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Pediatria > neonatologia > Flashcards

neonatologia Flashcards

1
Q

RNPT

A

<37

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Q

RNPT

A

<37

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3
Q

RNPT tardio

A

34-36

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4
Q

RNPT extremo

A

<28

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5
Q

RNT

A

37-42

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6
Q

RNPosT

A

<42

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7
Q

bajo peso

A

<2500

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8
Q

muy bajo peso

A

<1500

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9
Q

extremo bajo peso

A

<1000

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10
Q

bajo peso para la edad gestacional

A
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11
Q

alto peso para edad gestacional

A

> p90

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12
Q

que test se usa para un RNPT extremo

A

Test de Ballard

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13
Q

primera heces

A

3-4 dia

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14
Q

primera orina

A

24-48 h

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15
Q

periodo máximo de mortalidad

A

primeras 24 hrs

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16
Q

causas de mortalidad principales

A
  1. infecciones
  2. asfixia
  3. prematuros
  4. malformaciones congenitas
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17
Q

si madre VHB + ?

A

vacuna primeras 12 hrs e ig

CONTRAINDICADA LACTANCIA

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18
Q

paso de circulación fetal a neonatal

A

cierre ductus venoso, arterial, foramen oval

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19
Q

clasificación y etiologia de conjuntivitis neonatal

A

gonococica–> nitrato de plata

no gonococica –> c. thracomatis —> eritromicina, cloranfenicol

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20
Q

cuando se hace el cribado metabólico (talón)

A

primeras 48 hrs de vida

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21
Q

cuando se realiza el cribado auditivo

A

antes del 3 mes

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22
Q

cribado auditivo

A

potenciales evocados

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23
Q

fármacos ototoxicos

A

aminoglucosidos, furosemida

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24
Q

lesion cutanea mas frecuente en RN

A

eritema toxico

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25
Q

características del eritema toxico

A

empieza 2-3 dias nacimiento, dura 1 semana, afecta todo MENOS PALMAS NI PLANTAS
eosinofilia

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26
Q

melanosis pustulosa

A

acne del RN, desde el nacimiento, AFECTA PALPMAS Y PLANTAS

neutrofilia

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27
Q

quistes de millium en paladar

A

perlas ebstein

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28
Q

desaparición mancha mongolica

A

desde nacimiento hasta 4 años

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29
Q

desaparición mancha mongolica

A

desde nacimiento hasta 4 años

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30
Q

RNPT tardio

A

34-36

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31
Q

RNPT extremo

A

> 28

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32
Q

RNT

A

37-42

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33
Q

RNPosT

A

> 42

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34
Q

bajo peso

A

<2500

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35
Q

muy bajo peso

A

<1500

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36
Q

cuando aparece y en cuanto tiempo se resuelve el caput

A

aparece PARTO y desaparece en <48 hrs

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37
Q

bajo peso para la edad gestacional

A
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38
Q

alto peso para edad gestacional

A

> p90

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39
Q

que test se usa para un RNPT extremo

A

Test de Ballard

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40
Q

primera heces

A

3-4 dia

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41
Q

primera orina

A

24-48 h

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42
Q

periodo máximo de mortalidad

A

primeras 24 hrs

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43
Q

que significa cuando hay retraso de caida en el cordón umbilical

A

inmunodeficiencia primaria

infecciones

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44
Q

si madre VHB + ?

A

vacuna primeras 12 hrs e ig

CONTRAINDICADA LACTANCIA

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45
Q

paso de circulación fetal a neonatal

A

cierre ductus venoso, arterial, foramen oval

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46
Q

clasificación y etiologia de conjuntivitis neonatal

A

gonococica–> nitrato de plata

no gonococica –> c. thracomatis —> eritromicina, cloranfenicol

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47
Q

cuando se hace el cribado metabólico (talón)

A

primeras 48 hrs de vida

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48
Q

cuando se realiza el cribado auditivo

A

antes del 3 mes

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49
Q

cribado auditivo

A

potenciales evocados

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50
Q

fármacos ototoxicos

A

aminoglucosidos, furosemida

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51
Q

lesion cutanea mas frecuente en RN

A

eritema toxico

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52
Q

características del eritema toxico

A

empieza 2-3 dias nacimiento, dura 1 semana, afecta todo MENOS PALMAS NI PLANTAS
eosinofilia

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53
Q

que se eleva en el onfalocele

A

a-feto proteina

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54
Q

quistes de millium en paladar

A

perlas ebstein

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55
Q

quistes de millium en encías

A

nódulos de bohn

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56
Q

desaparición mancha mongolica

A

desde nacimiento hasta 4 años

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57
Q

hemangioma

A

lesiones vasculares RNPT

aparecen 1 mes de vida desaparecen 1 año y medio

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58
Q

tx del hemangioma

A

timolol

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59
Q

no respeta suturas

A

caput

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60
Q

respeta suturas

A

cefalohematoma

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61
Q

se desarrolla por parto prolongado

A

caput

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62
Q

se desarrolla por parto instrumentado

A

cefalohematoma

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63
Q

cuando aparece y en cuanto tiempo se resuelve el cefalohematoma

A

aparece POSTPARTO y desaparece en semanas, meses

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64
Q

cuando aparece y en cuanto tiempo se resuelve el caput

A

aparece PARTO y desaparece en <48 hrs

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65
Q

los corticoesteroides disminuyen

A

hemorragia matriz germinal
riesgo de muerte neonatal
leucomalacia periventricular
enterocolitis

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66
Q

aspectos que valora APGAR

A 
A pariencia
P ulso
G esto
A ctividad
R espiracion
67
Q

cual es el dato del apgar mas importante que da inicio a la reanimacion

68
Q

la vena umbilical da lugar a

A

ligamento redondo

69
Q

la arteria umbilical da lugar a

A

ligamentos umbilicales laterales

70
Q

cuanto tarda en caerse el cordón umbilical

A

7 a 14 dias

71
Q

a las cuantas sdg 100% de los prematuros padecen apnea del prematuro

72
Q

asociación de arteria unica

A

malformaciones cardiovasculares y NEFROUROLOGICAS,

trisomia 18

73
Q

uraco persistente

A

conducto que comunica cordón con vejiga (EMITE ORINA—> acido)

74
Q

persistencia del conducto onfalomesenterico

A

comunica pared abdominal con luz intestinal

75
Q

persistencia del conducto onfalomesenterico > comun

A

DIVERTICULO DE MECKEL (ombligo húmedo con meconio—> alcalino)

76
Q

granuloma umbilical

A

masa blanda con tejido de granulación por mala cicatrización de herida al desprenderse

77
Q

tx granuloma umbilical

A

cauterizacion con nitrato de plata

78
Q

polipo umbilical

A

masa dura, brillante, secrecion mucosa

79
Q

cuando esta indicada la herniorrafia

A

si hernia a los 2 años no desaparece o mide mas de 1.5 cm

80
Q

onfalocele

A

eventracion visceras recubiertas x amnios

RELACIONADO CON SINDROMES

81
Q

que se eleva en el onfalocele

A

a-feto proteina

82
Q

cuando esta indicada la cesárea en un onfalocele

A

cuando mide mas de 5 cm o contiene higado

83
Q

gastrosquisis

A

eventracion de asas no recubiertas por peritoneo

NO RELACION CON SINDROMES

84
Q

relación de la gastrosquisis

A

atresia intestinal, ERGE, mal rotación intestinal (100%)

85
Q

tx gastrosquisis

A

re introducir paquete en 2 tiempos (mientras bolsa protectora)

86
Q

onfalitis etiologia

87
Q

tx onfalitis

A

atb amplio espectro iv si >0.5 cm

topico (neomicina) <0.5 cm

88
Q

encefalopatia hipoxo-isquemica sospechar ante:

A

ph <7
apgar 5 min <3
alt neurologicas y disfuncion multiorganica

89
Q

dx elección encefalopatia hipoxo-isquemica

90
Q

tx encefalopatia hipoxo-isquemica

A

evitar sobrecarga de volumen (no manitol, no esteroides)
convulsiones: fenobarbital
neuroproteccion: evitar cambios glucosa, iones, ta, hipocarbia e hipertermia
AYUDA LA HIPOTERMIA INDUCIDA

91
Q

causa mas importante de secuela neurológica a largo plazo

A

hemorragia de la matriz germinal

92
Q

funcion de la matriz germinal

A

donde se forman las neuronas y células gliales

93
Q

a que edad están en mayor riesgo los neonatos de padecer hemorragia de la matriz germinal

A

menores de 32 SDG (POR ESO HACER ECO TRANSFONTANELAR A TODOS)

94
Q

principales complicaciones de la hemorragia de la matriz germinal

A

hidrocefalia

infarto hemorrágico periventricular

95
Q

edad pico de la leucomalasia periventricular

A

RNPT <32 sdg

96
Q

leucomalasia periventricular

A

lesion isquemica SUSTANCIA BLANCA –> no producción de mielina

97
Q

signo mas precoz de la leucomalasia periventricular

A

espasticidad MI

98
Q

cuando aparece la apnea del prematuro

A

2-3 dia de vida

99
Q

tx apnea del prematuro

A

METILXANTINAS (cafeina, teofilina)

100
Q

que valora silverman anderson

A 
Disociacion toraco-abdominal
Respiración
Quejido 
Aleteo nasal
Tiraje intercostal
101
Q

cuando empieza la taquipnea transitoria el RN

102
Q

en quien es mas común la taquipnea transitoria el RN

103
Q

FR taquipnea transitoria el RN

A

cesarea, parto rapido

104
Q

Rx taquipnea transitoria el RN

A

atrapamiento aereo **
liquido en cisuras **
injurgitacion perihiliar

105
Q

tx taquipnea transitoria el RN

A

OXIGENO

atb

106
Q

FR de enfermedad de las membranas hialinas

A

<34 sdg
madre DM
cesarea

107
Q

rx enfermedad de las membranas hialinas

A

broncografia aereo
vidrio esmerilado
atelectasia (espacios <7)

108
Q

tx enfermedad de las membranas hialinas

A

betametasona pre parto (24-34sdg)

SURFACTANTE intratraqueal

109
Q

sx aspiracion meconial edad prevalente

A

RN postermino

110
Q

complicacion sx aspiracion meconial

A

neumotorax

neumomediastino

111
Q

rx sx aspiracion meconial

A

infiltrados algodonosos

hiperinsuflacion (>7 espacios)

112
Q

tx sx aspiracion meconial

A

VENTILACION MECANICA INVASIVA

oxido nitrico si hta pulmonar

113
Q

displasia broncopulmonar definicion

A

necesidad de o2 suplementario durante >28 días en un RNPT

114
Q

como se confirma el dx de displasia broncopulmonar

A

prueba de retirada de o2

115
Q

FR displasia broncopulmonar

A

ventilación mecánica invasiva
altas concentraciones de 02
infección (ac de corioamnioitis)
exceso de aporte hidrico

116
Q

rx displasia broncopulmonar

A

patron de esponja

edema pulmonar

117
Q

tx displasia broncopulmonar

A 
OXIGENO
corticoides inhalados (bude)
broncodilatadores
diuréticos
restriccion hídrica
118
Q

hta persistente RN edad de predileccion

A

RNT y posT

119
Q

tx hta persistente

120
Q

enterocolitis necrotizante edad de aparicion

A

2-3 semana de vida

121
Q

enterocolitis necrotizante zonas mas afectadas

A

ileon distal, colon proximal

122
Q

FR enterocolitis necrotizante

A

prematuridad

nutricion temprana con formula

123
Q

factores protectores enterocolitis necrotizante

A

lactancia materna

corticoides

124
Q

clinica enterocolitis necrotizante

A

DISTENSION
ASPECTO SEPTICO
HECES CON SANGRE

125
Q

patron tipico en la rx de enterocolitis necrotizante

A

migas de pan

asa fija con edema

126
Q

complicaiones enterocolitis necrotizante

A

NEUMATOSIS –> perforacion

127
Q

tx enterocolitis necrotizante

A

ayuno
sng descompresiva
atb

128
Q

tipos de hernia diafragmatica

A

BOCHDALECK (atras, izquierda)

morgagni

129
Q

clinica hernia diafragmatica

A

dificultad respiratoria
cianosis
inestabilidad hmd

130
Q

datos típicos rx hernia diafragmatica

A

desplazamiento corazón al lado derecho
imágenes aeres circulares en el pulmón
posición alta SNG

131
Q

tx hernia diafragmatica

A

SNG
ventilacion mecánica
vas dilatadores pulmonares (ox nitrico)
sedacion

132
Q

atresia de coanas clinica

A

cianosis que desaparece con el llanto –> bilateral

rinorrea, congestion –> unilateral

133
Q

dx atresia de coanas

A

pasar SNG
fibroscopia
TAC eleccion

134
Q

asociación de atresia de coanas

A

sx CHARGE

coloboma
heart
atresia coana
retraso crecimiento
genitourinaria
ear sordera
135
Q

tx atresia de coanas

A

reestablecer via aerea, intubar hasta reparar

136
Q

retraso eliminacion de meconio >48 h

A

obstrucción meconial

137
Q

tx obstrucción meconial

A

estimulacion rectal
enemas de glicerina
suero hipertonico

138
Q

ileo meconial relacion

A

FIBROSIS QUISTICA

139
Q

dx ileo meconial

A

test del tripsinogeno inmunoreactivo

140
Q

rx ileo meconial

A

dilatación de asas (imagen en pompas de jabón)
microcolon
defectos de relleno

141
Q

ileo meconial

A

obstruccion intestinal x meconio demasiado espeso

142
Q

tx ileo meconial

A

enemas hiperosmolares

qx

143
Q

sepsis neonatal precoz

A

0-7 dias (vertical)

144
Q

sepsis neonatal tardia

A

8-90 dias (vertical/horizontal)

145
Q

infeccion mas frecuente de la sepsis precoz

146
Q

infeccion mas frecuente de la sepsis tardia

A

bacteremia, meningitis

147
Q

agente etiologico mas común en la sepsis precoz

A

S. AGALACTIAE

148
Q

agente etiologico mas común en la sepsis tarda

A

S. EPIDERMIDIS

149
Q

dx de oro sepsis neonatal

A

HEMOCULTIVO

150
Q

tx sepsis

A

AMPICLINA + PENICILINA + GENTAMICINA

151
Q

profilaxis S. agalactiae

A

muestra recto-vaginal 35-37 sdg

152
Q

tx profilaxis S. agalactiae

A

penicilina + ampicilina INTRAPARTO

tmb en ac de hijo previo con S. agalactiae

153
Q

sepsis x hongos FR

A

catéteres centrales
nosocomiales
premas

154
Q

tx sepsis x hongos

A

anfotericina B

155
Q

ictericia neonatal fisiologica

A

aparece 2-3 dias de vida
dura menos de 10 dias
a expensas de indirecta

156
Q

etiologias de ictericia primeras 24 hrs

A

hemolisis

infecciones

157
Q

ictericia x lactancia (arias) aparicion

A

al final de la primera semana

158
Q

ictericia neonatal patologica

A

primeras 24 hrs de vida
dura mas de 10 dias
expensas directa o indirecta

159
Q

tx hiperbilirrubinemia indirecta leve

A

fototerapia

160
Q

tx hiperbilirrubinemia indirecta grave

A

exanguineotranfusion

161
Q

tx hiperbilirrubinemia directa

A

fenobarbital
acido desoxicolico
vit ADEK

162
Q

BI maxima en RNT para considerarse fisiológica

A

12 mg a los 2-4 días

163
Q

BI maxima en RNPT para considerarse fisiológica

A

14 mg a los 4-7 días

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