Traumatología: Codo Antebrazo Muñeca Y Mano Flashcards
Clasificación de las facturas de codo
Supracondílea.
Intercondileas en Y, T y U: Son intraarticulares, precisan una gran precisión en la reducción para evitar artrosis
Complicación más problemática de la fractura de codo
Miositis osificante: hematoma post traumático o postquirúrgico quien lugar de reabsorberse inicia un proceso de calcificación y osificación.
Fase de inmovilización absoluta en la fractura de codo
Yeso de antebrazo o Gillcrist para mantener la reducción de la factura
Duración de estas fases variable
Evitar contracturas en el hombro o cuello.
Movilizar articulaciones vecinas
Fase de movilización relativa de la fractura de codo
Cabestrillo o Gillcrist
Movilización de articulaciones vecina.
Ganancia de arco articular con ejercicios activos o pasivos. Ganancia tanto en flexoextensión como en pronosupinación.
Contraindicación de la termoterapia para evitar la miositis osificante.
Contraindicación del masaje en la zona para que no se disemine el hematoma
Fase de post inmovilización en la fractura de codo
Se continuó con las movilizaciones anteriores.
Precaución de la termoterapia y masoterapia.
Suspensión si hay edema.
Tabla deslizante mesa de manos y artromotor
Fase de recuperación funcional en la fx codo
El objetivo aquí es ganar al corte curar y potenciar la musculatura.
Termoterapia ultrasonidos.
Servicios activos de flexoextensión y pronosupinación compresos.
Ejercicios pendulares
Kabat.
Masaje en cicatriz
La flexión de codo en supinación potencia:.
La flexión de codo en pronación potencia:
La flexión de codo en neutro potencia:
Bíceps braquial.
Braquial anterior.
Supinador largo
Fase de resolución de la fractura de codo
Deportes de pelota natación onda portando agua
Complicaciones de la fractura de codo
Rigidez articular por adherencias o miositis osificante.
Deficiente extensión en pacientes portadores de osteosíntesis
Complicación más grave en las fracturas de codo
Contracción isquémica de Volkman: Lesión de la arteria humeral
Fracturas de cúbito son frecuentes por:
caída o rotación del radio sobre el cúbito (indirectas)
Asociación de fractura de radio o cúbito con luxación del otro
Fx monteggia: fx cubito + cab radio
Fx Galeazzi: fx radio + lux distal cúbito
¿Con qué movimientos hay que tener atención en fx de radio o cúbito?
Prono supinación
Inmovilización absoluta fx antebrazo
Yeso como tto conservador o con fijación intramedular
(Este tipo de inmovilización no evita rotaciones)
Mantener movilidad de artic vecinas
Evitar edemas
Fase inmovilización relativa antebrazo
Pacientes con osteosintesis o consolidación avanzada
Movilización suave flexo extensión, pronosupinación, flex ext y desviaciones lat de muñeca
activo asistidos sin forzar
¿En que semana empieza post inmovilización antebrazo en tto conservador y qx?
8ª o 10ª semana en TTo conservador
1ª- 2ª en TTo Qx
post inmovilización antebrazo
Objetivos:
Disminuir edema, dolor y aumentar rango articular
Crioterapia previa a la movilización
Termoterapia por conducción previa a la movilización de la muñeca elevando mano para evitar edema distal
Ejercicios activos o activoasistidos excepto pronosupinación en agujas kischner o clavos intramedulares > ahí esperar a la consolidación total
Fase de resolución fx antebrazo
Ejercicios de coordinación con pelotas, gomas…
Fase de recuperación funcional fx antebrazo
Ganar todo el arco
Potenciación muscular
Kabat
Complicaciones de fx antebrazo
Sudeck y pseudoartrosis
Desviaciones que dificulten movimientos
Callo hipertrófico que produzca sinostosis radiocubital.
Fx muñeca son habituales en:
Mujeres +50 osteoporosis
Niños > tallo verde por caidas
Fx colles. Definición
Fx del extremo distal del radio que puede acompañarse de fractura por arrancamiento de la estiloides cubital y rotura del fibrocartílago articular.
Fx colles se produce…
por caida en flexión dorsal
Fx smith se produce
por caida en flex palmar
Fx Smith ¿que sucede?
desplazamiento del segmento roto en sentido palmar y radial (opuesta a Colles)
