Trauma de Abdome

Question 1

Quando é considerado um ferimento penetrante do abdome?

Answer 1

Quando há perfuração do peritônio

Question 2

Qual a conduta para ferimento penetrante + estabilidade hemodinâmica?

Answer 2

Exploração digital da ferida com anastesia local

Question 3

Qual a conduta para o ferimento penetrante + choque, peritonite e/ou evisceração?

Answer 3

Laparotomia exploradora

Question 4

O que é o FAF de tangencial “raspão”?

Answer 4

OE e OS < 10cm

Question 5

Qual a conduta para o FAF tangencial?

Answer 5

Laparoscopia

Question 6

Quando a exploração digital é positiva?

Answer 6

Quando há violação da aponeurose muscular

Question 7

Qual a conduta quando a exploração digital é positiva?

Answer 7

Exame físico seriado + Hemograma de 8/8h

OU

Laparoscopia (IDEAL)

Question 8

Qual a conduta para a exploração digital negativa?

Answer 8

Sutura da lesão + alta

Question 9

Qual alteração no exame clínico ou hemograma que indica laparotomia exploradora?

Answer 9

Peritonite e/ou choque

Queda de 3 na Hb ou leucocitose

Question 10

Qual a conduta para lesão no dorso + estabilidade hemodinâmica?

Answer 10

TC com triplo contraste

Question 11

Paciente instável hemodinamicamente + FAST +, qual a conduta?

Answer 11

Laparotomia Exploradora

Question 12

Paciente estável hemodinamicamente + FAST +, qual a conduta?

Answer 12

TC de abdome

Question 13

Trauma fechado abdominal, qual a conduta?

Answer 13

FAST

Question 14

Trauma fechado do abdome

FAST (+) e instabilidade hemodinâmica?

Answer 14

Laparotomia Exploradora

Question 15

Trauma fechado do abdome

FAST (+) e Estabilidade hemodinâmica?

Answer 15

TC de abdome

Question 16

Quando é possível realizar o tratamento não operatório do fígado, baço e Rim?

Answer 16

Estável

TC de abdome

Ausência de hemorragia (blush), lesões associadas, TCE e comorbidades

Question 17

Qual a conduta para o blush?

Answer 17

Arteriografia e embolização

Question 18

Qual a indicação de cirurgia para o pâncreas?

Answer 18

≥ grau 3

(lesão do ducto pancreático principal)

Question 19

Qual o tratamento para lesão nas vísceras ocas?

Answer 19

< 50% da circuferência: Rafia primária

≥ 50% da circuferência: Ressecção + anastomose primária

Question 20

Qual a conduta para a lesão da bexiga?

Answer 20

Cistografia retrógrada

Question 21

A lesão extra-peritoneal da bexiga está associada a…

Answer 21

Fratura de bacia

Conduta: sondagem vesical (14 dias)

Question 22

A lesão intra-peritoneal da bexiga está associada a…

Answer 22

Bexiga cheia

Tratamento operatório

Question 23

Qual achado na cistografia que diferencia lesão extra da intra-peritoneal?

Answer 23

Extra-peritoneal: presença da cúpula da bexiga

Intra-peritoneal: contraste extravasa