Traumatismos Urogenitales Flashcards
Tipos de traumatismos cerrados
Directos
Por contragolpe
Desaceleracion brusca
Manejo inicial trauma renal y Dx
Lo primero: ABC
DX: anamnesis+EF-analisis de sangre y orina-eco-tac abd con contraste
Tto traumatismo renal
1) estabilización hemodinámica para conservar función renal Traumatismos cerrados (1,2,3) tto conservador: atb reposo aines, control de funciones vitales, hematocrito u transfusiones sanguíneas, en hematuria irrigación vesical Traumatismos cerrados severos y abiertos: nefrorrafia-nefrectomia parcial o total-diálisis-transplante
Etiológica traumatismo ureter
Principalmente causa iatrogenica
Clasificación traumatismo de vejiga
Rotura extra peritoneal (desgarro vesical): fractura de huesos de pelvis Rotura intraperitoneal(estallido vesical): golpe en abd bajo con vejiga distendida
Clínica y tto traumatismo vejiga
EP: pseudo globo vesical-dolor hipogastrio-micción escasa-hematuria
IP: peritonismo-micción escasa-hematuria
TTO
EP: estabilización hemodinámica-cateterismo vesical-ATB
IP:estabilización hemodinámica-exploración qx y reparación vesical
Causas y clinica de traumatismo uretral
Uretra anterior
Causa: cateterismo intempestivo-golpe a horcajadas
Cx:dolor perineal-hematoma peno escrotal-hemouretrorragia-tr normal-micción dificultosa
Uretra posterior
Causa: fracturas hueso pelvis
Cx: hematoma perineoescrotal-micción dificultosa-prostata desplazada-hemouretrorragia
Dx y tto traumatismo uretra
Anamnesis-ef-uretrocistografia retrógrada
Tto: manejo de hemorragia y shock- derivación ruinaría por citostomia suprapubica
Tipos traumatismos genitales externo
Priapismo
Fractura de pene
Amputación de pene
Que es el priapismo? Sus causas?
Ereccion prolongada y persistente generalmente dolorosa que no se asocia al deseo sexual y afecta a cuerpos cavernosos
Causas neurologicas(traumatismos ñ-neoplasias-trastornos vasculares)
Locales(tumor de pene e inflamaciones)
Sistémicos
Medicamentos
Causas de priapismo de alto flujo y bajo flujo
Alto flujo: fístula av o postraumático
Bajo flujo: enf hematologicas psico fármacos
Que es el síndrome escrotal agudo?
Sx y sx caracterizados por dolor testicular y cambios en forma tamaño o contenido del escroto
Etiológica de síndrome escrotal agudo y diferenciarlos
Torsión del cordón-orquiepididimitis aguda y traumatismo escrotal
Que es la torsión testicular-Causas Dx y tto
Es un cuadro de urgencia producida por la rotación del testiculo produciendo una estrangulación del flujo sanguíneo
Dx: anamnesis+ EF (prehn - edema escrotal)- eco Doppler
Tto:resolución manual inmediata-cirugía-fijación del otro testiculo para prevenir torsión
Causas: criptorquidia-testiculos en ascensor(permanece en conducto inguinal pero cuando se realizan maniobras desciende)-traumatismo
Pcte trauma grado 3 24 hs presenta fiebre que sospecho? Y a las 48 hs?
El mismo hematoma esta liberando mediadores de inflamación y produce fiebre tb un foco séptico
A las 48 hs pielonefritis
