Escleritis Y Epiescleritis Flashcards
Qué colágenos formar la esclera?
Colágeno tipo I, III, V y VI
Cómo diferencio un ojo rojo x escleritis de uno de otra causa?
La escleritis no blanquea con una gota de adrenalina o fenilefrina
Caracterísricas de epiescleritis?
Simple; rojo local mal definido (tto dexa y tobiramicina)
Nodular: nódulo congestivo y solevantado (tto: prednisona)
Nunca pogresa a escleritis
Qué función cumple la esclera?
Cubrir globo ocular
Escleritis se divide en:
Anterior (98%) y posterior (2%)
La escleritis anterior se divide en;
Necrotica (inflamatoria o no)
No necrotica (difusa y nodular)
Escleritis anterior cursa con;
Dolor terrible, 8-9-10 EVA + fotofobia, astigmatismo, ptosis y lagrimeo
Clínica de escleritis NN difusa
No afecta la agudeza visual, y nunca progresa a nodar; muy dolorosa al movimiento + patron radial de plexo vascular. Dolor irradiado a superior y peri-orbital
Clínica escleritis anterior NN nodular
Dolor leve, irradiado a periorbital o cuero cabelludo, dependiendo músculo afectado
Tratamiento escleritis anterior
- Aine
- Corticoide
- Inmunosupresor/modulador
- Anticuerpo monoclonal
Qué condiciones estan relacionadas en el 30% de pacientes con escleritis anterior?
Atopia, enfermedad de Wegener y herpes
Clínica de escleritis anterior necrótica no inflamatoria?
Asintomatica, junto a adelgazamiento escleral y pérdida de vista (sin tto)
Características de escleritis anterior necrótica inflamatoria
Más grave, con dolor, suele ser bilateral + enfermedad vascular, incluso forma estafiloma. Con mal pronóstico
Qué es un estafiloma
defecto localizado en la pared del ojo con protrusión de tejido uveal debido a alteraciones en el grosor y la estructura de la esclerótica (abombamiento de globo ocular por posteruor y tracción retinal + agujero macular)
Clínica escleritis posterior
Pligue estrellado en la mácula en el fondo de ojo, nervio óptico se ve negro, signo de la T y edema macular, ptosis y desprendimiento de retina
