Traumato Flashcards
Hypoxie hypobare en altitude
5000m mont blanc : -50% oxygénation
Hypoxie en altitude physiopath
Augmentation vasoconstriction pulmonaire
Adaptation par hyper ventilation et augmentation du débit cardiaque (FC +++ attention si ttt BB), hypo capnie et hypodebit cérébral
Chronique : hémato plus d’une semaine à 10 jours
Adaptation : EPO, rénal
Patho : sommeil maux de tête apnées centrales obligatoires, mal aigu des montagnes (des 2000m), œdème cérébral (MAM plus sévère), OAP, mal chronique des montagnes
HTAP parfois fixée si vit en altitude
Augmentation mort subite >2500m
Diminution saturation surtout si patho respi
Mal des montagnes
Maux de tête nausées vom tête lourde trouble sommeil
Voire trouble marche confusion tb conscience
Surtout si monte vite
Score Lake Louise modifié
FDR : ORL respi, T21 agénésie AP, prema
OAP: plutôt trèq : HTAP donc extravasation et peu de réabsorption avec l’hypoxie et le froid
- quand monte
- ou quand remonte
- ou vie en altitude
Si CIA CIV FOP et asthme
Plutôt 6-10 ans
1e jour le plus fréquemment
Ttt : diamox en curatif pas en préventif
Reco altitude
<1A : 1500m
1-2A : <2000m même si vivent à 1500m habituellement
2-5 : < 3000m
> 10 : pas de restriction
Attention si signes ORL et respi: déconseillé si VRS
Hydratation et palier par 500m
Pour dormir palier 500m /24h si >3000m
Planifications ++
500m tétée
Si symptôme : redescendre
Délai 8 jours pour guérison otite
Drepano < 2500m, voire transfusion avant et protection froid
Prendre l’avion
Équivalent 2500m
> 37SA : 1 semaine
<37SA avant le terme : O2 1-2L/min si besoin
< 1an avec pathologie : test hypoxie
Test hypoxie : FIO2 15% 20min
Positif si < 1 an sat < 85% ou < 90% si > 1 an
Complications des pathologies en altitude
Bronchiolite : sat, FR, wang
Asthme : en altitude amélioré les symptômes mais risque d’exacerbation par déshydrations des voies aériennes et bronchoconstriction
T21 : risque OAP et hypovzntilation
DBP : majorent l’O2 dépendance même si modère
Muco : test d’altitude avant ou test d’hypoxie
Trouble respi sommeil : risque d’aggravation ( ++ obésité ou neuro musculaire)
Sd Ondine : hypoventilation sans adaptation possible
Cardiopathie HTAP ou cyanogenes: aggravation > 2500
Shunt G>D dzcomp si > 1500m
Drepano ++ CVO
Diab : stabilité altitude bulles dans le dispositif
