Traumatologia Flashcards
Contusão
- Lesão traumática por agente contundente na qual a pele resiste e não perde sua continuidade (“pancada”)
A- equimose: sufusão hemorrágica - sem formar bolsa
B- hematoma: sufusão hemorrágica c bolsa - olhos de guaxinim - Pode precisar de dreno por 24h
C- escoriações: por atrito - Profunda e extensa -> abrasão
- RICE: rest, ice, compressão, elevação p/ inchaço -> lesões fechadas!
D- necrose: por geladura -> amputar. Epidermólise. AINES é ruim para cicatrização
Ferimento
Análise de extensão, formato e agente
- Puntiforme: linear ou plano
- Perfurante: penetrante
- Perfuro-contuso/contundente: tiro
- Perfuro cortante: deslizamento de objeto pontudo
- Corto contundente: corte em linha por energia (machado)
- Perfuro
Queimadura
1º grau: vermelhidão
2º grau: flictena/bolha
3º grau: necrose
Entorse
Distensão + estiramento ou laceração
- Distensão (estiramento): alongamento excessivo, esforço exagerado. Menos grave que entorse.
- Luxação: deslocamento
* Inversão e eversão
* Quando leva ao limite pode ter um entorse associado a uma luxação
* Mais lesados: 1- lig. tibiofibular anterior, 2- lig. tibiofibular posterior, 3- lig. calcâneofibular
Ruptura tendinosa (rotura)
- Sinal do popeye: biceps
- Lesão em extensor longo
- Tenorrafia: cirurgia
Tendinite
- Tenossinovite: inflamação da membrana sinovial que recobre um tendão
- Tendinite: degeneração do tendão -> cicatriz e cálcio
- Tenovaginite: inflamação com espessamento da bainha tendínea
- Tendinose: degeneração do tendão devido traumas repetitivos
Sinovite: inflamação de uma bainha sinovial
Tendões do manguito rotador:
SIRS
Supraespinhal
Infraespinal
Redondo menor
Subescapular
Entesite - epicondilite - entesopatias
- Sinovites associadas a alterações nos pontos de origem e inserção
Ex: epicondilite, esporão
Bursite
Inflamação das bursas (bolsas articulares que ajudam na mobilidade e na absorção de impacto)
Derrame e edema articular
- Derrame: acúmulo de líquido dentro da estrutura da articulação (sinal da tecla)
- Edema: acúmulo intersticial de líquido mais localizado
Fraturas
- Fechada ou aberta
- Gravidade de exposição (Gustillo e Andersson)
Tipo 1 - até 1 cm
Tipo 2 - > 1 cm e <10 cm – média energia
Tipo 3 -
Tipo 3a - >10 cm – permite cobertura
Tipo 3b - >10 cm – não permite cobertura
Tipo 3c - > 10 cm – com lesão vascular => impede o fluxo sanguíneo distal, necessitando fazer um bypass para garantir a passagem arterial
Fraturas - classificação -> mecanismo de produção da fratura
- Traumatismo indireto
- Compressão
- Torção
- Flexão
- Traumatismo direto
Fraturas - classificação -> traço da fratura
- Trincamento: incompleta
- Cominutiva: >2 fragmentos
Fraturas - classificação -> quanto a presença de fatores predisponentes
- Patológicas (osteossarcoma, condroblastoma)
- Traumáticas
Fraturas - classificação -> localização longitudinal
- Epifisária
- Fisária
- Metafisária
- Diafisária
- Fratura em galho verde: epifisária incompleta (crianças?)
- Tórus: deformidade óssea pós fratura em galho verde
Fraturas - classificação -> solução de continuidade do osso
- Completas
- Incompletas
Fraturas - classificação -> tipo de desvio
- Posterior ou Anterior
- Lateral ou Medial
- Angulatório ou Translatório
- Varo ou Valgo
- Retrocurvato ou Antecurvato
- Rotatório
Fraqueza muscular:
Diminuição na força da contração muscular. Pode
ser resultado de lesão sistêmica, química ou local de um nervo do sistema nervoso central ou periférico ou da junção mioneural
Síndromes compartimentais miofasciais:
Aumento da pressão intersticial miofascial,não expansível, acomente função local -> isquemia e perda muscular irreversível -> fasciotomia
Gravidade de lesão tecidual:
Grau I: dor leve no momento ou nas 24 hs ao tensionar o tecido, edema leve
Grau II: dor moderada que interrompe atividades. Alongar e apalpar aumentam a dor. Pode romper fibras -> mobilidade articular
Grau III: ruptura quase ou completa, ou avulsão do tecido, com muita dor. Alongamento indolor, fenda a palpação. Ligamento rompido -> instabilidade articular
Sinal de lesão de LCA
Lacman
Estágios de reparação tecidual:
- Agudo: inflamatório -> 4 a 10 dias
- Subagudo: reparo e cicatrização -> 10-17/ 14-21 dias pós início das lesões e até 6 semanas
- Crônico: maturação e remodelamento -> 6-12 meses ou >
