Trauma Urológico 2 Flashcards
Trauma Uretral:
Qual o sexo mais acometido
Masculino (anatomia)
uretral longa, curva e fixa
Trauma Uretral:
Classificação
- Traumatismo de uretra anterior
- Traumatismo de uretra posterior (mais comum)
Uretra anterior
- Bulbar e Peniana
Uretra posterior
- Prostática e membranosa
Trauma de Uretra:
Etiologia
- Fratura de acetábulo geram espículas ósseas que lesam a uretra posterior
- disjunção de sínfise púbica
- Iatrogenica
Trauma de Uretra
Tipos de Lesão
- Estiramento
- Ruptura parcial
- Ruptura completa
Trauma de Uretra
Quadro clínico
- Disúria ou incapaciadade de urinar
- Ureterorragia (não é marcador de gravidade)
Trauma de Uretra:
Exame físico
- pode ter edema perineal
- Uretrorragia (não confundir com hematúria)
- Toque retal
Trauma de uretra:
maior incidência em homens ou mulheres?
Homens jovens (20-30 anos)
Trauma de Uretra:
Ruptura total, como será o toque retal?
- Próstata impalpável
- Próstata deslocada para cima
- importante para ver a integridade do reto
Trauma de Uretra
Se uretrorragia deve-se passar sonda de foley?
NUNCA passar antes de fazer uretrocistografia retrógrada.
Trauma de uretra:
Exame de imagem
Uretrocistografia retrógrada
Trauma uretral:
Paciente com uretrorragia, apresenta passagem normal de contraste visualizada na uretrocistografia retrógrada, conduta?
- É um estiramento
- Passagem de sonda de foley
Trauma uretral:
Uretrocistografia:
Extravasamento do contraste + contraste na bexiga
Lesão parcial
Trauma uretral:
Uretrocistografia:
Extravasamento do contraste apenas
Lesão total
Trauma uretral:
Tratamento imediato lesão superficial ou completa
Citostomia suprapúbica (Bexiga cheia se for fazer por punção)
Trauma uretral:
Tratamento tardio lesão superficial ou completa
Uretroplastia
Trauma Uretral
Complicações (alta morbidade)
- Disfunção erétil
- Incontinência
- Estenose
Trauma Genital
Epidemiologia
- 7% dos casos de trauma urológicos
Trauma Genital
Etiologia
- TRAUMA FECHADO (75%)
- Ferimentos por arma de fogo
- Traumas menores
- Estrangulamentos
- Fratura peniana
- outros
Trauma Genital
Fratura de Pênis: o que é? Lesão associada?
- ruptura dos corpos cavernosos
- Lesão da uretra (10-22% dos casos)
Trauma Genital
Fratura de Pênis
Quadro clínico
- História de ereção e escuta um barulho, dor súbita e perda de ereção.
- Extravasamento do sangue para partes moles do pênis.
- Pênis vira uma beringela
Trauma Genital
Fratura de Pênis: Tratamento
Cirúrgico
- Refazer o corpo cavernoso
- Rafia da uretra quando rompida
Trauma Genital
Amputação de pênis
- Maioria dos casos são por violência
- pode ser por acidentes ou queda
