Traumatismo Crânio-Encefálico

Question 1

O que é resposta flexora anormal

Answer 1

Decorticação - vira o braço e flexiona em direção a dor

Question 2

Resposta extensora anormal

Answer 2

Descerebração- vira palma da mão pra fora quando dor

Question 3

Mecanismos de trauma perigosos

Answer 3

Ejeção de veículo
Morte na cena
Acidente de carro
Queda de 1 metro ou > 5 degraus
Bicicleta sem capacete

Question 4

Indicações de TC em criança

Answer 4

< 2 anos
Inconsciente > 5 segundos
Mecanismo de trauma perigoso
Mudança de comportamento
Ecg = 14, alteração no nivel de consciência
Fratura de crânio
Hematoma craniano

Question 5

Glasgow: definição leve, moderado ou grave

Answer 5

Leve 13-15
Moderado 9-12
Grave < 8

Question 6

Definição de choque neurogênico

Answer 6

Trauma raquimedular - vasodilatação por estimulo parassimpatico
Hipotensão causa aumento da FC normalmente, mas aqui tem queda na PA e na FC

Question 7

O que é concussão e lesão axonal difusa

Answer 7

Desaceleração súbita com perda de consciência até 6 horas

> 6 horas que não melhora

Question 8

Divisão dos espaços meningeos

Answer 8

Calota
Espaço epidural - A meningea
Dura máter
Espaço subdural - veias ponte
Aracnoide
Espaço subaracnoideo - lcr
Pia máter

Question 9

Qual lesão focal é mais comum

Answer 9

Subdural - atrofia cortical (idoso, alcoólatra); clinica progressiva

Question 10

Principal característica da epidural

Answer 10

Intervalo lúcido após pancada

Question 11

Formato sangramentos

Answer 11

Epidural= lente biconvexa
Subdural = acompanha curvatura da calota, lua em crescente - côncavo convexo

Question 12

Classificação tempo de cronicidade do subdural

Answer 12

Agudo < 72 horas
Subagudo 72-20 dias
Crônico > 20 dias

Question 13

Divisão vértebras

Answer 13

12-7-5-5-4

Question 14

Triade de cushing

Answer 14

Bradicardia, hipertensão, bradipneia

Question 15

O que significa a triade de cushing

Answer 15

Hipertensão intracraniana

Question 16

O que significa a triade de cushing

Answer 16

Hipertensão intracraniana

Question 17

O que é anisocoria

Answer 17

Tamanho desigual das pupilas

Question 18

Indicações de TC

Answer 18

Glasgow < 12
Glasgow < 15 após 2 h
> 3 episódios de vômito
> 65 anos
Mecanismo de trauma importante
TCE penetrante
Suspeita de fratura
Uso de anticoagulantes
Perda de consciência > 5 mn
Amnesia > 30 mn
Déficit neurológico focal

Question 19

O olho olha

Answer 19

Para o lado da lesão

Question 20

Conduta tce grave e hipotensão

Answer 20

Salina 3% 250 ml bolus depois 50-100 ml até alcançar normotensão

Question 21

Conduta tce grave e hipotensão

Answer 21

Salina 3% 250 ml bolus depois 50-100 ml até alcançar normotensão

Question 22

Meta pic

Answer 22

< 22

Question 23

Pressão de perfusão cerebral é

Answer 23

Pam - pic

Question 24

Qual é a ppc mínima

Answer 24

> ou = 60-70

Question 25

Tratamento da pic

Answer 25

Salina hipertônica reservado pra herniação iminente
Hiperventilação por curto periodo
Descompressão cirurgica

Question 26

Medidas iniciais do tratamento da pic

Answer 26

Elevação da cabeceira
Centralização da cabeça
Colar cervical bem posicionado

Question 27

Hipercapnia causa

Answer 27

> 45 pco2 causa aumento da pic
< 25 causa isquemia cerebral

Question 28

Indicação do uso do manitol

Answer 28

Manitol é mais uma forma de terapia osmolar
Usado em comatosos com pupilas normais

Question 29

Profilaxias em tce grave

Answer 29

Fenitoina na 1a semana pode ser usado
Ibp

Question 30

O que é regra nexus e critérios

Answer 30

Não fazer exame de imagem desnecessário

Ausência de dor na linha média cervical
Ausência de déficits neurológicos focais
Ausência de intoxicação
Sem outras lesões dolorosas que distraem
Estado alerta normal