Trauma Nasal - Urgências ORL

Question 1

Sinais de gravidade no trauma nasal?

Answer 1

Diplopia, rinoliquorreia, trismo, alteração motricidade ocular, hipostesia facial, afundamentos de face, sinais de fratura de base do crânio, hemotimpano, RNC.

Question 2

Quando ter conduta conservadora no trauma nasal?

Answer 2

1 - Fratura sem desvio (mesmo se crepitar)
2 - Deixar retorno 5-7 dias para reduzir edema (corticoide, compressa fria, protetor solar)

Question 3

Se houver indicação de abordar, em que momento?

Answer 3

1 - Imediato: até 4h
2 - 5-10d: ctc + compressa fria e aguardar reduzir edema
3 - 14-21d: aguardar consolidação para abordar em 3-6m

Question 4

Como tirar foto da fratura (4)?

Answer 4

Frente, Perfil, Base, Helicopter View

Question 5

Conduta no Hematoma/Abscesso Septal

Answer 5

Drenagem/desbridamento do hematoma (em até 24h), antibioticoterapia (amoxicilina-clavulanato ou cefalosporina + clindamicina 7-14 dias, início IV com transição para VO) e reconstrução

Após: splint, ATB, colchoneiro ou tamponamento

Question 6

Quais os pontos de sustentação do nariz?

Answer 6

Zona K: osso próprio nasal + cartilagem quadrangular + lâmina própria do etmoide

Espinha nasal anterior

Question 7

Fisiopatogenia do hematoma/abscesso septal?

Answer 7

Entre periósteo e septo nasal

Question 8

Principal agente causador do abscesso septal

Answer 8

70% Staphilococcus aures
Pneumococo
Strepto Beta Hemolítico do grupo A