Cancer De Riñon

Question 1

Epidemiologia cancer riñon

Answer 1

3 cancer maligno más frec luego del de prostata y vejiga
Mayormente en varones
50-70 años
Uno de los más letales tumores urológicos

Question 2

Factor de riesgo c riñon

Answer 2

Tabaquismo principalmente 
Ocupacional 
Alimentación
Obesidad 
HTA 
Enfermedades hereditarias (von hippel lideau y enfermedad poliquistica renal)

Question 3

Clínica cancer riñon

Answer 3

50xciento hallazgo ocasional por eco 
Tríada clásica: dolor lumbar-hematuria y masa palpable en flanco 
Mayormente hematuria/ tb puede ser anemia/hta
Desarrollo brusco de varicocele 
Sd paraneoplasicos 
Inespecificos: aumento de vsg/anemia
Fiebre prolongada 
Disfunción hepatica 
Específicos: híper calcemia x pth y pge 
Eritrocitosis y poliglobulia por epo 
Galactorrea por pr 
Hta x aumento renina

Question 4

Diagnóstico cancer riñon

Answer 4

Anamnesis + EF 
Laboratorio: hemograma fal fx hepatica y renal 
ECO 
TAC 
RMN

Question 5

Estadificacion TNM y Robson

Answer 5

T1: confinado riñon (4-7 cm)
T2: confinado de mayor tamaño 7-10 o más)
T3: invade cápsula periférica(venas seno grasa)
T4: más allá de la fascia de gerota

E1: confinado riñon sin invadir cápsula 
E2: comienza a invadir cápsula periférica 
E3a: invade venas 
E3b:invade ganglios 
E3c: invade ambos
E4: invade estructuras adyacentes

Question 6

Tto cancer riñon

Answer 6

Cancer localizado

• tumerectomia
• nefrectomia parcial
• cirugías ahorradoras de nefronas
• ablacion x RF
• observación

Cancer avanzado
Nefrectomia radical (SR-fascia-ligadura arteria y venas) cielo abierto laparoscopica o mano asistida + resección de metástasis
QT
RT
INMUNO TERAPIA
Inhibidores de angiogenesis: SUNITIB Y SORAFERANIB

Question 7

Seguimiento cancer riñon?

Answer 7

Análisis lab+ rx tórax 3 meses el primer año y TAC anual
Análisis + rx tórax 6 meses 2,3 año y TAC anual
Análisis+ rx torax+ TAC cada 2 años luego del tercero

Question 8

Estadificacion de cancer riñon

Answer 8

Análisis lab
Eco
TAC abdpel con contraste 
Centellograma si fal aumentada 
Rx y TAC tórax

Question 9

Cancer riñon más frec y maligno

Answer 9

Cancer de células claras o renales

Question 10

Cual es el motivo por el cual consulta un paciente con un tumor pequeño en cancer de riñón?

Answer 10

Es un incidentaloma

Question 11

Cuanto tiempo hago seguimiento cancer riñon?

Answer 11

10 años

Question 12

Sx paraneoplasico más frecuente en cancer de riñón?

Answer 12

Alteraciones hematologicas: anemia

Question 13

Indicación qx de angiomiolipoma

Answer 13

Solo si mide más de 4-6 cm

Question 14

Prevención cancer de riñon

Answer 14

Actuar sobre factores de riesgo modificables ejercicio dieta

Question 15

Que hago en un Bosniak 1-2 y 3-4

Answer 15

1) observación

2) trato cómo cancer

Question 16

Etiologia ante cancer de vejiga tipo escamoso

Answer 16

Irritación crónica por litiasis

Esquistosomiasis

Question 17

Tumores renales benignos?

Answer 17

Epiteliales:
Adenoma
Oncocitoma (fx rueda de carro) no da síntomas pero puede consultar x masa palpable y hematuria
No ep: fibroma-reninoma-angiomiolipoma(si tiene síntomas)
Disontogenicos: nefroblastoma

Question 18

Diseminación tumoral cancer riñon

Answer 18

Diseminación linfática: ganglios del hilio renal-iliacos-cava aorticos-pulmon-hueso-higado
Directa: comprime parenquima infiltra vías excretores grasa perirrenal y org ady
Hematogena: pulmon