Fracturas de codo en adultos Flashcards
función de la articulación radial
Supinación y pronación
Las fracturas de la cúpula radial las clasificamos con
Mason
Clasificación mason de la cabeza del radio
lesión ligamentaria=
esguince
Tratamientos para fractura d ela cúpula radial:
- Exéresis o escición de la cúpula radial: problema es que los movimientos de pronación y supinación van a estar disminuidos. Ya no va a haber dolor, fractura ni consolidación. NO RECOMENDABLE.
- Placas de titanio para cúpula radial, reducir y fijar. Se tiene que abrir la cápsula.
- Exéresis de la cúpula y se le coloca una prótesis. Te permite la pronación y supinación.
Complicaciones de las fracturas de la cabeza del radio:
- Rigidez, especialmente para la rotación del antebrazo.
- Prótesis que es demasiado grande (el material de osteosíntesis están diseñados para personas grandes).
- Desplazamiento de la fractura (se produce en menos del 5% de los casos)
- Artrosis radio capitelar
- Infección
- Perdida de la fijación
Clasificación para fracturas de olécranon
Colton
Tratamiento de fracturas de olécranon:
- Con clavos y alambre
2- Cuando son conmiutas placas y tornillos - En trazos simplres se puede poner solo un tornillo de compresión
Fractura de Galeazzi:
Fractura en la diáfisis del radio con luxación radio cubital distal
Fractura de Monteggia:
Fractura en la diáfisis del cúbito con luxación radio cubital proximal
Triada terrible de codo
- Luxación del codo
- Fractura de la cúpula del radio
- Fractura de la apófisis coroides (del cúbito)
Los principios de la técnica quirúrgica de la triada terrible de codo son:
- Restablecer la estabilidad de la coronoides con osteosíntesis o con reparación de la cápsula anterior.
Función de la coronoides da la estabilidad a húmero-cubital. El húmero choca con la coronoides. La coronoides es la causa que se luxe la húmero-cubital.
- Restablecer la geometría de la cabeza radial mediante osteosíntesis o a través de un remplazo de cabeza radial.
- Restablecer la estabilidad lateral mediante la reparación del complejo ligamentario lateral.
- En casos muy selectos, asociados a inestabilidad residual, se recomienda usar un fijador externo articulado.
Tratamiento de triada terrible de codo:
- Osteosíntesis en la cúpula
- Osteosíntesis en el olécranon
- Ancla que va puesta en el ligamento colateral lateral
- Placas para la cúpula
- Placas para la coronoides
- Prótesis
- Anclas con suturas de alta resistencia que va hacia el ligamento y cápsula y se unen.
- Fijadores externos.
La articulación del codo es en forma de _________, se compone de 3 articulaciones, que permiten los movimeintos de:
bisagra (un solo plano)
- Húmero-cubital (extensión/flexión)
- Húmero-radial (extensión/flexión)
- Radio-cubital superior (trocoide: prono-supinación)
músculos involucrados en el movimiento de flexión
bíceps braquial, braquial (debajo del bíceps braquial) y braquiorradial (ayuda con la flexión del antebrazo).