Trauma Toracico

Question 1

Tríade de Beck

Answer 1

Hipotensão, turgência jugular, abafamento de bulhas

Question 2

Lesões torácicas ameaçadoras de vida

Answer 2

Pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto, hemotórax maciço, tamponamento cardíaco, lesão de árvore brônquica

Question 3

Clínica do pneumotórax hipertensivo

Answer 3

Ausculta ausente, jugular túrgida, percussão hipertimpanismo, choque por baixo débito cardíaco, hipóxia

Question 4

Rx do pneumotórax hipertensivo

Answer 4

Área sem trama vascular, desvio do mediastino,

Question 5

Conduta do pneumotórax hipertensivo

Answer 5

Punção de alívio no 5º eic na linha axilar média ou axilar anterior com colocação de dreno em selo d’água. Checar dreno com rx

Question 6

Tipo de choque do pneumotórax hipertensivo

Answer 6

Obstrutivo

Question 7

Clínica do pneumotórax aberto

Answer 7

Entrada de ar externo para a cavidade pulmonar, colapsando o pulmão ipsilateral

Question 8

Conduta imediata do pneumotórax aberto

Answer 8

Curativo de três pontas

Question 9

Conduta definitiva do pneumotórax aberto

Answer 9

Drenagem torácica em selo d’áqua e rafia da lesão

Question 10

Clínica do hemotórax maciço

Answer 10

Acúmulo de 1500ml de sangue ou de 1/3 da volemia na cavidade torácica, com ausculta ausente, percussão maciça, jugular colabada, paciente chocado

Question 11

Raio-x do hemotórax maciço

Answer 11

Opacificação/branco

Question 12

Conduta imediata do hemotórax maciço

Answer 12

Drenagem de tórax + hemotransfusão

Question 13

Conduta definitiva do hemotórax maciço

Answer 13

Toracotomia

Question 14

Indicação de toracotomia

Answer 14

Drenagem inicial acima de 1500ml, exceto se sangue coagulado
(drenagem >200ml/h por 2-4h piora hemodinâmica ou necessidade múltipla de transfusões)

Question 15

Clinica do tamponamento cardíaco

Answer 15

Tríade de Beck, MV s/ alterações

Question 16

Tto do tamponamento cardíaco

Answer 16

Operar na hora: esternotomia/toracotomia
Se não estiver em grande centro: punção de marfan (pericardiocentese) - salvar vida para ponte para cirurgia

Question 17

Causas de PCR no trauma

Answer 17

Hipóxia, pneumotórax hipertensivo, hipovolemia, lesão cardíaca

Question 18

Indicação de drenagem em pneumotórax simples

Answer 18

Sintomatico
Acometimento de 1/3 do volume pleural
Necessidade de VM
Transporte aéreo
Anestesia geral

Question 19

Principal causa de hemotórax

Answer 19

Ruptura de vasos intercostais
Laceração pulmonar

Question 20

Diferenciação entre hemotórax maciço do “simples”

Answer 20

Macicez e abolição do MV no maciço. MV abolido nas bases no simples

Question 21

Clinica de hemotórax residual

Answer 21

Febre, dor pleuritica
Empiema

Question 22

O que é e quando fazer VATS

Answer 22

Video Assisted Toracoscopic surgery
- hemotórax residual

Question 23

Conduta com paciente ESTÁVEL com trauma em transição toracoabdominal

Answer 23

Laparoscopia

Question 24

Conduta com paciente INSTAVEL com trauma em transição toracoabdominal

Answer 24

E-FAST

Question 25

E-FAST positivo em tórax, negativo para abdome

Answer 25

Toracotomia

Question 26

E-FAST negativo em tórax, positivo para abdome

Answer 26

Laparotomia