TRAUMA EM FACE E PESCOÇO

Question 1

Quais são as 3 zonas do pescoço?

Answer 1

ZONA I:
Da fúrcula esternal até a cricóide

ZONA II

Cricóide até o ângulo da mandíbula (melhor acesso) -> tradicionalmetente é cirurgico

ZONA III
ângulo da mandíbula até base do crânio

Question 2

Qual é a zona do pescoço que antigamente já se indicava tratamento cirúrgico?

Answer 2

ZONA II

Question 3

Quais são os sinais clínicos que podemos encontrar nas lesões do pescoço que indicam cirurgia?

Answer 3

Sinais vasculares

• Choque, hematoma em expansão, diminuição do pulso carotídeo, sangramento ativo

Trato aéreo-digestivo:
- Enfisema subcutâneo, disfagia e odinofagia
estridor e rouquidão

Neurológico:
- Déficits lateralizados, alteração de consciência, lesão do plexo braquial

Question 4

Se a lesão penetrar no platisma é indicativo de cirurgia?

Answer 4

Depende, se não tem sinais = Não! Deve examinar

1. AngioTC de Percoço (TC de pescoço)
2. Endoscopia ou Esofagografia (Porque a TC não vê bem estômago e esôfago)

Se tem sinais = SIM

Question 5

Classificação de LE FORT

Answer 5

TIPO I: fratura na junção dento-alveolar (Fratura de Guerin)
TIPO II: Transversa pelos ossos maxilares e nasal (acomete nariz)
TIPO III: Em região posteror -> orbitária posterior (acomete a órbita)

NÃO É URGÊNCIA = CORREÇÃO TARDIA