO DE ALVÉOLOS, EMBOLIA GASOSA E ATÉ FRATURAS DE DENTES. PODE ACONTECER A CHAMADA DOENÇA DE DESCOMPRESSÃO;
O AUMENTO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA PODERÁ DETERMINAR UMA PATOLOGIA DE COMPRESSÃO, POR INTOXICAÇÃO PELO OXIGÊNIO, NITROGÊNIO E GÁS CARBÔNICO. É, PORÉM, NO CASO EM APREÇO, A DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ATMOSFÉRICA A RESPONSÁVEL PELA PATOGENIA DE DESCOMPRESSÃO, MAIS PERIGOSA POR SUSCETÍVEL DE DESENCADEAR ACIDENTES MUITO GRAVES, TRADUZIDOS POR RUPTURA DO TÍMPANO, VERTIGENS, SÍNDROME DE MENIÈRE, OTORRAGIA, EPISTAXE, DISPNEIA, PERTURBAÇÕES PASSAGEIRAS DA VISÃO, EPIGASTRALGIA INTENSA, HEMORRAGIA INTERNA, EDEMA PULMONAR, PARESTESIAS E ATÉ A MORTE POR EMBOLIAS GASOSAS FORMADAS PELO NITROGÊNIO ANTERIORMENTE DISSOLVIDO SOB PRESSÃO NO SORO SANGUÍNEO.
O QUE É O MAL DAS MONTANHAS?
É PRODUZIDO PELA REFRAÇÃO DE AR EM GRANDES ALTITUDES. À MEDIDA QUE A ALTURA AUMENTA, O NÍVEL DE OXIGÊNIO DIMINUI. PARA COMPENSAR O ORGANISMO PRODUZ MAIS GLÓBULOS VERMELHOS. CAUSA ALTERAÇÃO NO ORGANISMO PELA RAREFAÇÃO DO AR E CONSEQUENTE HIPOXEMIA. PODE TAMBÉM OCORRER VAZAMENTO DE LÍQUIDO PARA OS PULMÕES, OCASIONANDO A MORTE POR ASFIXIA. ESTA ESPÉCIE DE “BAROTRAUMA” É CHAMADA DE “MAL DAS MONTANHAS” OU “MAL DOS AVIADORES” OU DOENÇA DE MONGE.
FALANDO AINDA DAS BAROPATIAS, NAS ALTAS MONTANHAS, O INDIVÍDUO INADAPTADO PELO AINDA NÃO PROGRESSIVO ESTABELECIMENTO DE POLIGLOBULIA (CONDIÇÃO CARACTERIZADA POR UM AUMENTO EXAGERADO NA ATIVIDADE DA MEDULA ÓSSEA) DETERMINADA PELA RAREFAÇÃO DO AR, CONSEQUENTEMENTE COM DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO PARCIAL DO OXIGÊNIO ALVEOLAR, TEM PREJUDICADA A HEMATOSE PELA HIPÓXIA (BAIXA CONCENTRAÇÃO DE OXIGÊNIO) E DIMINUÍDA A QUANTIDADE DE GÁS CARBÔNICO, EXCITANTE INDISPENSÁVEL DOS CENTROS RESPIRATÓRIOS BULBAR E REGULARIZADOR DA FREQUÊNCIA CARDÍACA, CUJO QUADRO CLÍNICO AGUDO SE TRADUZ POR NÁUSEAS, DISPNEIA, ESCOTOMAS, VERTIGENS, DESMAIOS, EPISTAXE, OTORRAGIA (SOROCHE ANDINO), PODENDO A MORTE SOBREVIR POR HEMORRAGIA CEREBRAL.
COMO É CHAMADO O IMPACTO DA ONDA DE CHOQUE EM EXPLOSÕES E COMO É CLASSIFICADO?
O IMPACTO DA ONDA DE CHOQUE GERADA POR EXPLOSÕES É CHAMADO DE BLAST INJURY. CLASSIFICAM-SE EM BLAST PRIMÁRIO, SECUNDÁRIO E TERCIÁRIO.
QUAIS AS CLASSIFICAÇÕES DOS VENENOS?
A MAIS SIMPLES É A SEGUINTE:
✓ ENVENENAMENTO POR MEDICAMENTOS (PSICOTRÓPICOS, ANSIOLÍTICOS INGERIDOS EM LARGA ESCALA);
✓ POR PRODUTOS QUÍMICOS (ESTRICNINA; MONÓXIDO DE CARBONO; CIANETO; ARSÊNICO; CHUMBO; ETC.);
✓ POR PLANTAS TÓXICAS (CICUTA, RICINO DA MAMONA VERMELHA, ETC.);
✓ POR VENENOS DE ANIMAIS PEÇONHENTOS (COBRAS , ARANHAS, ESCORPIÕES, PEIXES VENENOSOS, ETC.
QUAIS AS FASES DO PERCURSO DO VENENO? #
PENETRAÇÃO, ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO, FIXAÇÃO, TRANSFORMAÇÃO E ELIMINAÇÃO. HÁ ALGUMAS SITUAÇÕES OU FENÔMENOS QUE PODEM OCORRER APÓS A PENETRAÇÃO DO VENENO, TAIS COMO: MITRIDATIZAÇÃO, TOXICIDADE, INTOLERÂNCIA, SINERGISMO E EQUIVALENTE TÓXICO.
O QUE É MITRIDATIZAÇÃO, TOXICIDADE, INTOLERENAICA, SINERGISMO E EQUIVALENTE TOXICO?
QUAIS AS FASES CLINICAS DA ASFIXIA MECANICA?
DIVIDIDA EM 4 FASES:
1- FASE CEREBRAL - ENJOOS, VERTIGENS, LIPOTIMIA E ANGUSTIA. SURGE BRADIPNEIA E TAQUISFIGMIA - DURA DE 1 A 2 MIN
2- FASE DE EXCITAÇÃO CORTICAL E MEDULAR - CONVULSÕES GENERALIZADAS, CONTRAÇÕES OD MUSCULOS RESPIRATORIOS E DA FACE, RELAXAMENTO DE ESFINCTER. HA BRADICARDIA E AUMENTO DA PA. DURA DE 1-2 MIN
3- FASE RESPIRATORIA: LENTIDÃO E SUPERFICIALIDADE DOS MOVIMENTOS RESPIRATORIOS E INSUFICIENCIA VENTRICULAR DIREITA. DURA DE 1-2MIN
4- FASE CARDIACA - SOFRIMENTO MIOCARDIO, BATIMENTOS LENTOS, ARRITMICOS E PULSO QUASE IMPERCEPTIVEL. DURA DE 3-5 MIN
