Queimadura química Flashcards
Trauma: Queimadura química
Conduta incial?
Lavagem copiosa.
Trauma: Queimadura química
Soluções de lavagem? (3)
- BSS;
- Ringer lactato;
- Soro fisiológico.
Trauma: Queimadura química
Tempo de lavagem?
Até neutralizar o PH (7.0 - 7.4) ou de 15-30 minutos!
Trauma: Queimadura química
Modo de lavagem? (2)
- Manual;
- Lente de morgan.
Trauma: Queimadura química
V ou F?
Na queimadura química ocular não se deve esquecer de lavar os fórnices conjuntivais e remover material necrótico.
Verdadeiro.
Trauma: Queimadura química
V ou F?
Na queimadura química ocular nunca se deve fazer neutralização com ácidos ou bases.
Verdadeiro.
Trauma: Queimadura química
V ou F?
A queimadura química ocular por _____ (ácido/base) é mais grave.
Base.
Trauma: Queimadura química
Reação das bases na queimadura química?
Saponificação.
Trauma: Queimadura química
Reação dos ácidos na queimadura química?
Coagulação.
(penetra menos os tecidos: menos grave)
Trauma: Queimadura química
As lesões por _____ (bases/ácidos) são mais comuns.
Bases.
Trauma: Queimadura química
Anamense direcionada na queimadura ocular? (3)
- Qual foi o agente?
- Concentração?
- Tempo de exposição?
Trauma: Queimadura química
Tipos de substâncias que causam queimaduras básicas? (5)
- Fogos de artifício;
- Limpadores de ralo;
- Fertilizantes;
- Cimento;
- Cal.
Trauma: Queimadura química
Tipos de substâncias que causam queimaduras ácidas? (4)
- Vinagre;
- Bateria de carro;
- Cloro de piscina;
- Água sanitária.
Trauma: Queimadura química
V ou F?
O ácido fluorídrico tem capacidade maior de penetração.
Verdadeiro.
Trauma: Queimadura química
Características avaliadas na classificação de Ropper-hall? (2)
- Transparência da córnea;
- Isquemia do limbo.
Trauma: Queimadura química
Classificação de Ropper-hall? (4)
Grau I: córnea: transparente + ausência de isquemia limbar;
Grau II: Córnea: vê detalhes da íris + isquemia limbar < 33%;
Grau III: Córnea: não vê detalhes da íris + isquemia limbar entre 33 - 50%;
Grau IV: Córnea: opacidade total + isquemia limbar > 50%.
Trauma: Queimadura química
Complicações de um limbo isquêmico? (3)
- Conjuntivalização;
- Erosões e úlceras;
- Prognóstico ruim para transplante.
Trauma: Queimadura química
Tratamento medicamentoso do grau I de Ropper-hall? (6)
- Prednisolona tópica;
- ATB profilático;
- Hipotensor ocular;
- Cicloplégicos;
- Lubrificante sem conservante;
- Analgésico (paracetamol, codeina).
Trauma: Queimadura química
Modo de uso do corticóide tópico?
Prednisolona 1% - 6/6h nos primeiros 7-10 dias.
Trauma: Queimadura química
Modo de uso do ATB profilático?
ATB profilático tópico 6/6h.
Trauma: Queimadura química
Modo de uso do hipotensor ocular?
SE ↑PIO: acetazolamida VO 500mg - 12/12h ou Timolol 0,5% 12/12h.
Trauma: Queimadura química
Modo de uso dos cicloplégicos?
Ciclopentolato 1% 8/8h ou atropina 1% 12/12h.
Trauma: Queimadura química
Tratamento medicamentoso do grau II, III e IV de Ropper-hall?
Conduta do grau I +
- Ácido ascórbico;
- Tetraciclinas + citrato;
- Medroxiprogesterona;
- Prevenir simbléfaros.
Trauma: Queimadura química
Modo de uso do ácido ascórbico?
Ascorbato 10% - 2/2h ou Vit C VO 1-2g /dia.
(evitar em nefropatas)
Trauma: Queimadura química
Modo de uso das tetraciclinas?
Doxiciclina VO 100 mg - 12/12h.
(não usar em gestantes ou < 8 anos)
Trauma: Queimadura química
Modo de uso do citrato?
Citrato de Na 10% - 2/2h.
Trauma: Queimadura química
Mecanismo de ação das tetraciclinas na queimadura ocular?
Quelante do cálcio.
(o neutrófilo precisa de cálcio para liberar enzimas que destroem o colágeno)
Trauma: Queimadura química
Mecanismo de ação do citrato na queimadura ocular?
Quelante do cálcio.
(o neutrófilo precisa de cálcio para liberar enzimas que destroem o colágeno)
Trauma: Queimadura química
Conduta para evitar a formação de simbléfaro?
Remoção de material necrótico do fundo se saco.
Trauma: Queimadura química
**V ou F? **
Para controle da PIO na queimadura ocular, deve-se evitar a dorzolamida, pois pode prejudicar o endotélio.
Verdadeiro.
Trauma: Queimadura química
**V ou F? **
Para controle da PIO na queimadura ocular, deve se evitar brimonidina, pois causa vasoconstrição.
Verdadeiro.
Trauma: Queimadura química
Mecanismo de uso da vitamina C na queimadura ocular?
A vitamina C é um cofator na síntese do colágeno.
