Trauma Vascular E Musculoesqueletico Flashcards
Diagnóstico provável:
Homem de 20 anos, vítima de lesão por arma de fogo na coxa esquerda há 20 dias. Evolui com hematoma doloroso e pulsátil, além de fremito palpável na coxa esquerda.
Fístula arteriovenosa
Quais são os 2 melhores exames de imagem para o diagnóstico de lesão vascular?
Angiotomografia ou arteriografia
Qual é a conduta inicial para manejo de uma hemorragia externa?
Compressão direta
Quais são os 4 achados maiores (hard signs) do exame físico da lesão vascular indicativos de exploração cirúrgica imediata?
Sangramento pulsátil
Hematoma em expansão
Fremito palpavel ou sopro audível
Evidência de isquemia da extremidade
Quais são as 2 principais artérias dos MMII que não devem ser ligadas devido ao risco de isquemia aguda pela falta de circulação colateral eficiente?
Artéria femoral superficial e artéria poplítea
Quais são as duas complicações mais comuns do trauma vascular?
Fístula arteriovenosa
Pseudoaneurisma
Qual é a causa mais comum de rabdomiólise?
Trauma/ compressão muscular
Diagnóstico provável:
Homem de 20 anos sofreu esmagamento dos membros inferiores devido a um deslizamento de pedras durante uma escalada. Paciente é removido para o hospital e evolui com mialgia, colúria, CPK 11.000 U/L, elevação dos níveis de potássio e fosfato e queda de cálcio
Rabdomiolise
Qual é o tratamento inicial da rabdomiólise?
Reposição de fluidos EV
Diagnóstico provável:
Paciente de 30 anos, vítima de acidente de carro, ficou preso às ferragens durante 2 horas. Foi levado ao hospital e evoluiu com oligúria, colidiria e CPK 15.000, aumento do potássio e fosfato e redução do cálcio. No exame físico, observa-se o membro inferior direito, edemaciado e endurecido, sem pulsos distais palpáveis
Síndrome compartimental
Qual é o tratamento da síndrome compartimental?
Fasciotomia
