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Cir > Queimaduras e feridas > Flashcards

Queimaduras e feridas Flashcards

1
Q

Queimadura grau I

A

Atinge a epiderme
Eritema doloroso
Não entra no cálculo para reposição volêmica!!

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Q

Queimadura grau II

A

Atinge a derme: vasos sanguineos, folículos pilosos, glândulas e terminações nervosas
Doi muito, pode ser superficial ou profunda

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3
Q

Queimadura grau III

A

Atinge a hipoderme (subcutâneo)
Indolor

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4
Q

Características de queimadura de 2º grau superficial

A

Bolha rosa
Palidez à digitopressão
Maior exudação
Muita dor

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5
Q

Características de queimadura de 2º grau profunda

A

Bolha pálida
Menor exudação
Menor dor

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6
Q

Regeneração na queimadura de 1º grau

A

Reepitelização rápida, tto domiciliar

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7
Q

Regeneração na queimadura de 2º grau superficial

A

Regenera em 14 dias - deve se acompanhado, tto domiciliar

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8
Q

Regeneração na queimadura de 2º grau profunda

A

Regenera pouco, tto cirurgico

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9
Q

Regeneração na queimadura de 2º grau superficial

A

Regenera em 14 dias - deve ser acompanhado, tto domiciliar

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10
Q

Fatores de risco para risco de impervidade de via aérea

A

Queimadura em face, em cavidade oral, circunferenciais no pescoço

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11
Q

Indicações de IOT precoce

A

Estridor respiratório, voz anasalada, uso de musculatura acessória, queimadura extensa (>40%), queimadura de segundo ou terceiro grau em face e boca, edema significativo em face e pescoço, dificuldade de deglutição, fadiga respiratória, rebaixamento de consciência, transferência para centro de grande queimado

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12
Q

Causas de restrição ventilatória

A

Queimadura 3º grau, circunferencial no tórax
Inalação de gases tóxicos ou fuligem

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13
Q

Sinais e sintomas de inalação de monóxido de carbono e cianeto

A

Cefaleia, turvação visual, náusea, vômito, sincope, taquipneia, taquicardia, coma, convulsão
Oximetria de pulso boa + gasometria hipoxêmica = intoxicação por CO

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14
Q

Conduta básica quando inalação de gases tóxicos

A

Ofertar O2 a 100%
Considerar IOT

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15
Q

Tipos de choque na queimadura

A

Distributivo e hipovolêmico

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16
Q

Reposição volêmica preferencial nas queimaduras

A

Ringer lactato, de acordo com o cálculo da superfície corporal

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17
Q

Valor da cabeça no cálculo da SCQ

A

9
4,5 anterior
4,5 posterior

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18
Q

Valor do tórax no cálculo da SCQ

A

9 anterior
9 posterior

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19
Q

Valor do abdome no cálculo da SCQ

A

9 anterior
9 posterior

20
Q

Valor dos membros superiores no cálculo da SCQ

A

9 cada membro (4,5 anterior, 4,5 posterior)

21
Q

Valor dos membros inferiores no cálculo da SCQ

A

18 cada membro (9 anterior, 9 posterior)

22
Q

Valor períneo no cálculo da SCQ

A

1

23
Q

Como fazer reposição volêmica em pacientes queimados

A

Cristaloide aquecido
NÃO faz albumina

24
Q

Onde fazer reposição volêmica em pacientes queimados

A

AVP calibroso, evitando áreas não queimadas
Pode ser feito em avc e IO

25
Q

Cálculo de volume a ser reposto em pacientes queimados >14a

A

2 x PESO x SCQ

26
Q

Cálculo de volume a ser reposto em pacientes queimados <14a

A

3 x PESO x SCQ

27
Q

Cálculo de volume a ser reposto em pacientes queimados <30kg

A

3 x PESO x SCQ + reposição por holliday segar

28
Q

Em quanto tempo fazer a reposição volêmica em paciente queimado

A

50% do volume total nas primeiras 8h A CONTAR DA QUEIMADURA
50% do volume total nas 16h restantes das primeiras 24h

29
Q

Riscos de queimadura elétrica

A

Sindrome compartimental, lesão renal aguda, hipercalemia

30
Q

Sinais e sintomas de sindrome compartimental

A

Dor, parestesia, presia, edema, palidez, redução de pulso

31
Q

Conduta frente sindrome compartimental

A

Fasciotomia em centro cirurgico

32
Q

Cálculo de reposição volêmica em paciente com queimadura elétrica

A

4ml/kg pra todo mundo

33
Q

Cuidados na monitorização de paciente com queimadura elétrica

A

Monitorar diurese 1,0 - 1,5ml/kg
Monitorização cardíaca por 48h

34
Q

Cuidados importantes com paciente queimado (11)

A

SNG
Dieta hipercalórica
Hidratação guiada pela diurese
Não há ATB profilático
Analgesia
Anticoagulação
Vacinação para tétano
Prevenção de úlcera gástrica = IBP
Limpeza com subst. aquosa (não fazer compressa fria)
Bolha integra = não romper
Sulfadiazina de prata para prevenção de infecção da ferida
Curativo 3 camadas

35
Q

Triade de virchow

A

Lesão endotelial + coagulopatia + estase sanguínea

36
Q

Critérios para transferência de paciente para centro de grande queimado

A

Queimadura de 2º-3º grau
SCQ > 10%
Queimaduras em face, mãos e períneo
Criança
Queimadura química/elétrica

37
Q

Curativo nas feridas (3 camadas)

A

Gaze com ácido graxo
Algodão estéril ou gaze para absorver
Atadura

38
Q

Fases da cicatrização normal

A

Inflamação, proliferação e maturação

39
Q

Principal evento e célula da fase cicatricial: inflamação

A

Hemostasia, sinais flogísticos -> macrófafo

40
Q

Principal evento e célula da fase cicatricial: proliferação

A

Cicatrização imatura, com angiogênese, fibroplastia e epitelização -> Fibroblasto

41
Q

Principal evento e célula da fase cicatricial: maturação

A

Contração cicatricial, remodelamento do colágeno -> miofibroblasto

42
Q

Características da cicatriz hipertrofica

A

Segue a anatomia da incisão, causada por tensão excessiva na cicatriz, não possui sintomas associados. Regride espontaneamente

43
Q

Características da queloide

A

Não respeita os limites das feridas, causa dor e prurido. Não regride espontaneamente

44
Q

Indicações de uso de curativo com pressão negativa

A

Úlceras vasculares
Ferimentos descolantes
Peritoneostomia

45
Q

Indicações de uso de curativo com terapia hiperbárica

A

Feridas crônicas refratárias a outras terapias

Cir (10 decks)

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