Atendimento Inicial Flashcards

1
Q

1° passo atendimento inicial (extra hospitalar)?

A

Garantir a sua segurança

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2
Q
Complete:
A-
B-
C-
D-
E-
A
A- Coluna cervical + via aérea 
B- Respiração 
C- Circulação + controle de hemorragia 
D- Disfunção neurológica 
E- Exposição + controle de danos
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3
Q

Como estabilizar a coluna cervical?

A

Colar + prancha + coxins

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4
Q
Indicações de Via aérea artificial:
1-
2-
3-
4-
A

1- Apneia
2- Proteção de VA
3- Incapacidade de manter oxigenação
4- Glasgow <= 8

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5
Q

Tipos de via aérea artificial.

Definitiva:

Temporária:

A

Definitiva: IOT (+ usada), intubação nasotraqueal, cricotireoidostomia cirurgica, traqueostomia (+eletiva).

Temporária: Crico por punção, máscara laríngea, combitubo.

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6
Q

Definição via aérea artificial DEFINITIVA:

A

Protege VA -> Balonete insuflado na traqueia!

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7
Q

Tempo MÁXIMO para efetuar e quantas x tentar IOT?

A

01 apneia
inexperiente: tentar 2x
Experiente: máximo 3x

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8
Q
Avaliação do tubo na IOT:
-
-
-
-
A
  • Visualizar pregas vocais
  • Ex Físico: ausculta 2 hemitorax e epigastro
  • Capnografia (🥇)
  • Rx torax
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9
Q

Se não consigo intubar e não tenho ML e CT, o que fazer?

A

O CRICO eu faço?

  • 1° OPÇÃO: Cricotireoidostomia cirurgica
  • Crico por punção ( < 12 anos ou sufoco)
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10
Q

Porque não fazer crico cirurgica em < 12 anos?

A

Estrutura cartilagem imatura -> colapso/colabamento traqueia.

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11
Q

Na crico por punção ( sistema em y), qual o tempo de inspiração e expiração?

A

1:4

1s de inspiração (fecha) e 4s de expiração (abre).

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12
Q

Tempo MÁXIMO que pode ser utilizado crico por punção? Complicação?

A

30-45min - Carbonarcose

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13
Q

Traqueostomia?

A

Eletivo

2°/3° anel traqueal

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14
Q

B - Respiração

Ordem Exame aparelho respiratório?

A

Inspeção, palpação, percussão, ausculta

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15
Q

C - Circulação

Trauma + hipotensão =?

A

Choque hemorragico e hipovolemico

até que se prove o contrário

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16
Q

C - Circulação

  • Acesso venoso:
  • Cristaloide:
A

C - Circulação

  • Acesso venoso: 02 Periféricos
  • Cristaloide: AQUECIDO até 1L e 20ml/kg criança
17
Q

C - Circulação
Estimativa perda volemica

PA

Classe I e II:
Classe III e IV:

A

Estimativa perda volemica

PA:

Classe I e II: Normal
Classe III e IV: hipotensão

18
Q

Na estimativa perda volemica, quais os parâmetros analisados?

A

PA, FC, Perda e necessidade de sangue.

19
Q

C - Circulação
Estimativa perda volemica

Fc

Classe I:
Classe II:
Classe III:
Classe IV:

A

C - Circulação
Estimativa perda volemica

Fc

Classe I: < 100
Classe II: 100-120
Classe III: 120-140
Classe IV: >140

20
Q

C - Circulação
Estimativa perda volemica

PERDA

Classe I:
Classe II:
Classe III:
Classe IV:

A

C - Circulação
Estimativa perda volemica

PERDA

Classe I: 15% (< 750 ml)
Classe II: 15-30% (750-1500 ml)
Classe III: 30-40% (1500-2000 ml)
Classe IV: > 40% (>2000 ml)

21
Q

C - Circulação
Estimativa perda volemica

Sangue

Classe I:
Classe II:
Classe III:
Classe IV:

A

C - Circulação
Estimativa perda volemica

Sangue

Classe I: Não
Classe II: Talvez
Classe III: Sim
Classe IV: transfusão maciça

22
Q

Transfusão maciça - Escore ABC.

A

PAS < 90 mmHg
FC > 120
FAST +
Lesão penetrante tronco.

23
Q

Transfusão maciça - definição?

A

Recebeu pelo menos 10 UI/24h ou > 4 UI/1h de concentrado de hemácias.

24
Q

Protocolo transfusão maciça?

A

1 CH : 1 P : 1P

Hemacias, plasma, plaquetas

25
Q

Com quanto tempo fazer Acido tranexâmico?

A

1° dose (1g) em até no máximo 3h e reforço (1g) em 8h.

26
Q

Diurese?

Adulto:
Criança:

A

Diurese?

Adulto: 0,5ml/kg/h
Criança: 1ml/kg/h

27
Q

Não sondar na suspeita de…?

A

LESÃO DE URETRA

28
Q

Como suspeitar de lesão de uretra?

A

Sangue no meato uretral, retenção urinaria, hematoma perineal, fratura de pelve.

29
Q

Controle hemorragico?

A

Comprimir feridas sangrantes

30
Q

Não parou com compressão pode utilizar torniquetes por até?

A

6 horas

31
Q

D - Disfunção neurológica

Glasgow

Abertura ocular: 4 - 1 pontos
- 
-
-
-
A

D - Disfunção neurológica

Glasgow

Abertura ocular: 4 - 1 pontos

  • Espontânea 4+
  • Ao estímulo sonoro 3+
  • A pressão +2
  • Nenhuma
32
Q

D - Disfunção neurológica

Glasgow

Resposta verbal: 5 - 1 pontos
- 
- 
- 
- 
-
A

D - Disfunção neurológica

Glasgow

Resposta verbal: 5 - 1 pontos

  • Orientado +5
  • Confuso +4
  • Palavras soltas +3
  • Verbaliza sons +2
  • Nenhuma +1
33
Q

D - Disfunção neurológica

Glasgow

Resposta Motora: 6 - 1 pontos
- 
-
-
- 
-
-
A

D - Disfunção neurológica

Glasgow

Resposta Motora: 6 - 1 pontos

  • Obedece comandos +6
  • Localiza estimulos +5
  • Flexão normal (mov. Retirada) +4
  • Flexão Anormal (descorticacao) +3
  • Extensão Anormal (descerebracao) +2
  • Nenhuma +1
34
Q

Glasgow P?

Reatividade pupilar:

-

A

Glasgow P?

Reatividade pupilar:

  • Inexistente - 2
  • Unilateral - 1
  • Bilateral 0
35
Q

Glasgow

Trauma Leve:

Trauma Moderado:

Trauma Grave:

A

Glasgow

Trauma Leve: 13-15

Trauma Moderado: 9-12

Trauma Grave: 3-8