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TRAUMA > Trauma de Tórax > Flashcards

Trauma de Tórax Flashcards

1
Q 
Clínica pneumotorax hipertensivo?
-
-
-
-
-
A
  • Murmúrio vesiculares diminuidos
  • Hipertimpanismo
  • Desvio traqueia contralateral
  • Turgência jugular
  • hipotensão
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Q

O que mata no pneumotorax hipertensivo?

A

Disturbio hemodinamico - Choque obstrutivo

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3
Q

Diagnóstico pneumotorax hipertensivo é..?

A

Clínico!

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4
Q

Conduta imediata pneumotorax hipertensivo?

Adultos:

Crianças:

A

Toracocentese de alívio

Adultos: 4° e 5° EIC, anterior a linha axilar media

Crianças: 2° EIC, linha hemiclavicular

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5
Q

Conduta DEFINITIVA pneumotorax hipertensivo?

A

Torcostomia com drenagem em selo d’água no 5° EIC anterior a linha axilar média.

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6
Q

Drenou pneumotorax hipertensivo e não melhorou?

A

Checar a técnica

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7
Q

Dx diferencial pneumotorax hipertensivo que não melhorou ao drenar?

A

Lesão de grande via aerea (bronquio fonte)

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8
Q

Lesão de grande via aerea (bronquio fonte), diagnóstico? Conduta imediata e definitiva?

A

Dx: Broncoscopia
Imediata: IOT seletiva, 2° dreno
Definitiva: toracotomia

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9
Q

-

A
  • Transporte aéreo

- Ventilação mecânica

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10
Q

Tamanho lesão para ocasionar pneumotorax aberto?

A

> 2/3 diâmetro da traqueia

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11
Q

Conduata imediata e definitiva pneumotorax aberto?

A

Imediata: curativo em 3 pontas
Definitiva: 1° drenagem em selo d’água e 2° fechamento ferida.

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12
Q

Definição torax instável?

A

Fratura em > 2 arcos costais consecutivos em pelo menos 2 pontos em cada arco.

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13
Q

Clínica torax instável?

A

Dor e respiração paradoxal - Inspiração (retração) e expiração (abaulamento).

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14
Q

Conduta torax instável?

A

Controle dor (mais importante) e O2

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15
Q

Contusão pulmonar fisiopatologia.

A

Lesão parenquima pulm -> inflamação, líquido, sangue -> pulmão não expande -> colabamento

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16
Q

Diagnóstico contusão pulmonar?

A

Rx consolidações

17
Q

Conduta contusão pulmonar?

A

Suporte

  • analgesia e O2
  • IOT + Ventilação mecânica se sat O2 < 90%
18
Q

No Hemotórax onde ocorre a lesão?

A

Vasos intercostais ou parenquima - autolimitado

19
Q

-

A
  • Murmúrio vesiculares diminuidos

- macicez a percussão

20
Q

Conduta Hemotórax?

A

Drenagem em selo d’água 5° EIC anterior a linha axilar média.

21
Q

Definição Hemotórax maciço?

A

Drenagem de > 1500 ml ou > 200-300 ml/h nas próximas 2-4 horas.

22
Q

Conduta Hemotórax maciço?

A

Toracotomia

23
Q

Definição tamponamento cardíaco?

A

Acumulo de líquido no saco pericárdico (150-200 ml)

24
Q

Tríade de Beck? (tamponamento cardíaco)

A

B - Bulhas hipofoneticas
E- Estase jugular
CK - CKeda da PA

25
Q

Tríade de Beck está presente em quantos % dos casos?

A

30-40%

26
Q

O que é o pulsoparadoxal que acontece no tamponamento cardíaco?

A

Queda de 10 mmHg na PAS no final da inspiração.

27
Q

Diagnóstico tamponamento cardíaco?

A

Clínica + FAST

28
Q

Imagem vista do FAST no tamponamento cardíaco?

A

Imagem hipoecoica entre pericárdio e miocárdio

29
Q

Conduta provisória e tto definitivo no tamponamento cardíaco?

A

Provisória: pericárdiocentese (15-20 ml)

Definitiva: toracotomia + reparo lesão

30
Q

Contusão miocardica?

A

Lesão de VD -> IVD -> bloqueio de ramo direito

31
Q

Conduta contusão miocardica?

A

Monitorar por 24h

32
Q

Na lesão de aorta quantos % vão a óbito?

A

80%

33
Q

Hematoma formado na lesão de aorta fica ao nível do?

A

Ligamento Arterioso - após emergência da subclavia esquerda.

34
Q

Clínica lesão de aorta?

A

Clinica: Pobre

Pulso MMSS NORMAL e diminuidas nos MMII

35
Q

-
-

A
  • Alargamento mediastino
  • Perda contorno aortico
  • Desvio traqueia para direita
36
Q

Diagnóstico lesão de aorta?
+ usada:
Padrão ouro:

A

+ usada: angio TC

Padrão ouro: Aortografia

37
Q

-
OBS:

A
  • Manter FC < 80 e PAM 60-70 mmHg
  • Toracotomia ou reparo endovascular

OBS: tratar 1° outras lesões (politrauma)

TRAUMA (12 decks)

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