Orina Flashcards
Causas poliaquiria
Con afección urogenital: litiasis-HPB-cancer prostata-itu
Sin afección:dbm-ingesta elevada de agua y estados emotivos intensos
Alteraciones micción
Polaquiuria Micción imperiosa Micción tardía Disuria Retención orina Incontinencia urinaria Pujo/Tenesmo Esfuerzo miccional
Que el la RAO-clasificación y abordaje
Causas tb
Que encuentro en examen físico
Es la imposibilidad de emitir orina al exterior a través de la uretra de forma natural
Completa: no se elimina nada del contenido
-aguda:instalación brusca x 6 semanas con globo vesical
-crónica: retención completa o incompleta x mas 6 semanas
Incompleta: se elimina parte del contenido vesical y se retiene el resto.Cdo es crónica el remanente es de 600-1000ml. El paciente no siente deseo de orinar y se acompañas de sx
TTO: evacuación de vejiga con sonda gruesa foley, se reserva orina para muestra. Debe drenar volúmenes de 100-200ml y de detiene el flujo doblando la manguera de sist colector para evitar hemorragia exvacuo y sino citostomia x punción
Causas: miogenicas/neurogenicas mecánicas u obstructivas (litiasis hpb cancer prostata coágulos)
Tb se realiza derivación urinaria
Para tratar las hemorragias se introduce por la sonda un líquido estéril para que haga presion sobre las venas vesicales sangrantes y se clampea la sonda para que el agua no salga
Globo vesical y matidez
Clasificación incontinencia
De urgencia
Por esfuerzo
Mixta
X rebosamiento
Causas hematuria
Neoplasias
Litiasis
Traumatismos
Glomerulopatias
Alteraciones macroscópicas de la orina
Hematuria Piuria Bacteriuria Neumaturia Fecaluria Proteinuria Coluria Urobilinuria Espermaturia
Litiasis laboratorio
Calcio-fosforo-ac úrico en sangre y orina
Laboratorio para procedimientos qx
Hemograma Cosgulograma Colinesterasa Urocultivo Creatininemia
Grados RVU
1-alcanza ureter sin dilatarlo
2-alcanza ureter cálices y pelvis sin dilatarlos
3-ligera dilatación UPC
4-dilatación UPC con aparición de tortuosidades
5- gran dilatación con grandes tortuosidades y pérdida de la morfología calicial normal
Px llega a guardia con dolor abd agudo en q pienso y como se maneja
Globo vesical
Palpación y sondaje vesical
Diverticulos 1 y 2?
Son herniaciones de la mucosa
Diverticulos congénitos o 1: raros y por debilidad de la mucosa vesical(vejiga neurogenica)tiene 3 capas: urotelio muscular y serosa
Diverticulos adquiridos: por afecciones obstructivas bajas o ITU. Tiene 2 capas urotelio y serosa
Cómo evito hemorragia exvacuo
Se deben drenar volúmenes de 100-200 ml y detener flujo doblando la manguera del sistema colector por unos minutos. Tb se vuelve a llenar la vejiga con una irrigación vesical
Balanitis micotica a repetición que no mejora con tto que hago?
Sospecho de inmuno depresión( dbt) pedir hb glicosilada y glucemia en primera consulta
Tto RVU
Medidas de higiene
Evitar constipacion
Tto profilactico ATB: cefalexina(2-3mg/kg) TMS(2meses) 1-2mg/kg y nitrof(>1mes) 1-2mg/kg
Seguimiento médico RVU
Uroc 1/2 meses Eco renal 3/6 meses CUGM 1 año DMSA Conteol de crecimiento proteinuria y fn renal
