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Medicina Legal > Traumatologia Forense > Flashcards

Traumatologia Forense Flashcards

Revisão da traumatologia

1
Q

Tipos de energias que causam lesões:

A

1) Mecânica
2) Física
3) Química
4) Física-química
5) Mistas

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1
Q

Definição de traumatologia

A

Parte da medicina legal, que estuda as lesões ou estados patologicos imediatos e tardios causados pela ação violenta sobre o corpo humano.

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2
Q

Classificação das armas:

A

1 - Armas propriamente ditas
2- Armas eventuais
3- Armas naturais

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3
Q

Sobre os instrumentos e lesões, quais os meios de ação?

A

1- Perfurantes
2- Cortantes
3- Contundentes
4- Pérfuro-cortantes
5- Pérfuro-contundentes
6- Corto-contundentes

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4
Q

Qual o nome da lesão causada por instrumento perfurante?

A

Lesão punctória ou lesão perfurante

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5
Q

Quais as características do instrumento perfurante?

A

Pontiagudo, alongado e com o diametro transverso reduzido (fino). Ex: agulha, florete, etc…

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6
Q

Quais as características da lesão perfurante?

A

Lesão em formato de ponto, pouco sangramento e com profundidade maior do que a extensão

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7
Q

Qual o nome da lesão causada por instrumento cortante?

A

Lesão cortante ou incisa

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8
Q

Quais as características do objeto cortante?

A

Presença de borda afiada (gume), que age por deslizamento. Ex: navalha, lamina de bisturi…

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9
Q

Quais as características da lesão cortante?

A

Tem bordas regulares, com muito sangramento, com a extensão maior que a profundidade e presença de cauda de escoriação.

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10
Q

O que é a cauda de escoriação?

A

É uma característica das feridas incisas e indica a direção da saída do instrumento responsável pela lesão. Nela além do sentida da lesão pode saber se o agressor é destro ou canhoto (a cauda sempre vai no sentido da mão dominante)

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11
Q

Quais as feridas cortantes especiais?

A

1- Esgortejamento
2- Degola
3- Decaptação
4- Esquartejamento

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12
Q

O que é esgortejamento?

A

Esgortejamento é a lesão cortante na face anterior do pescoço. Pode ser suicida ou homicida.

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13
Q

Como saber se a lesão do esgortejamento é suicida ou homicida?

A

Pela caracteristica da lesão.
1- Suicida: lesão que vai da esquerda para a direita (destro), descendente (não muito linear) e que no final, a lesão fica mais superficial (não atinge planos profundos)
2- Homicida: lesão linear, em qualquer sentido, com profundidade uniforme e que atinge planos profundos

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14
Q

O que é degola?

A

Lesão incisa na parte posterior do pescoço.
deGOLA = Gola da camiseta

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15
Q

O que é a decaptação?

A

Separação da cabeça do tronco.

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16
Q

O que é esquartejamento?

A

Separação de partes dos corpos (quartos)

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17
Q

Qual o nome da lesão causada por um instrumento pérfuro-cortante?

A

Lesão pérfuro-cortante

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18
Q

Quais as características do instrumento pérfuro-cortante?

A

Possui ponta e possui borda(s) afiada(s). Ex: espada, canivete…

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19
Q

Quais as caracteristicas da lesão pérfuro-cortante?

A

Bordas regulares (limpas), com profundidade maior que a extensão, com formato e diâmetro variados e com a possibilidade de acontecer a lesão em acordeão

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20
Q

O que é a lesão em acordeão?

A

Em acordeão ou em sanfona [Lacassagne]: quando a superfície do corpo é depressível (Ex: parede de abdome) a lâmina produz uma lesão mais profunda que o seu próprio comprimento.

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21
Q

Qual o nome da lesão causada por instrumento corto-contundente?

A

Lesão corto-contusa

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22
Q

Quais as caracteristicas do instrumento corto-contudente?

A

Possui bora afiada (não necessariamente um gume), que necessita de uma força para atuar. Ex: foice, facão…

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23
Q

Quais as caracteristica da lesão corto-contundente?

A

Bordas regulares, com vestígios traumáticos (escoriações, equimoses) perto da lesão e com pouco sangramento (a contusão comprime os vasos e impede de forma parcial o sangramento).

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24
Q

Qual um exemplo de lesão corto-contudente causado por uma arma natural?

A

Mordedura. A mordida é considerada um instrumento corto-contundente.

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25
Q

Qual o nome da lesão causada por um instrumento contudente?

A

Lesão contusa

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26
Q

Quais as características do instrumento contundente?

A

Age pela superfície de contato, pressão, contra-golpe (chicote, síndrome do bebê sacudido), rolamento, deslizamento, etc. Exemplos: pedrada, porrete, martelo, marreta, etc…

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27
Q

Quais as características da lesão contusa?

A

Presença de equimose

28
Q

O que é equimose?

A

Mancha devida ao extravasamento de sangue no tecido celular subcutâneo, consecutivo a um traumatismo ou contusão.

29
Q

Pode ter variação de cor? Qual o nome da variação?

A

As equimoses passam por mudança na coloração superficial da pele, de acordo com o tempo, através da degradação da hemoglobina, gerando o espectro equimotico de LE GRAND DU SAULLE

30
Q

O que é o espectro equimotico de LE GRAND DU SAULLE?

A

1° DIA: VERMELHO
2° - 3° DIA: ROXO
4° - 6° DIA: AZULADO
7° - 10° DIA: VERDE
10° - 12° DIA: AMARELO
15° DIA: DESAPARECE

VRAVA…

31
Q

Qual tecido não se aplica o espectro equimótico de LE GRAND DU SAULLE?

A

Conjuntiva

32
Q

O que faz a coloração se desfazer?

A

Fagocitose

33
Q

O que é o sinal de Kunekel?

A

Presença de hemossiderina nos ganglios regionais.
Outro conceito:
Sinal de Kunekel: a rede ganglionar inguinal absorve os pigmentos
encontrados na pele e transporta até os gânglios, o que permite a
identificação de cores ainda que a equimose tenha desaparecido.

34
Q

Lesões contusas específicas

A

1- Simonin
2- Víbices
3- Sugilações

35
Q

O que são as estrias pneumáticas de simonin?

A

Marcas de pneu no corpo da vítima

36
Q

O que são as víbices?

A

Lesões avermelhadas nas periferias e claras no centro, causadas geralmente por objetos cilindricos (cacetete, cabo de vassoura, etc)

37
Q

O que são as sugilações?

A

São pequenos pontos equimóticos

38
Q

Cite outras lesões contusas e suas definições

A

Rubefação - vasodilatação da superficie, com hiperemia local. Ex: tapa
Escoriação - arrancamento da epiderme, lesão superficial
Hematoma - coleção de sangue sem infiltração
Bossa - hematoma em baixo da gália (couro cabeludo)
Entorse - autoexplicativo
Luxação - entorse com saída da parte óssea da articulação
Fratura - autoexplicativo

39
Q

Um tapa, que causa uma rubefação é considerada lesão corporal?

A

NÃO

40
Q

Quais as lesões contusas especiais?

A

1- Encravamento
2- Espostejamento
3- Empalamento
4- Esmagamento

41
Q

O que é encravamento?

A

Quando o corpo fica encravado pela arma

42
Q

O que é espostejamento?

A

Separação de partes do corpo, em postas (múltiplos pedaços)

43
Q

O que é empalamento?

A

Lesão contusa encontrada na região anal, peri anal ou perineal

44
Q

Qual a diferença de esquartejamento e espostejamento?

A

Espostejamento que é um conjunto de lesões pela redução do corpo a fragmentos diversos e irregulares; e esquartejamento que é a separação por desarticulação ou amputação do corpo em quatro partes (cabeça, tronco e membros).

45
Q

Quais as características da lesão contusa aberta?

A

Sangram pouco, com fundo sujo, bordas irregulares e de formato variável e anfractuoso (tortas), que podem ser encontradas pontes de tecido no leito da ferida e há a presença de vários vestigios traumáticos próximos da lesão

46
Q

Quais os sinais de lesão contusa que podem ser encontradas em lesão com martelo?

A

1- Sinal do mapa mundi de Carrara
2- Sinal de Stassmann
3- Sinal de Hoffmann

47
Q

O que é o sinal do mapa mundi de Carrara?

A

Quando o gole de martelo no crânio provoca afundamento parcial e uniforme, com presença de diversas fissuras em formas de arcos e meridianos, recebe o nome de sinal do mapa-mundi de carrara

48
Q

O que é o Sinal de Strasmann?

A

Quando o golé é perpetrado em sentido perpendicular, causando afundamento do cranio, são conhecidas como “fratura perfurante” ou “fratura em vazador” ou “fratura em saca-bocados” de Strassmann

49
Q

O que é o sinal de Hoffmann?

A

Quando a ação vulnerante ocorre tangencialmente, e a fratura produzida se dá em forma triangular, com vértice solto, boltado ao interior da calota craniana , e com a base aderida à porção óssea adjacente, recebendo a denominação de sinal em “terraza” de Hoffmann

50
Q

Qual o nome da lesão causada por um instrumento pérfuro-contundente?

A

Lesão pérfuro-contusa

51
Q

Quais as características do instrumento pérfuro-contundente?

A

Possui ponta romba e para perfurar necessita de força. Ex: armas de fogo, ponta de caneta, ponta de guarda chuvas…

52
Q

Quais os elementos primários e secundários das PAFs?

A

Primário: chumbo
Secundário: pólvora não combusta, fumaça, calor

53
Q

Quais as classificações das PAFs?

A

Classificadas quanto ao calibre (real ou nmominal), municiamento (antecarga ou retrocarga) e transporte (portáteis e não portáteis)

54
Q

O que são armas de alma lisa e arma de alma raiada?

A

São classificação da PAF de acordo com o que há dentro da arma. Na alma lisa, dentro da arma é liso, não deixando impressão ou marcação sobre o projétil. Já na raiada, dentro do cano possui raios espiralados, deixando o projétil marcado.

55
Q

Como caracteriza o orifício de entrada de uma lesão por PAF?

A

Formato ovalado ou eliptico, com bordas regulares e invertidas, com tamanho igual ou menor que o PAF, com presença de orlas e zonas (usados para avaliar distância de tiros), com presença de tecido conjuntivo (colágeno) e orla ou halo de escoriação

56
Q

O que são os aneis de Fish?

A

É o somatório das orla de escoriação com orla de enxugo **

57
Q

Quais as caracteristicas do orificio de saída de uma lesão por PAF?

A

Formato estrelado, com tamanho maior ou igual da PAF, com bordas evertidas e irregulares, apresentando somente orla de contusão (sem sinais de polvora, etc), com presença de tecido gorduroso e sangrando mais que o orificio de entrada

58
Q

A zona de escoriação está presente apenas no orificio de entrada?

A

ERRADO! Pode estar no orificio de saída desde que o corpo esteja encostado em um anteparo.

59
Q

Quao o nome do sinal encontrado, quando há orla de escoriação no orifício de saída?

A

Sinal de Romanessi

60
Q

Qual a distância do tiro de encosto?

A

Arma colada na pele

61
Q

Quais sinais são achados no tiro de encosto?

A

01- Sinal da cratera de Mina de Hoffmann
02- Sinal de Werkgartener
03- Sinal de Benassi
04- Sinal de Funil de Bonnet

62
Q

O que é a Cratera de Mina de Hoffmann?

A

Durante o disparo, além do projétil, gases e fumaças adentram o corpo e isso provoca descolamento da pele com o plano ósseo. Quando a arma se afasta da superfície corpórea, os gases retidos saem e arrebitam a entrada.

63
Q

O que é o sinal de Werkgartener?

A

Lesão, que nos tiros encostados reproduz sobre a pele, a extremidade aquecida da arma de fogo. É a impressão da mira da arma, na pele da vítima.

64
Q

O que é o Sinal de Benassi?

A

Sinal de Benassi é uma tatuagem de pólvora no osso, quando o tiro é efetuado com o cano encostado no osso, o projetil quebra o osso, os gases explodem a pele para fora, formando a boca de mina de Hoffmann, contudo, é característico do sinal de Benassi que a pólvora que entrou em combustão fique decalcada no osso.

65
Q

O que é o Sinal de Bonett (tronco de cone de Bonett)?

A

Não está ligado a distância do disparo, mas sim a incidência do disparo, isto é, determinabilidade do trajeto (onde é a lesão de entrada e saída).

O ser humano possui 206 ossos no corpo, alguns ossos possuem duas tábuas ósseas que se sobrepõem (como é o caso do crânio), em casos de tiros nestes ossos, o projétil é disparado seguindo uma trajetória, encontra a primeira tábua óssea causando um orifício, se desestabilizando, e quando encontra a segunda taboa óssea causa um segundo orifício maior do que o primeiro, uma vez dentro do crânio, o projetil segue um trajeto, e em sua saída encontra a primeira taboa óssea gerando um orifício, desestabiliza-se, e ao encontrar a segunda taboa óssea gera um orifício maior do que o primeiro, assim têm-se dois troncos e cones, um na lesão de entrada e outro na lesão de saída, sendo que este tem a base maior para fora do crânio, e aquele tem a base maior para dentro do crânio.

66
Q

O que é tiro a Queima-roupa? Qual a distância do disparo?

A

Tiros disparados até 10 cm de distância.

67
Q

Que sinais / orlas encontramos no tiro a queima-roupa?

A

01- Orla de contusão
02- Orla de enxugo
03- Orla de tatuagem
04- Orla de esfumaçamento
05- Orla de chamuscamento

68
Q
A

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