trauma pedia Flashcards
edad de aparición de la DISPLASIA DE CADERA
RN
FR DISPLASIA DE CADERA
- FEMENINO (unica de las de trauma)
- laxitud familiar
- nalgas
- macrosomico
- oligohidramnios
clinica DISPLASIA DE CADERA
barlow, ortolani
asimetría pliegue**
limitación abd**
dx de elección DISPLASIA DE CADERA
ECO *** antes de los 4 meses
Rx a partir de los 3 meses (indice acetabular + si >28 a los 3 meses, >24 a los 2 años)
tx DISPLASIA DE CADERA
menores 6 meses—> arnes de paulk
> 24 m –> osteosintesis
edad de aparición de la ARTRITIS SEPTICA
RN, lactante
FR ARTRITIS SEPTICA
- candida en uci
- S AUREUS metacilin sensible
clinica ARTRITIS SEPTICA
cuadro septico
inmovilizacion miembro (cadera, rodilla)
aumento de volumen
calor local
dx ARTRITIS SEPTICA
ESTUDIO DE LIQUIDO SINOVIAL
leucos, pcr, vsg
tx ARTRITIS SEPTICA
DRENAJE y atb
dicloxacilina+ amikacina o gente (aminoglucosido)
gram - : ceftriaxona
características de la OSTEOMIELITIS
ac de traumatismo en zona afectada, mismo cuadro que artritis séptica
se da en la metafisis de HUESOS LARGOS
dx OSTEOMIELITIS
GAMMAGRAFIA***
rx (no muestra lesiones recientes)
biopsia (definitivo)
edad de aparición de la SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
3 a 8 años
FR SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
masculino
AC INFECCION VIAS RESPIRATORIAS
clinica SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
dolor irradiado a RODILLA
marcha dolorosa
cojera
signo de Thomas (actitud en flexo)
dx SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
exclusion
rx: aumento luz articular >3 mm
tx SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA
sintomatico
aines, reposo
edad de aparición del SX DE LEGG-CALVE-PERTHES
3 a 8 años
FR SX DE LEGG-CALVE-PERTHES
tabaquismo pasivo masculino alt coagulation factores mecánicos alt somatomedina
clínica SX DE LEGG-CALVE-PERTHES
claudicación
LIMITACION ROTACION INTERNA, ABD
marcha dolorosa
retraso edad ósea
dx SX DE LEGG-CALVE-PERTHES
rx
RM en fases iniciales
tx SX DE LEGG-CALVE-PERTHES
observacion y sintomatico
ortesis
osteotomia
si primer dolor: reposo
si segundo dolor: ejercicio
edad de aparición de EPIFISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL (coxa vara)
adolescentes
asociaciones EPIFISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL (coxa vara)
obesidad ALT ENDOCRINOLOGICAS alt madurez sexaul down niño
clinica EPIFISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL (coxa vara)
dolor
cojera
limitación movimiento cadera (rotación interna)
NO TRAUMA PREVIO
dx EPIFISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL (coxa vara)
rx
tx EPIFISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL (coxa vara)
fijacion in situ
si grave: osteotomia
objetivo principal en sx legg calve perthes
recuperar movilidad completa de cadera conteniendo la cabeza femoral en acetabulo con descarga
principal complicación en EPIFISIOLISIS FEMORAL PROXIMAL (coxa vara)
necrosis vascular
SX DE LEGG-CALVE-PERTHES
necrosis aséptica de la cabeza del fémur
