Traumatismo Craneoencefálico (Contusión)

Question 1

Disfunción cerebral inducida por trauma sin una lesión estructural demostrable en estudios de neuroimagen estándar

Answer 1

Contusión

Question 2

Manifestaciones clínicas de una Contusión

Answer 2

• Cefalea
• Confusión y desorientación
• Dificultad con la memoria
• Apariencia “en blanco”
• Inatención
• Habla incoherente o lenta
• Mareo
• Anormalidad en la marcha
• Vómito
• Labilidad emocional

Question 3

Herramientas/Scores para evaluar al paciente con una contusión

Answer 3

• SAC
• BESS
• SCAT5
• Child-SCAT5

Question 4

Principales causas de contusiones en pacientes pediátricos

Answer 4

1. Deportes de contacto
2. Accidentes recreativos
3. Accidentes automovilísticos

Question 5

Pasos en la evaluación del paciente pediátrico con sospecha de Contusión

Answer 5

1. Verificar la presencia de otros traumatismos
2. Evaluar la columna cervical
3. Evaluar riesgo de lesión intracraneal
4. Scores de paciente con sospecha de Contusión (SAC, BESS, SCAT5, Child-SCAT5)

Question 6

Pilares del tratamiento de una Contusión

Answer 6

1. Retirar de la competición
2. Restricción de actividad física
3. Descanso neurocognitivo

Question 7

Tiempo recomendado de descanso físico en pacientes con contusiones

Answer 7

Descanso físico absoluto de 24-48 hrs con posterior regreso gradual a actividades de NO CONTACTO

Question 8

Síntoma más común posterior a una Contusión

Answer 8

Cefalea

Question 9

Tratamiento de la Cefalea por una Contusión

Answer 9

Paracetamol o AINEs

Question 10

Tratamiento de la Náusea posterior a una Contusión

Answer 10

Ondansetrón para Náusea 24-48 hrs posterior al evento

Question 11

Tratamiento de los trastornos del sueño posterior a una Contusión

Answer 11

Terapia de sueño

Si no funciona: Prueba con Melatonina
Consulta con Especialista de Sueño Pediátrico o Neurólogo

Question 12

Tratamiento del vértigo posterior a una Contusión

Answer 12

Generalmente resuelve con el descanso.

Si persiste: Rehabilitación vestibular con Terapeuta Físico

Question 13

Duración aproximada de los síntomas posterior a una Contusión

Answer 13

3 a 4 semanas

Question 14

¿Cuándo puede regresar a la escuela un paciente con una Contusión?

Answer 14

Al tolerar la estimulación visual y auditiva por 30 a 45 minutos

Question 15

¿Cuándo puede regresar a jugar un paciente con una Contusión?

Answer 15

• Regreso a la escuela exitoso
• Ausencia de símtomas sin ningún medicamento
• Examen neurológico normal
• Regreso a funcionalidad de base

NOTA: Iniciar protocolo RTP (Return-To-Play)

Question 16

Lesión neurológica devastadora o muerte atribuible a inflamación masiva del cerebro en atletas que tienen un segundo traumatismo craneal antes de la recuperación completa de una Contusión

Answer 16

Síndrome del segundo impacto

Question 17

Complicaciones que puede generar una Contusión

Answer 17

• Síndrome del Segundo Impacto
• Síntomas prolongados
• Encefalopatía traumática crónica

Question 18

Cambios permanentes en el estado de ánimo, comportamiento, nivel cognitivo, síntomas somáticos y en casos severos, demencia o Parkinsonismo en pacientes con múltiples contusiones sostenidas durante el curso de una carrera atlética

Answer 18

Encefalopatía Traumática Crónica