Traumatismo de muñeca y mano Flashcards
tratamiento principal para las fracturas estables del radio distal
reducción cerrada con yeso
Fractura Colles=
fractura de radio distal metafisaria extraarticular desplazada y con angulación dorsal “imagen en tenedor”
Las fracturas de thomas, smith, barrton, etc nos son útiles?
No mucho porque no no s dan información del pronóstico
Clasificación para fracturas de radio distal:
Frykman
No habla sobre la articulación del radio con el cúbito y del radio con el carpo.
1. Son fracturas extraarticulares
2. Fracturas extraarticulares pero con estiloides cubital fracturada
3. Fracturas articulares del radio pero en la articulación radio carpal (radio con carpo)
4. Radio carpal con estiloides cubital fracturada
5. Fracturas articulares del radio pero radio con cúbito
6. Radio cúbito con estiloides cubital afectada
7. Fractura articular radio carpal y radio cubital
8. Radio cubital y radio carpal con estiloides cubital fracturada
Clasificación de Melome
parecida a Neer pero esta en en radio distal
1. Diáfisis
2. Estiloides radial
Columna medial
3. Porción dorsal
4. Porción palmar
Tratamiento de fractura de radio distal
- Trampas chinas
- férulas cuando no están tan desplazadas
- Técnica de Kapandji (yeso con cx)
- Yesos
- Placas en intraarticulares
- Fijadores externos
Fractura de Chauffeur´s:
apófisis estiloides del radio
Fractura de die-punch
la columna medial del radio choca contra el semilunar
¿Cuál se articula con quién? (carpo)
- Escafoides con radio
- Semilunar con la columna medial del radio (fractura de die-punch, radio impacta con el semilunar, se fractura el radio)
Prueba de Watson
Para ver si le duele el escafoides (se puede confundir con esguince o fractura en radio o cúbito)
Cuando sospechamos de una fractura en el carpo debemos:
- Hay que buscar los arcos, cuando no se toca un arco completo = algo pasó.
Podemos pedir una radiografía en ______________ pero solo si:
Varo o valgo /estrés
ya se comprobó que el que duele es el escafoides
Tratamiento de fractura de escafoides
- Inmovilización, debe incluir el dedo gordo
- Cirugía - la mayoría de veces (el pproblema es que a veces pued ehaber no unión porque hay poca vascularidad ahí:
- Polo distal
- Cintura o polo medial
- Polo proximal: es el menos vascularizado.
Hay tornillos especiales para darle compresión.
En cirugía de fractura de escafoides hay riesgo de __________, el polo con menos vascularización es
no unión
el proximal
Tornillos que se prefieren usar para cx de fractura de escafoides
herbert (no tienen cabeza) no choca con el radio
En las fracturas de metacarpianos nos tenemos que fijar en:
La alineación de los huesos
