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Oftalmología > Trauma ocular > Flashcards

Trauma ocular Flashcards

1
Q

como se clasifican a grandes rasgos el trauma ocular

A

→abierto: ruptura, penetrante, perforación
→cerrado: contusión, laceración, cuerpo extraño

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2
Q

como se ve clínicamente un hematoma contenido?

A

aumento de volumen, en agudo (Eco doopler)
equimosis
→puede haber fractura trasera

enfisema (sub cutaneo, fractura de órbita, conexión con senos)
epistaxis

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3
Q

características de queratosis fotoeléctrica

A

→por exposición uv >290 nm
→da dolor luego de 6-8 hr de exposición
ojo rojo central, queratopatía puntiforme

fotosensibilidad, edema palpebral, lagrímeo

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4
Q

tratamiento para queratosis fotoeléctrica

A

lubricación de alta viscosidad + parche
paracetamol 1gr c/6hr; lagrima artificial
→mejora al 2-3 día

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5
Q

si persiste dolor de queratosis fotoeléctrica luego de tto; que debo sospechar

A

cuerpo extraño; esquirla

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6
Q

cuál es la quemadura química más frecuente en ojo?

A

2 veces más frecuente por alcalis

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7
Q

donde ocurren las lesiones quimicas de ojo más frecuente?

A

2/3 laboral

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8
Q

por que lesión por alcalis es peor?

A

porque penetra más profundo en globo ocular
→saponifica fosfolípidos del ojo
→perfora córnea
→necrosa células epiteliales de conjuntiva y córnea

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9
Q

tratamiento para lesión quimica de ojo x alcalis

A

lavar con suero ringer 1-2 hr

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10
Q

porque las lesiones por acido en los ojos son menos graves?

A

porque provocan coagulación de proteínas en zona de lesión en córnea; dónde limpia y localiza-aisla lesión

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11
Q

tratamiento par alesión por acido en ojo

A

anestesia
→revertir ojo para revisar
→lavar con 2 litros de suero
→parche
→unguento de trobadex

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12
Q

cuales son consecuencias de una lesión por alcalis en ojo ?

A

→conjuntivilización córnea → opacificación del estroma de camara anterior
→pricipitación aminoglicosaminoglicano

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13
Q

cual es la escala de hughes

A

→I: paño epitelial corneal + sin isquemia
→II: córnea con edema + isquemia <1/3
→III: pérdida total de epitelio córnea + iris borroso + isquemia 1/2-1/3
→IV: córnea opaca + no se ve pupila ni iris + >1/2 de isquemia

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14
Q

desde que estadio de la escala de hughes queda poca o nula visión residual?

A

III-IV

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15
Q

que es el hifema?

A

hemorragia o contenido de sangre en cámara anterior de ojo
→suele venir del iris
→por golpe contuso

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16
Q

que consecuencia grave y urgente tiene un hifema en el ojo?

A

como ocluye angulo iridioescleral
→ AUMENTO DE LA PIO glaucoma post-trauma

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17
Q

clasificación del Hifema

A

GI: <1/3 de camara anterior
GII: 1/3-1/2 camara anterior
GIII: >1/2 de cámara
GIV: toda la camara anterior o hemato córnea

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18
Q

tratamiento para hifema

A

lavado rápido
metilprednisolona 1% tópico c/4 hr
atropina 1% c/8hr x 14 d

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19
Q

cuando esta el mayor riesgo de re-sangrado post trauma x hifema?

A

día 2 a 5

20
Q

que se da en hifema para disminuir la PIO

A

Acetazolamida

21
Q

Que se hace ante laceración palpebral

A

siempre lavado con ringer
aposito y sospecho compromiso lagrimal, derivar

SIEMPRE SUERO ANTITEÁNICO

22
Q

cuando se define un desgarro conjuntival

A

> 1.5 mm de lesión

23
Q

porque la esclera no puede quedar expuesta por desgarro de conjuntiva?

A

porque causa automáticamente escleritis al contacto con el medio

24
Q

cuando se dice que es un trauma cerrado?

A

cuando córnea y conjuntivas se encuentran indemnes

25
Q

cual es la lesión de trauma cerrado más frecuente?

A

LESIÓN CORNEAL SUPERFICIAL

26
Q

que es una lesión córneal superficial?

A

ulcera, cuerpo extraño en córnea o subtarsal, por fotoeléctrico, etc
→tanto dolor que no puede dormir

27
Q

que se suele ver en la midriasis traumática

A

paralisis acomodación + UNILATERAL
si es bilateral, la causa es de neurología
→puede quedar irregular por trauma y secuelado de por vida

28
Q

que es una ciclodiálisis

A

separación del músculo ciliar de su inserción escleral

29
Q

clinica de ciclodiálisis

A

→edema de papila
→ disminución de la PIO

30
Q

tratamiento ciclodiálisis

A

coritocides

sutura y cicloplégicos

31
Q

que es una iridodiálisis

A

deshiscencia de raíz del iris
→pupila como una D

32
Q

que fisiopatologicamente pasa con una ciclodiálisis

A

reacción compensatoria del cuerpo ciliar → menos producción de humor vítreo→ hipotonía ocular

33
Q

cuales son las paredes orbitarias que se fracturan más frecuentemente?

A

pared medial e inferior

34
Q

dónde es el lugar con menos resistencia de las paredes orbitarias y porqué

A

pared infererior
→ porque es la zona por donde pasa el nervio infraorbitario

35
Q

que causa clinicamente una lesión o fractura de pared medial

A

enfisema subcutaneo
por conexión con senos por lamina cribosa
→ aumenta al sonarse y movimiento de nariz

36
Q

que pido y hago ante sospecha de fractura orbitaria

A

→tac sin contraste para ver bases y seno maxilar
→decirle que no puede sonarse

prednisona 0.5 mg/kg/día por 10 días

37
Q

cuando se opera una fractura orbitaria

A

pinzamiento muscular
diplopia persistente
enoftalmo
más de 1 pared fracturada

38
Q

cuando se opera una fractura orbitaria (en relación a tiempo)=

A

luego de cuadro agudo; pero antes de 15 días

39
Q

cuando se considera un trauma ocular abierto

A

cuando compromete todo el espesor del ojo

40
Q

que puede ocurrir con la retina en caso de lesión penetrante de ojo

A

lesión de vítreo → reacción fibrosa ocular → retracción ocular → TRACCIÓN DE RETINA

41
Q

que debo hacer ante un trauma abierto ocular

A

siempre intentar reducir

monifloxacino 400 mg
parche ocular + suero antitetanico

tac de orbita y eco de ojo

42
Q

que cuerpos extraños no se ven en un tac?

A

madera y gráfito

43
Q

que elementos son tóxicos de retina

A

madera y retina

44
Q

que producen la madera y grafito en ojo

A

granuloma y reacción inflamatoria crónica

45
Q

como se ve clinicamente una neuropatía traumática

A

↓ agudeza visual súbita
dolor
DPA

palidez de papila crónico

46
Q

cual es la clínica y fondo de ojo característico de ruptura de coroides

A

↓ agudeza visual, defectos en la mácula

en fondo de ojo: formación como de un rayo amarillo en la retina causa compresión de ojo

47
Q

para que se utiliza la escala de Hughes

A

Escala de Hughes para clasificar causticaciones

Oftalmología (14 decks)

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