Traumatisme crânio-cérébral (TCC) Flashcards
Traumatisme crânio-cérébral?
Blessure cérébrale occasionnée par une force externe mécanique
- pas congénital (de naissance)
- pas dégénérative (condition ne se dégrade pas avec le temps)
Test administré à la personne TCC lorsqu’elle arrive à l’hôpital?
Échelle de Glasgow (état de conscience)
Qu’est-ce qu’on mesure dans l’échelle de Glasgow? Quels signes prédisent d’un TCC grave(au mieux au pire 1)?
- Ouverture des yeux (4. spontannée 3. bruit 2. douleur 1. aucun)
- Meilleure réponse verbale (5. orientée 4. confuse 3. mots inappropriés 2. sons incompréhensibles 1. aucun)
- Meilleure réponse motrice (6. exécute ordre 5. localise douleur 4. évite douleur 3. décortication 2. décérébration 1. aucun)
Décortication VS Décérébration? Ils sont lié à quel type de lésions?
Décortication : posture réflexe, flexion anormale (bras replier sur soi, jambe vers l’intérieur) ; Signe d’une atteinte au cortex.
Décérébration : extension anormale, tête vers l’arrière, orteils pointés, bras tourner vers l’extérieur ; Signe d’une atteinte au tronc cérébral (**fonctions vitales)
Comment évalue-ton la sévérité d’un TCC avec l’échelle de Glasgow?
TCC léger (commotion cérébrale) : 13- 15
TCC modéré : 9-12
TCC sévère : 8 et moins
Quelles sont les blessures primaires du TCC?
- Coup-contre coup
- Compression du cerveau
- Lacérations (déchirure)
- Contusions (écchymoses)
- Étirement / cisaillement des axones (lésions axonales diffuses)
- Déchirure ou dommages aux vaisseaux sanguins
- Hématones (accumulation de sang)
Où se produisent plus souvent les lésions axonales diffuses? Qu’est-ce que cela causent chez le personne?
Jonction de la matière grise et blanche. (twist neurone)
Cause d’altération de l’état de conscience (coma) ; moins de chance de sortir de l’état végétatif si le tronc est atteint
Les hématomes de grande taille compriment le cerveau et provoque un gonflement et peuvent donner lieu à un engagement cérébral. Qu’est-ce qu’un engagement cérébral?
Lorsque la pression intracrânienne est trop élevée, le cerveau est poussé d’un côté et vers le bas au travers des orifices naturels dans les couches de tissu.
Symptômes peuvent inclure respiration anormale, contractions musculaires anormales, problèmes oculaires, altérations de la conscience
Les hématomes peuvent le produire sur le cerveau, le crânes et les méninges. Quels sont les 3 couches des méninges? Quels sont les noms des hématomes associés aux différents tissus (entre les couche)?
Crâne = hématomes épiduraux Dure-mère = hématomes sous-duraux Membrane arachnoïde = hématomes sous-arachnoïdeins Pie-mère Cerveau = hématomes intracérébraux
L’influx nerveux se produit par les pompes sodium-potassium. Quelle est la fonction de cette pompe?
Transporter les ions de sodium à l’extérieur de la cellule et les ions de potassium à l’intérieur. (pour rétablir la charge négative dans la cellule) - requiert de l’énergie ATP
(Blessures secondaires du TCC) 7 stades de la cascade neurométabollique?
- Perturbation ionique
- Crise énergétique
- Dommages au cytosquelette
- Dysfonctionnement axonal (à cause du déchirement)
- Perturbation de la neurotransmission
- OEdème (inflammation)
- Mort cellulaire
Perturbation ionique (blessures secondaires TCC)?
Efflux de potassium et influx de sodium et clacium ; Relâchement indiscriminé de glutamate = état dépressif diffus qui se propage
Crise énergétique (blessures secondaires TCC)?
Perturbation ionique»_space; pompes ioniques essais de rétablir l’homéostasie»_space; vide réserve d’ATP»_space; demande d’énergie est plus grande que l’offre»_space; perturbation du métabolisme du glucose
Symptômes cognitifs associés aux lésions axonales diffuse pendant le TCC?
Perturbation du niveau d’éveil, attention, mémoire, vitesse de traitement de l’info
Que faire pour gérer l’oedème cérébral?
- Diminuer la température corporelle
- Drainer le LCR excédant du cerveau
- Médication
- Oxygénothérapie
- Chirurgie (enlever volet osseux)
