Trauma orbitário

Question 1

Trauma orbitário

Principais tipos de trauma orbitário? (3)

Answer 1

1. Fraturas da órbita;
2. Corpo estranho orbitário;
3. Hemorragia orbitária.

Question 2

Trauma orbitário

Tipos de fratura da órbita? (5)

Answer 2

1. 1/3 médio da face;
2. Assoalho;
3. Parede medial;
4. Teto;
5. Parede lateral.

Question 3

Trauma orbitário

Fratura do 1/3 médio da face

Classificação de Le Fort? (3)

Answer 3

1. Não envolve a órbita;
2. Piramidal (parte do assoalho da órbita acometido)
3. Disjunção crânio facial (acomete assoalho, parede medial e lateral).

Question 4

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Fratura em blow-out?

Answer 4

Lesão da porção medial do assoalho da órbita

Question 5

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Clínica da fratura em blow-out? (7)

Answer 5

1. Dor;
2. Equimose;
3. Hipoestesia;
4. Diplopia;
5. Enoftalmo;
6. Hipoglobo;
7. Enfisema subcutâneo.

Question 6

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Exame complementar?

Answer 6

TC cortes axial, sagital e coronal.

Question 7

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Conduta na fratura em blow-out? (4)

Answer 7

1. Observação inicial;
2. Compressas geladas;
3. Corticoide (para regressão do edema);
4. Intervenção.

Question 8

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Indicações de intervenção na fratura em blow-out? (3)

Answer 8

1. Diplopia em PPO ou infra > 2 semanas;
2. Enoftalmo > 2mm;
3. Fratura > 50%.

Question 9

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Indicação de cirurgia de urgência na fratura em blow-out?

Answer 9

Encarceramento muscular.

Question 10

Trauma orbitário

Fratura do assoalho

Conduta no encarceramento muscular na fratura em blow-out? (2)

Answer 10

1. Liberar o tecido encarcerado;
2. Tampar a fratura com tecido aloplástico ou autogeno (fáscia lata, titâneo, osso de crista ilíaca, etc).

Question 11

Trauma orbitário

WEBOF

Answer 11

White-eyed Blow out fracture.

(fratura em blow out com olho calmo)

Question 12

Trauma orbitário

Fratura de parede medial

Complicações? (5)

Answer 12

1. Hematoma orbitário;
2. Epistaxe;
3. Líquor rinorreia;
4. Lesão de vias lacrimais;
5. Telecanto.

Question 13

Trauma orbitário

Fratura de teto

Complicações? (5)

Answer 13

1. Líquor rinorreia (proptose pulsátil sem sopro);
2. Pneumoencéfalo;
3. Hematoma subperiosteal;
4. Ptose palpebral;
5. Neuropatia óptica traumática.

Question 14

Trauma orbitário

Fratura de parede lateral

Complicações? (5)

Answer 14

1. Distopia do canto lateral;
2. Diplopia;
3. Deformidade;
4. Trismo.

Question 15

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Suspeita?

Answer 15

Mecanismo de trauma sugestivo + dor / BAV / DPAR / diplopia / lascerações / edema / equimose.

Question 16

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Materiais toleráveis? (7)

Answer 16

1. Pedra;
2. Vidro;
3. Plástico;
4. Ferro;
5. Chumbo;
6. Aço;
7. Alumínio.

Question 17

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Materiais pouco toleráveis? (2)

Answer 17

1.Orgânico (ex: madeira);
2.Cobre.

Question 18

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Exame complementar para avaliação?

Answer 18

Tc de órbita / cérebro (axial, coronal e sagital).

Question 19

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Conduta? (4)

Answer 19

1. Nunca remover sem estudar antes;
2. Profilaxia para tétano;
3. ATB;
4. Acompanhamento.

Question 20

Trauma orbitário

Corpo estranho orbitário

Indicações de remoção? (4)

Answer 20

1. CE causando infecção / inflamação;
2. Material orgânico / cobre;
3. Sinais de compressão do NO;
4. Grande / pontiagudo acessível.

Question 21

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Complicação?

Answer 21

Síndrome compartimental da órbita (lesão de NO e retina).

Question 22

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Causas? (3)

Answer 22

1. Traumas;
2. Cirurgias (blefaroplastia);
3. Anestesia (bloqueio retrobulbar).

(geralmente a hemorrgia ocorre nas primeiras 6 horas após a cirurgia)

Question 23

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Clínica? (4)

Answer 23

1. Equimose;
2. Proptose;
3. Edema;
4. Restrição de motilidade.

Question 24

Trauma orbitário

Hemorragia orbitária

Conduta?

Answer 24

Abrir ferida cirúrgica ou cantotomia + cantólise

Question 25

# Trauma orbitário **Hemorragia orbitária** Cantotomia?

Answer 25

Corte de espessura total no canto lateral da fenda palpebral do paciente.

Question 26

# Trauma orbitário **Hemorragia orbitária** Cantólise inferior?

Answer 26

Corte da parte inferior do tendão cantal lateral.