Doenças congênitas Flashcards
1
Q
Espinha bífida/mielomeningocele
A
- lesão cística, que contém no interior a medula espinhal, meninges e líquor
- nível da lesão pode variar
- lesão neural -> alterações motoras e sensitivas, ulceras, mal perfurante, artropatias
- deficiência de ácido fólico e valpróico
2
Q
Espinha bífida/mielomeningocele 2
A
- Diagnóstico: USG e líquido amniótico (alfafetoprot)
- T12: mmii inteiro
- L1 e L2: flexores e adutores dos quadris
- L5 a L5: quadriceps femoral e tibial anterior
- Sacral: tríceps sural e glúteos, pé
- L e S mais comuns
- Tratamento: fechamento e reparo nas 24hrs, derivação ventrículo peritoneal se houver hidrocefalia. Ac. fólico e vit. B para prevenção e o prognóstico de deambulação depende de muitos fatores
3
Q
Displasia típica do desenvolvimento do quadril
A
- forma de instabilidade, não gera deformidade, é indolor e não limita movimento
- cabeça femoral saia e volte parcialmente do acetábulo -> devido displasia acetabular (raso) e/ou frouxidão capsuloligamentar
- diagnóstico: manobra de ortolani-sinal do ressalto nas 24hrs, usg ou rx
- tratamento: ortolani com abdução de 70º e flexão de 100º -> gesso ou outra estabilização por 2/3 meses. Cirurgia como última opção
4
Q
Pé torto congênito
A
- Associação de quino (calcanhar elevado), varo (planta pra dentro), aduto (antepé desviado medialmente), cavo
- Diagnóstico clínico, rx pouco útil - usado para detectar outras alterações e dar seguimento
- Tratamento: logo, gesso Ponseti - cavo, varo, aduto. Equino - tenotomia percutânea do tendão calcaneo
5
Q
Pé calcaneovalgo
A
- inversa do pé torto congênito
- dorsiflexão, calcaneo saliente e eversão
- diagnóstico: postural
- I, II: melhora progressiva até a correção completa
- III: sempre em dorsiflexão, passivamente vai fazendo flexão plantar até chegar na posição neutra
- diferente do tálus oblíquo que não corrige espontaneamente
- tratamento: III - manipulação ou gesso ou talas
6
Q
Pé metatarsovaro
A
- desvio medial da extremidade do antepé + supinação
- diagnóstico: estático e dinâmico
- tratamento: precocemente, gessos (adultos)
criança - sandálias, cirurgia
7
Q
Osteogênese imperfeita
A
- Fragilidade óssea + predisposição à fraturas e deformidades
- dentina, ligamentos, esclera -> colágeno tipo I
- tonus encurva ossos longos durante o crescimento - perda de função
- classificação: I (benigna), II (mais grave, fatal, esclera azul, multiplas fraturas), III (grave mas não letal, esclera azul na infancia), IV (raro, mais grave na infancia)
- tratamento: bifosfonados, dispositivos intramedulares, tratamento convencional de fraturas mas deve-se evitar prolongar para evitar osteoporose
8
Q
Joelho recurvado congênito (genu recurvatum)
A
- leve a grave + luxação posterior
- pode estar associado a displasia do quadril
- diagnóstico: clínico, avaliar grau de flesão passiva do joelho, leve/moderada/grave/luxação congenita, usg
- tratamento: visa flexão progressiva do joelho por gessos ou órteses
