Traumatismo Cranioencefálico

Question 1

-
-

Answer 1

• Rinorreia, otorreia, hemotimpano
• Sinal de Battle
• Sinal do Guaxinim

Question 2

O que é o sinal de Battle?

Answer 2

Equimose região mastoidea.

Question 3

O que é o sinal do guaxinim?

Answer 3

Equimose bilateral prioritária

Question 4

O que NÃO fazer na fratura de base de crânio?

Answer 4

Não passar nada no nariz 👃🏻!!

Question 5

Quais as 2 lesões cerebrais DIFUSAS?

Answer 5

• Concussão Cerebral

- Lesão Axonal Difusa (LAD)

Question 6

Clínica Concussão cerebral?

Answer 6

NOCAUTE
Perda súbita da consciência (por até 6h)
Normal por seg a min

Question 7

Indicação de TC na Concussão cerebral?
-
-
-
-
-
-

Answer 7

• Glasgow < 15 após 2h
• Fratura de crânio
• Vômitos >= 2
• Idade >= 65
• Amnesia >= 30 min
• Mecanismo perigoso ( ejeção veículo, atropelamento, queda > 1m)

Question 8

A lesão Axonal Difusa é comum em que tipo de acidente?

Answer 8

Desaceleração com capotamento - Lesão por cisalhamento

Question 9

• TC..?

Answer 9

• Perda súbita da consciência > 6h

- TC inocente

Question 10

Anatomia
Quais as 3 meningeas cranianas em ordem?

Calota craniana -… -…. -….

Answer 10

Calota craniana - Dura mater - Aracnoide - Pia mater

Question 11

O espaço Epidural fica entre que estruturas?

Answer 11

Calota craniana e Dura mater

Question 12

Que vaso geralmente é lesado no espaço Epidural?

Answer 12

Artéria Meníngea

Question 13

O espaço Subdural fica entre que estruturas?

Answer 13

Dura mater e Aracnoide

Question 14

Que estruturas são lesadas no espaço subdural?

Answer 14

Veias Ponte

Question 15

Espaço subaracoide fica entre que estruturas?

Answer 15

Aracnoide e pia mater

Question 16

Quem se encontra no espaço subaracoide?

Answer 16

LCR

Question 17

Quais as 2 principais lesões cerebrais focais?

Answer 17

Hematoma extradural (epidural)
Hematoma subdural

Question 18

Sobre o hematoma extradural, complete:

Local:

Vaso lesado:

Freq/FR:

Clínica :

Answer 18

Local: Espaço epidural

Vaso lesado: Artéria meningea

Freq/FR: raro/ pancada no temporal

Clínica: Intervalo lúcido

Question 19

Imagem na TC do hematoma extradural?

Answer 19

Biconvexa - pontos de fixação

Question 20

Sobre o hematoma subdural, complete:

Local:

Vaso lesado:

Freq/FR:

Clínica :

Answer 20

Local: Espaço subdural

Vaso lesado: Veias ponte

Freq/FR: + comum/ atrofia cortical (🧓🏻, álcoolatra)

Clínica : Progressiva

Question 21

Imagem TC do hematoma subdural?

Answer 21

Crescente 🌙 🍌 - sem pontos de fixação

Question 22

Hematoma subaracnoide?

Sangue no…?

Answer 22

Sangue no LCR e ventrículos

Question 23

-

Answer 23

• Clássica: Desvio da linha média +5mm

- Sintomático

Question 24

Indicação de monitorização da PIC?

Answer 24

TCE grave - Glasgow <= 8

Question 25

PIC alvo?

Answer 25

22 mmHg

Question 26

Fórmula Pressão de Perfusão Cerebral? Alvo?

Answer 26

PPC = PAM - PIC

60-70 mmHg

Question 27

-
-

Answer 27

• Elevação cabeceira
• Centralização cabeça
• Colar bem posicionado

Question 28

Tratamento PIC:

Passo 2:
Passo 3:
Passo 4:

Answer 28

Passo 2: Anestesia e analgesia

Passo 3: Terapia osmolar

Passo 4: Hiperventilação leve - curto

Question 29

Não melhorou da PIC com tratamento conservador, próximo passo?

Answer 29

Craniectomia descompressiva

Question 30

Quando retirar o colar cervical?

REGRA NEXUS
-
-
-
-
-

Answer 30

REGRA NEXUS

• Ausência de dor na linha média cervical
• Sem déficits focais neurológicos
• Ausência de intoxicação
• Sem outras lesões dolorosas que distraiam
• Estado alerta normal