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Neuroftalmología Flashcards

1
Q

Qué es el hippus

A

la variación de tamaño pupila por midriasis y miosis de forma normal

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2
Q

cuanto es lo máximo de variación entre tamaño de pupilas que es considerado normal

A

1-1.5 mm

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3
Q

como es la vía de miosis de pupila

A

fotoreceptor retineano→ celular periferica polar → nervio optico → cuerpo geniculado lateral (talamo)→ nucleo tectal → nucleo pre-tectal → nucleo EW (1/2 decusan al otro lado)→ ganglio ciliar → esfinter pupila

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4
Q

como se ve el defecto pupilar aferente relativo

A

al examinar ojo sano normal, bien
al examinar ojo con neuritis óptica→ miosis poco intensa → impresión de que se dilata en vez de contraer la pupila

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5
Q

que continua en la examinación al ver un paciente con DPAR

A

continuar con reflejo de acomodación o por proximidad
→leer texto a unos 40-80 cm→esperar ver miosis, convergencia y acomodación del cristalino

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6
Q

como se denomina cuando tengo reflejo luminoso directo -; pero acomodación +

A

disociación luz cerca

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7
Q

cual es el motivo por el que se ve un luminoso directo - pero acomodación +

A

Porque la vía de miosis de la pupila por proximidad no toca la vía del nucleo pre-tectal de la luz

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8
Q

clinicamente como se ve la neurosifilis

A

tales dorsalis, alteración asta posterior de médula y pupilas mioticas, asimetricas con disociación luz cerca

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9
Q

qué es la pupila de Addie

A

hipersensibilidad por denervación;
benigno, idiopático y más en mujeres

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10
Q

que clínica tiene la pupila de Addie

A

midriasis con poca o nula respuesta a fotomotor
acomodación proximidad +; cuando cronifica puede re-inervar ganglio ciliar

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11
Q

a que responde la pupila de Addie?

A

0.1% pilocarpina

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12
Q

qué es el síndrome mescencefalico dorsal o enfermedad de Parinaud

A

daño por compresión de Mescencefalo causa:

PERDIDA DE MIRADA HACIA ARRIBA, NISTAGMUS, DISOCIACIÓN LUZ CERCA

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13
Q

como se ve una paralisis de tercer par

A

defecto oculomotor, ptosis y alteracion de movimientos

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14
Q

como se identifica una paralisis completa de tercer par

A

paralisis completa muscular + midriasis

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15
Q

cuantos millones de axones ganglionares formar el nervio optico?

A

1.200.000 aproximadamente

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16
Q

por qué esta irrigado la papila optica o cabeza de nervio óptico?

A

círculo de Zinn; anastomosis de arterias ciliares posteriores cortas

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17
Q

a cuantos mm esta el disco optico

A

3 mm nasal
1 mm sobre fóvea

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18
Q

cuanto es el diametro normal de la papila

A

aprox 1.92 mm vertical
aprox. 1.76 mm horizontal

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19
Q

como debe cumplirse o verse los bordes por tamaño de la papila optica

A

i>s>n>t

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20
Q

para que se hace el test de recuperación por fotoestress

A

debe hacerse con AV mínima 20/80; se ilumina con luz cerca del ojo 10s, y se contabiliza cuanto tarda volver a la normalidad (15-35s)
→ si demora más, es defecto Retineano

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21
Q

como se evalúa los colores ?

A

con tabla pseudoisocromática

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22
Q

cuales son los defectos de colores oftalmológicos vistos

A

Discromatopsia → Alteración de percepción de color
Daltonismo→alteración de color rojo-verde el problema se da cuando se ven juntos; por pocos conos

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23
Q

cuanto es nomal que se soprepongan los campos visuales?

A

60° centrales

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24
Q

que define la estereopsia?

A

la visión superpuesta; por ejemplo en ojo fijo

25
cual es la diferencia entre homónimo y heteromónimo
homonimo es defecto del mismo lado
26
cuando usar campimetría de Goldmann y campimetria Humohrey
Goldman: **trauma** Humphrey: **Glaucoma y control**
27
Que ocurre cuando se da obstrucción de arterias ciliares posteriores=
Pérdida visual brusca
28
como se clasifica la neuropatía isquémica
→NOIposterior: alteración de campo y DPA →NOIanterior: a su vez se divide en →arterítica → no arterítica
29
características de NOi anterior arterítica
**BILATERAL** agudeza visual de <20/200 arterítis de células gigantes + claudicación mandibular tratamiento cortioide para evitar avance y bilaterización
30
características de NOI anterior no arterítica
**2° causa más frecuente de lesión de nervio óptico** **alteración perfusión de cabeza de nervio óptico** *asociado a ↑homocistena* antecedente CV, 40 años *bilateral* asociado a HTA y DM y tabaco, apnea nocturna **PAPILEDEMA, ↓ AV, ESCOTOMA CENTRAL**
31
que se ve en fondo de ojo de NOI no arterítica
papila pequeña, ratio excavación agudeza visual >20/200
32
características de neuritis optica idiopática
**causa más frecuente de ↓agudeza visual en jovenes** *unilateral* 50% dolor al movimiento ocular retro bulbar opresivo *DPA* *15-45 años* más frecuente en mujer puede ir con menos campo visual (escotoma)
33
que consiste el fenómeno de uthoff que se ve en la NO idiopatica
deterioro neurológico estereotipado y reversible secundario a la hipertermia.
34
qué marcador tiene la Neuritis optica idiopática?
IgG-anti Aqp4 +
35
cuando se clasifica como una neuritis optica idiopática atípica
>45 o <15 años →bilateral →sin dolor → menos agudeza visual en 2 semanas →exudado macular
36
que porcentaje de pacientes con neuritis óptica idiopática progresa a esclerosis multiple?
75% a los 15 años
37
cual es la causa de la neuritis optica idiopática
por inflamación, enfermedad desmielinizante, autoinmune
38
como son los ciclos de la neuritis optica idiopatica
va y viene, vuelve cada vez peor
39
con que suele cursar la neuritis optica idiopática en 2 meses post cuadro optico
mielitis transversa
40
cómo se da el diagnóstico de neuritis optica idiopatica
neuritis optica con aq + mielitis ausencia de otra enfermedad clínica
41
que diagnósticos diferenciales tiene neuritis optica idiopática
esclerosis multiple (anti aq - y anti mog -) enfermedad de mog (anti aq - y anti mog+)
42
tratamiento de neuritis optica idiopatica
metilprednisolona ev c/24 x 3 días (**apura mejora**) → luego prednisona 60 mg/día por 11 días
43
que cosas pueden causar una neuritis optica x medicamentos
→amiodarona →dasatirub
44
como suele presentarse la neuritis optica en niños
bilateral →**posterior a infección o vacuna** →tomar RMN →compromete AV, DPA, **discromatopsia**
45
que pienso si veo una neuritis optica átipica
esta cursando con esclerosis múltiple
46
que microorganismos debo buscar ante sospecha de neuropatía infecciosa
→TBC →Bartonella →Sifilis →VIH →Herpes →toxoplasma →Toxocara
47
que patologías son las neuropatías infecciosas
→Neuritis optica →neuroretinitis →perineuritis →uveitis posterior →infección orbita, sinusal o de SNc
48
tumores de disco optico
→hemartoma →melanocitoma →melanoma1° →retinoblastoma
49
características de melanocitoma optico
→1/2 crecimiento in novo →**benigno** →**METAMORFOPSIA** →normal visual y campo →**ESCOTOMA ARQUATO**
50
neuropatías geneticas
→mielina en nervio optico →morning glory → enferemdad de weber
51
mielina en nervio optico
autosomico recesivo →discromatopsia
52
sindrome de morning glory
Es una anomalía congénita del disco óptico caracterizada por una excavación en forma de embudo en el polo posterior del disco óptico →fondo de ojo se ve como una flor →agudeza disminuida →disco palido →unilateral
53
enfermedad de weber
telangiectasis y engrosamiento de capas en papila en fondo de ojo →escotoma central →fenomeno de uhtoff →menos agudeza indoloro
54
que debo hacer ante una midriasis paralítica
RMN inmediato; **sospecha de hemorragia ventricular**
55
cual es el síndrome de millard
paralisis de VI + VII + trastorno piramidal
56
cual es el síndrome de raymond
paralisis de VI + trastorno piramidal
57
cual es el síndrome de fovielle
parálsisi de VI + mirada lateral + Horner ipsi
58
cual es el síndrome de Moeibius
paralisis de VI + VII + retraso mental

Oftalmología (14 decks)

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