Trauma Abdominal Flashcards
Traumas penetrantes
Locais
Arma de fogo delgado
Arma branca fígado
Trauma contuso
Baço > fígado
Sinal do cinto de segurança
Delgado e mesentério
Fast - espaços
1 saco pericárdico
2 espaço hepatorrenal
3 espaço esplenorrenal
4 pelve - somente suprapúbico, não pega retroperitoneal (fratura)
Fast estendido identifica:
Hemo/pneumotórax
Indicações absolutas de laparotomia
Evisceração, peritonite, instabilidade, retro/pneumoperitônio
Arma de fogo e face anterior do abdomen
Se observação em 24 horas, fatores que levam a laparotomia
Leucocitose ou queda do hb > 3
Pode ser vlp
Se ferimento em dorso, conduta
Tc triplo contraste
Alterações sd compartimental abdominal
Alteração ventilatoria, redução do Dc, oliguria, acidose, aumento da pic
Como medir pa abdominal
Svd com 25 ml de soro fisiologico
Zonas do retropneumoperitônio
Zona 1 - linha média - aorta, tronco celiaco, ams, ami, veia cava
Zona 2 - vasos renais e parênquima
Zona 3 - pelve - vasos iliacos
Manobra de mattox
Rotação pra esquerda
Visualiza colon esquerdo, baço, rim E, corpo e cauda do pâncreas
AORTA inteira
Manobra de kocher
Liberação do colon direito
Exposição do segmento infra-hepático da VCI, VP e origem da Ams
Manobra de cattell
Extensão medial de kocher
Delgado e colon em direção ao tórax
Maior visualização do retroperitônio